Hysterektómia: Čo očakávať po operácii?
Ahojte žienky, potrebovala by som poradiť.
Na maternici mám dva myomy a gynekológicka chce aby som si to dala vybrať.
Keďže už mám po 50 zoberú mi aj vaječníky.
Mám ísť na operáciu do MT.
Nemám dáke problémy akurát že niekedy chodím častejšie na toaletu tlačí mi to na mechúr. Mám z tohto obavu a neviem či mám alebo to nechám tak. Poraďte mi vaše skúsenosti ako je to potom zo sexom.
Ďakujem za odpovede.
Stručné zhrnutie
- Hysterektómia sa robí laparoskopicky alebo vaginálne a pri nej sa môže odstrániť len maternica alebo aj vaječníky podľa klinickej indikácie a rozhodnutia lekára a pacientky.
- Odstránenie vaječníkov spôsobí nástup chirurgickej menopauzy, a preto viaceré ženy a lekári v diskusii odporúčajú ponechať vaječníky, ak sú zdravé a žena nie je už v prirodzenej menopauze.
- ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) popisuje hysterektómiu ako liečbu poslednej možnosti a medzi dlhodobé vedľajšie účinky uvádza depresiu a zhoršenie sexuálnej funkcie (pokles túžby, vzrušenia, orgazmu, bolesť).
Najčastejšie otázky
Q: Aké chirurgické prístupy sú pri hysterektómii bežné?
A: V diskusii sú uvedené laparoskopická hysterektómia, vaginálna hysterektómia a laparoskopicky asistovaná vaginálna hysterektómia.
Q: Aký je bežný priebeh bolesti a liečby bolesti po laparoskopickej hysterektómii?
A: Po operácii pacientky uviedli injekčné analgetiká bezprostredne po prebudení a následne perorálny Ibalgin; niektoré ženy mali bolesti len prvé 24–48 hodín a postupne ich redukovali.
Q: Kedy sa zvyčajne pacientky po laparoskopii vrátia domov a k bežným aktivitám?
A: Podľa skúseností v diskusii boli pacientky mobilné už na druhý deň, prepustené medzi 4. až 7. dňom a niektoré sa cítili fit do týždňa, pričom stehy sa vyberali okolo 7. dňa.
Q: Aké sú riziká súvisiace so zachovaním alebo odstránením vaječníkov?
A: Zachovanie vaječníkov môže udržať hormonálnu funkciu; odstránenie vaječníkov pred prirodzenou menopauzou spôsobí nástup menopauzy a možnú potrebu hormonálnej substitúcie, zatiaľ čo odstránenie môže znížiť riziko rakoviny vaječníkov.
Q: Aké sú možné sexuálne následky po hysterektómii?
A: Uvádza sa, že po odstránení krčka môže byť poškodenie nervov spojené so stratou vaginálneho orgazmu, a ACOG popisuje problémy s túžbou, vzrušením, orgazmom a bolesťou po hysterektómii.
Q: Kedy je hysterektómia indikovaná pri myóme?
A: Diskutované indikácie zahŕňajú veľké myómy (v diskusii spomínaný myóm ~7 cm), silné krvácania a hrozbu vykrvácania alebo komplikácií; niektoré myómy sa však sledujú konzervatívne a neprekročia prah operačného riešenia.
Q: Aké alternatívy a doplnkové postupy sú spomenuté pri riešení myómov bez hysterektómie?
A: V diskusii sú spomenuté pravidelné kontrole (napr. každé 3 mesiace), konzervatívne riadenie a kyretáž ako vyšetrujúci zákrok pri problémoch so sliznicou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak sú vaječníky zdravé, viacerí diskutujúci odporúčajú ich ponechanie, aby sa predišlo predčasnej menopauze.
- Laparoskopická alebo vaginálna technika často vedie k rýchlejšej rekonvalescencii, pri ktorej sú pacientky mobilné už na druhý deň a prepúšťané v priebehu niekoľkých dní.
- Silné krvácanie a riziko vykrvácania sú uvedené ako udalosť, pri ktorej môže byť hysterektómia nevyhnutná.
Sporné názory
- Niektoré názory podporujú rutinné odstránenie vaječníkov u žien nad 50, zatiaľ čo iné názory trvajú na ponechaní vaječníkov, ak sú funkčné.
- Existuje rozdielny názor na vplyv hysterektómie na sexuálnu funkciu: niektoré ženy uviedli žiadne problémy so sexom po operácii, zatiaľ čo medicínske zdroje (ACOG) a iní varujú pred možnou stratou túžby alebo orgasmu.
Otvorené otázky
- Je pri asymptomatickom myóme veľkosti ~7 cm vhodnejšie sledovanie alebo preventívna operácia?
- U žien vo veku okolo 50 rokov, ktoré nemajú príznaky menopauzy, kedy je lepšie odstrániť vaječníky a kedy ich ponechať?
- Ktorá forma hormonálnej substitúcie (napr. transdermálny estrogén, estrogénový gél) je optimálna po ooforektómii vzhľadom na riziko prsníkového karcinómu?
Spomenuté značky a firmy
ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology)
Spomenuté produkty a metódy
Ibalgin, estrogénový gél, transdermálny estrogen, laparoskopická hysterektómia, vaginálna hysterektómia, laparoskopicky asistovaná vaginálna hysterektómia, injekčné analgetiká, kyretáž, plastika pošvy, myóm, karcinóm maternice, hormonálna substitučná terapia, chirurgická menopauza
Miesta a osoby
Martin
je třeba počítat s tím, že sex bude o něco horší, zvlášť pokud ti seberou i krček - poškodí se totiž při tom nervy, které tam jsou a některé ženy tím mohou přijít i o vaginální orgasmus, protože ten právě vzniká drážděním nervů kolem děložního krčku...pokud to je možné, zkus si ten krček ponechat...
ACOG (American College of Obstetrics and Gynecology) popisuje hysterektomii jako léčbu poslední možnosti. Před hysterektomií byste měli zjistit důvod, možnosti léčby a dlouhodobé vedlejší účinky. Vedlejší účinky hysterektomie mohou zahrnovat depresi a ztrátu sexuální reakce nebo touhy. Většina lékařů nepřemýšlí dvakrát o sexuálních vedlejších účincích spojených s hysterektomií. Po hysterektomii lze pozorovat poruchy touhy, vzrušení, orgasmu a bolesti. Kilkku et al se podívali na pacientky po hysterektomii a zjistili, že u žen, které si ponechaly děložní hrdlo, nedošlo k žádné ztrátě funkce, ale když bylo děložní hrdlo odstraněno, pacientky si stěžovaly na sexuální dysfunkci. I když si žena ponechá vaječníky, někdy se přeruší přívod krve do dělohy. Vnitřní orgasmy se po hysterektomii často výrazně změní. To je pozorováno částečně kvůli neschopnosti mít rytmické kontrakce děložních svalů bez přítomnosti dělohy. Také vnitřní orgasmy jsou po hysterektomii změněny v důsledku poranění nervů, které procházejí blízko děložního čípku. Chirurgové by se měli snažit tyto nervy ušetřit, ale snahy o jejich ušetření jsou v současnosti omezené. Výsledkem je, že po hysterektomii mnoho žen ztrácí schopnost dosáhnout vnitřního orgasmu. Zprávy naznačují, že pokud by děložní cervikální ganglia byla ušetřena během cervix šetřící hysterektomie, sexuální funkce by byla zachována.
@dana2207 ahoj, ja som tam bola nedavno, tiez mi vybrali vsetko, sestricky super, operacia bez komplikacii, bolest nebola velka, len po prebudeni a hned pichli nieco od bolesti. Viac som bolesti nemala, ani krvacanie
@janetinka27 ahoj, mozem sa spytat, bola si na opke v Martine? Ktory doktor taa operoval? vsetko prebehlo v poriadku, bola si spokojna?
@janetinka27 ahoj, mozem sa spytat, bola si na opke v Martine? Ktory doktor taa operoval? vsetko prebehlo v poriadku, bola si spokojna?
@lele7 pisem ti ss
@dana2207 ahoj,este dodam,ze pri operacii som mala 40 rokov a na druhy den rano po operacii som isla na normalnu izbu a normalne bez bolesti som chodila po vlastnych, nedavali mi uz nic od bolesti. Operacia bola laparoskopicka vaginalna komplet vsetko von.
@janetinka27 ahoj a môžem sa opýtať či si po operácii krvácala a teda máš normálne každý mesiac menzes či keď sa vyberie maternica a vaječníky ostanú tak už menzes nieje?Ďakujem
@janetinka27 ahoj a môžem sa opýtať či si po operácii krvácala a teda máš normálne každý mesiac menzes či keď sa vyberie maternica a vaječníky ostanú tak už menzes nieje?Ďakujem
@tatkoamamka ahoj, nekrvacala som, mala som len slabulinke meviditelne spinenie par dni.mne vybrali vsetko, aj vajecniky,cize nekrvacam, nemam cyklus
@tatkoamamka ahoj, nekrvacala som, mala som len slabulinke meviditelne spinenie par dni.mne vybrali vsetko, aj vajecniky,cize nekrvacam, nemam cyklus
@janetinka27 a môžem sa ešte opýtať či máš nejaké zmeny čo sa hormónov týka,či niečo na to berieš?A dlho so sa dávala dokopy po operacii? Ďakujem
@janetinka27 a môžem sa ešte opýtať či máš nejaké zmeny čo sa hormónov týka,či niečo na to berieš?A dlho so sa dávala dokopy po operacii? Ďakujem
@tatkoamamka ahoj, nedostala som ziadne hormony, pre zlepsenie gyn stavu mi dr odporucil nejaky estrogenovy gel, aby sliznica nevysychala a neatrofovala.ale zatial nepouzivam nic.chodim na kontroly na onkogynekologiu. V lete mam preventivku u mojej gyn, tak sa s nou porozpravam.brat estrogen by bolo asi nebezpecne kvoli riziku rakoviny prsnika, neviem.a ani ci je to vlastne potrebne.
@janetinka27 ahoj a môžem sa opýtať či si po operácii krvácala a teda máš normálne každý mesiac menzes či keď sa vyberie maternica a vaječníky ostanú tak už menzes nieje?Ďakujem
@tatkoamamka ahoj, mojej mame vyberali maternicu s ponechaním vaječníkov. Krvácala len trošku, a samozrejme cyklus už nemá.
@tatkoamamka ahoj, mojej mame vyberali maternicu s ponechaním vaječníkov. Krvácala len trošku, a samozrejme cyklus už nemá.
@3petka pokud má vaječníky, tak cyklus samozřejmě má, pokud ještě není v menopauze, akorát nekrvácí....
@tatkoamamka ahoj, nedostala som ziadne hormony, pre zlepsenie gyn stavu mi dr odporucil nejaky estrogenovy gel, aby sliznica nevysychala a neatrofovala.ale zatial nepouzivam nic.chodim na kontroly na onkogynekologiu. V lete mam preventivku u mojej gyn, tak sa s nou porozpravam.brat estrogen by bolo asi nebezpecne kvoli riziku rakoviny prsnika, neviem.a ani ci je to vlastne potrebne.
@janetinka27 záleží hodně na tvém věku, pokud byly vaječníky odebrány před přirozenou menopauzou, měla bys estrogen brát - je důležitý především pro zdraví srdce, kostí, mozku a sliznic....poraď se s lékařem, ale čistý estrogen (ideálně transdermální) je vůbec nejbezpečnější forma hormonální substituce...
Pri myóme je nepríjemné a nebezpečné možné silné krvácanie. Jednu pani 39 - ročnú priviezli v noci do nemocnice v gumovej plachte plnej krvi. Prišlo to náhle a takmer vykrvácala z jedného myómu.