Imunologické testy v Bratislave. Kde si dať spraviť?

Stručné zhrnutie

• Reprodukčnú imunológiu na Slovensku robia laboratóriá ako Medirex (Bratislava, Galvaniho 17/B) a v Košiciach v Združenej tkanivovej banke pri Lekárskej fakulte, pričom komplexné centrá sú v Prahe (Ústav pro péči matce a dítěti/UPMD).
• V Prahe sa podľa diskusie robia najkomplexnejšie imunologické vyšetrenia vrátane testov na protilátky proti trofoblastu, testy v Brne na tento rozbor stoja približne do 50 EUR a kompletné vyšetrenie v Prahe sa spomína približne za 300 EUR.
• Pri zistení protilátok v diskusii uviedli liečbu kortikosteroidmi (prednison 5 mg), ktorú jedna žena užívala 2,5 mesiaca a potom 2,5 mg, po čom prebehla úspešná KET; odporúčané vstupné podklady pre imunológa zahŕňajú genetiku, hematológiu a spermiogram.

Q: Kde v Bratislave spravia reprodukčné imunologické vyšetrenie?
A: V diskusii sa uvádza, že reprodukčnú imunológiu robí Medirex; kontaktné e‑maily spomínané v diskusii sú immunologia@medirex.sk a beata.girovska@medirex.sk a adresa pre odbery bola uvedená Galvaniho 17/B, Bratislava.

Q: Robia reprodukčnú imunológiu v Košiciach a aké testy tam majú?
A: V Košiciach ju vykonáva Združená tkanivová banka pri Lekárskej fakulte; diskutujúce uvádzali, že tam robia väčšinu testov, ale niektoré príspevky tvrdili, že tam nemusia robiť protilátky proti trofoblastu (tento bod bol v diskusii sporný).

Q: Aké vyšetrenia je užitočné poslať imunológovi pred objednaním?
A: Diskutujúce odporúčali poslať správy z IVF/CAR, genetiku, hematológiu a spermiogram, aby imunológ vyznačil konkrétne žiadanky a zbytočne nerealizoval všetky testy.

Q: Ako dlho trvá objednanie a vyhodnotenie reprodukčnej imunológie podľa skúseností v diskusii?
A: Podľa diskutujúcich Medirex dokázal objednať rýchlo a odber krvi trval ~10 minút, zatiaľ čo v Košiciach reprodukčná imunológia trvala spomínane cca 2–3 týždne a niektoré účastníčky čakali viac než mesiac kvôli chýbajúcim materiálom a dovolenkám.

Q: Ktoré konkrétne imunologické testy sa v diskusii spomínali?
A: Spomínali sa testy na protilátky proti spermiám, protilátky proti trofoblastu, „fosflipidy“ (antifosfolipidové testy), vyšetrenie vitamínu D, štandarné hematologické a genetické testy a spermiogram.

Q: Aká liečba bola v diskusii uvedená pri pozitívnych protilátkach?
A: Jedna skúsená použitá liečba uvedená v diskusii bola prednison 5 mg; užívala sa 2,5 mesiaca v dávke 5 mg a následne v nižšej dávke 2,5 mg, po čom nasledoval KET s pozitívnym výsledkom (údaj z osobnej skúsenosti jednej účastníčky).

Závery z diskusie

Zhoda

• Najkomplexnejšie reprodukčné imunologické vyšetrenia sú dostupné v Prahe (Ústav pro péči matce a dítěti a ďalšie pracoviská v ČR).
• V Bratislave sa reprodukčná imunológia realizuje cez Medirex a cez ich zmluvných lekárov, ktorí vybavia odbery a posielajú vzorky na spracovanie.
• Pred vyšetrením imunológom je vhodné doručiť predošlé správy: genetika, hematológia, spermiogram a správy z IVF/CAR.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci tvrdia, že v Košiciach robia „všetko, čo v Prahe“, zatiaľ čo iní uvádzajú, že v Košiciach môže chýbať vyšetrenie protilátok proti trofoblastu.

Otvorené otázky

• Je test na protilátky proti trofoblastu štandardne dostupný v Združenej tkanivovej banke v Košiciach?
• Kto aktuálne zastupuje MUDr. Beatu Girovskú v Medirexe, ak je dlhodobo PN alebo na materskej dovolenke?

Spomenuté značky a firmy

Medirex, Helios, Ústav pro péči matce a dítěti (Praha), Združená tkanivová banka (Košice), Reprofit, Lekárska fakulta v Košiciach, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), IsCAR, UCRM

Spomenuté produkty a metódy

reprodukčná imunológia, imunologické testy, protilátky proti spermiám, protilátky proti trofoblastu, fosflipidy, vitamín D, prednison 5 mg, spermiogram, genetika, hematológia, KET, IVF, žiadanky na vyšetrenia

Miesta a osoby

Bratislava, Košice, Praha, Martin, Galvaniho 17/B, Líščie údolie 57, MUDr. Juraj Hanzen, MUDr. Beata Girovská, Dr. Bobák, Dr. Madar, Dr. Kertys