Inkontinencia v 48 rokoch: Ako ju riešiť?
Hanbe, nahanba ženy začalo mi ucvrkavat.Pri kašli, kychnuti.Menzes ešte mám.Je to znak blížiacej sa menopauzy uvoľňovanie svalov, alebo som zanedbala cvičenie?Čo s tým mám robit najprv zacat cvičiť kegelove cviky, alebo rovno k urogynekologovi?
Akým sposobom sa to lieči čítala som o Tot páske tie, ktoré ju máte ste spokojné?
Stručné zhrnutie
- Stresová inkontinencia pri kašli a kýchaní je bežný symptóm spojený s oslabením panvového dna a zmenami v perimenopauze; riešenia zahŕňajú konzervatívne metódy aj chirurgický zákrok.
- Konzervatívne možnosti zahŕňajú posilňovanie panvového dna (Kegelove cviky), urogynekologickú fyzioterapiu, lokálny vaginálny estrogén (napr. Ovestin) a pomôcky ako inkontinenčné vložky či nohavičky (Molicare).
- Chirurgické riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú implantáciu TOT pásky alebo plastiku na spevnenie postavenia mechúra, pričom niektoré ženy hlásili dlhodobú úľavu po operácii.
Q: Kam sa mám obrátiť ako prvé pri náznakoch stresovej inkontinencie?
A: Odporúča sa začať u gynekológa alebo urológa a vyhľadať urogynekologickú fyzioterapiu; rehabilitačné programy ako "rehabwomen" boli v diskusii spomenuté ako možnosť.
Q: Ako mám správne cvičiť panvové dno?
A: Základ Kegelových cvikov je striedavé sťahovanie a uvoľňovanie svalov panvového dna; niektorí pacienti praktikujú sťahovanie vo všedných situáciách (čakanie na autobus), ale fyzioterapeuti vo fóre dôrazne odporúčali neupínať sa na pravidelné zadržiavanie moču ako cvik.
Q: Je vaginálny estrogén vhodný pri symptómoch panvového dna a suchosti?
A: Vaginálny estrogén (v diskusii menovaný prípravok Ovestin) sa uvádza ako lokálna liečba suchosti a podpory panvového dna, pričom sa spomína aplikácia krému vnútrovaním a natieraním okolia močovej trubice a perinea.
Q: Aké chirurgické možnosti existujú pri stresovej inkontinencii?
A: Spomenuté zákroky zahŕňajú implantáciu TOT pásky (transobturator tape) a plastiku na spevnenie postavenia mechúra; v diskusii bola uvedená skúsenosť, kde takýto zákrok poskytol pokoj na 15 rokov.
Q: Aké pomôcky si môžem zaobstarať pre bežné „úniky“?
A: Odporúčané pomôcky zahŕňajú inkontinenčné vložky a nohavičky, konkrétne boli menované Molicare nohavičky.
Q: Sú hormonálne lieky bezpečné alebo to „rozhadzuje“ hormonálny systém?
A: V diskusii sa objavili dve opozitné perspektívy: jedna vyjadruje obavy, že ženské hormonálne lieky sú „mega biznis“ a môžu narušiť hormonálny systém, druhá argumentuje, že menopauza sama spôsobuje deficit a lokálny vaginálny estrogén môže byť terapeutický; rozhodnutie má urobiť lekár na základe individuálneho stavu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Posilňovanie panvového dna a odborná fyzioterapia sú prvými odporúčanými krokmi pri stresovej inkontinencii.
- Vaginálny estrogén (napr. Ovestin) sa vníma ako užitočná lokálna terapia pri suchosti a oslabení panvového dna.
- Inkontinenčné pomôcky ako vložky a Molicare nohavičky sú praktické doplnky pre denné pohodlie.
- Ak konzervatívne metódy zlyhajú, chirurgické možnosti ako TOT páska alebo plastika spevnenia mechúra sú reálnou alternatívou.
Sporné názory
- Zadržiavanie moču počas močenia ako cvičenie: niektorí to praktizujú a hlásia úžitok, zatiaľ čo fyzioterapeuti to striktne neodporúčajú kvôli riziku infekcií a problémom s vyprázdňovaním.
- Postup pri liečbe: niektorí odporčajú prednostne konzervatívne metódy, iní odporúčajú rýchlejšie chirurgické riešenie, ak symptómy pretrvávajú.
- Hormonálna liečba: niektoré hlasy ju podporujú ako náhradu nedostatku estrogénu, iné ju kritizujú ako komerčný a potenciálne rizikový zásah do hormonálneho systému.
- Panvové dno: či treba prioritne posilňovať alebo učiť sa aj uvoľňovať, rôzni respondenti uvádzajú rôzne prístupy.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny čas a kritériá na prechod od konzervatívnej liečby k chirurgickému zákroku pri strese inkontinencii?
- Aký presný režim (dávkovanie a frekvencia) Ovestinu by mal gynekológ odporučiť pre konkrétne symptómy panvového dna?
- Aké sú dlhodobé výsledky TOT pásky vs intenzívnej fyzioterapie pri rôznych stupňoch inkontinencie?
- Ako dostupné sú špecializované služby (urogynekologická fyzioterapia, znalí gynekológovia predpisujúci vaginálny estrogén) v menších mestách?
Spomenuté značky a firmy
Ovestin, Molicare, rehabwomen, my swedish GYN
Spomenuté produkty a metódy
Kegelove cviky, yoni vajíčko, vaginálny estrogén, Ovestin, TOT páska, plastika (spevnenie postavenia mechúra), urogynekologická fyzioterapia, zadržiavanie moču počas močenia, inkontinenčné vložky, inkontinenčné nohavičky (Molicare), antidepresivá
Miesta a osoby
rehabwomen, my swedish GYN
Určite začni posilňovať panvové dno.Aj keď som sa tomu nevenovala extra cielene, ale napr.pri čakaní na bus,v rade pri pokladni, atď som s pravidelnosťou sťahovala a uvoľňovala okolie pošvy, konečníka a močovej trubice.Mam už po 60ke, ale som ok.Pri močení môžeš zastaviť na chvíľu mocenie a potom uvoľniť prúd.
Určite začni posilňovať panvové dno.Aj keď som sa tomu nevenovala extra cielene, ale napr.pri čakaní na bus,v rade pri pokladni, atď som s pravidelnosťou sťahovala a uvoľňovala okolie pošvy, konečníka a močovej trubice.Mam už po 60ke, ale som ok.Pri močení môžeš zastaviť na chvíľu mocenie a potom uvoľniť prúd.
@anonym_0dcd12 v tom buse, pri pokladni pri stahovani svalov si mala kamennu tvar ...?
toto so zastavovaním močenia dôrazne neodporúčam...
@biba_18 Mne sa osvedčilo
najnovšie čítam, že nie je správne posilovať panvove dno, ale naučiť sa ho uvoľňovať. No, kto sa v tom má vyznať?
@anonym_0dcd12 v tom buse, pri pokladni pri stahovani svalov si mala kamennu tvar ...?
@anonym_9ebd51 Nie, prečo?Aj bežne sa stáva, že človek sa snaží udržať "veci,,ktoré chce zobrať domov a okolie o tom nevie
@anonym_0dcd12 môže to viesť k problémom s vyprázdňovaním a infekciám ...
@biba_18 K infekciám vedie najmä dlhodobé zadržiavanie moču.Ja to praktizujem v rámci jedného močenia
@anonym_autor a este dodam - vaginalny estrogen. SKus si k tomu nieco pozriet.
Ja mam 26. Čurknem hocikedy….
@anonym_0dcd12 ty rob ako myslíš ... ja som to neodporúčala autorke ...
@biba_18 V pohode,ja som to ani nikomu nenanucovala.
@anonym_autor a este dodam - vaginalny estrogen. SKus si k tomu nieco pozriet.
@simsalabim idem na prevenciu určite sa budem pýtať, lebo už začínam mať všetkého dosť.Jedno odíde, druhé príde.Citim, že aj keď si zavadzam tampón mám to tam uvoľnené čo pred rokom, dvomi ma bolelo si ho vložit a teraz ako nič.Aaach😭
@simsalabim idem na prevenciu určite sa budem pýtať, lebo už začínam mať všetkého dosť.Jedno odíde, druhé príde.Citim, že aj keď si zavadzam tampón mám to tam uvoľnené čo pred rokom, dvomi ma bolelo si ho vložit a teraz ako nič.Aaach😭
@anonym_autor urcite si pytaj vyskusat krem (ovestin vacsinou), len co pocuvam od kamosiek, je treba spomenut "suchost". Su gynekologovia, co sa vobec, ale vobec nevzdelavaju a o tom, ze vaginalny estrogen je prospesny pre cele panvove dno, ani len nechyruju. Moja lekarka je nastastie mlada a zda, sa ze dost rozhladena, takze som vobec nemala problem sa k nemu dostat, sama ho navrhla, ked som zacala mat opakovane infekcie.
@anonym_autor urcite si pytaj vyskusat krem (ovestin vacsinou), len co pocuvam od kamosiek, je treba spomenut "suchost". Su gynekologovia, co sa vobec, ale vobec nevzdelavaju a o tom, ze vaginalny estrogen je prospesny pre cele panvove dno, ani len nechyruju. Moja lekarka je nastastie mlada a zda, sa ze dost rozhladena, takze som vobec nemala problem sa k nemu dostat, sama ho navrhla, ked som zacala mat opakovane infekcie.
@simsalabim ale ja nemám žiadne ťažkosti cez ovulaciu musím nosiť slipovu vložku aky mám výtok a ani zápaly mechúra nemám.Ale niečo chcem určite začať brať čo mi zjemní tie návaly zlosti a nervozity😉pozriem si to ďakujem.Ja sledujem na IG my swedish GYN tu Slovenku a už som pripravená s nejakými otázkami, ktoré tam ona rozobera ohľadne hrt
@simsalabim ale ja nemám žiadne ťažkosti cez ovulaciu musím nosiť slipovu vložku aky mám výtok a ani zápaly mechúra nemám.Ale niečo chcem určite začať brať čo mi zjemní tie návaly zlosti a nervozity😉pozriem si to ďakujem.Ja sledujem na IG my swedish GYN tu Slovenku a už som pripravená s nejakými otázkami, ktoré tam ona rozobera ohľadne hrt
@anonym_autor ano, ja ju sledujem tiez a aj ona nedavno mala prispevok o tom, ako ma byt vaginalny estrogen dostupny kazdej zene v perimenopauze. lebo nedostatok estrogenu vplyva na cele panvove dno - napriklad aj tebou opisovane oslabenie a ucvrkavanie. Preto sa odporuca ho aplikovat nielen dnu, ale aj prstom ponatierat okolo mocovej trubice (a perineum aj pysky, aj klitoris).
@anonym_autor ano, ja ju sledujem tiez a aj ona nedavno mala prispevok o tom, ako ma byt vaginalny estrogen dostupny kazdej zene v perimenopauze. lebo nedostatok estrogenu vplyva na cele panvove dno - napriklad aj tebou opisovane oslabenie a ucvrkavanie. Preto sa odporuca ho aplikovat nielen dnu, ale aj prstom ponatierat okolo mocovej trubice (a perineum aj pysky, aj klitoris).
@simsalabim ok budem sa pýtať aj konkrétne na ovestin
Treba sa pýtať na urologiu. Urobia ti jednoduchú plastiku (spevnia postavenie mechúra) a máš pokoj.Kamaratke to urobili pred 15 rokmi.Do teraz je v pohode.
Hormóny?...asi by som si nechcela rozhádzať horm.system...
Treba sa pýtať na urologiu. Urobia ti jednoduchú plastiku (spevnia postavenie mechúra) a máš pokoj.Kamaratke to urobili pred 15 rokmi.Do teraz je v pohode.
Hormóny?...asi by som si nechcela rozhádzať horm.system...
@2691 co to je rozhadzat si hormonalny system? Nemyslis, ze ten ti rozhadze samotna (peri)menopauza? Ak telu chyba vitamin, dame mu ho Ak mu chyba inzulin (cukrovka), dame mu ho. Ak telu chybaju hormony stitnej zlazy, dame mu ich. Ak telu chybaju pohlavne hormony..... nechame to tak? Toto je pristup mediciny orientovanej na muzov, nie na zeny a nastastie, uz sa tomu zacina venovat pozornost, hoci pomaly. Vedela si, ze na vyskum erektilnej disfunkcie (casto suvisi s vekom), ide 2,8 miliona dolarov rocne? A na vyskum menopauzy? 300 milionov.
Treba sa pýtať na urologiu. Urobia ti jednoduchú plastiku (spevnia postavenie mechúra) a máš pokoj.Kamaratke to urobili pred 15 rokmi.Do teraz je v pohode.
Hormóny?...asi by som si nechcela rozhádzať horm.system...
@2691 prepac, strasne neaktualny nazor. preco hned rezat, prerezavat aj ine struktury a svaly ak sa da skusit nieco ine. je xy veci co mozes vyskusat pred tymto radikalnym riesenim. samozrejme niekedy je to potrebne.
Treba sa pýtať na urologiu. Urobia ti jednoduchú plastiku (spevnia postavenie mechúra) a máš pokoj.Kamaratke to urobili pred 15 rokmi.Do teraz je v pohode.
Hormóny?...asi by som si nechcela rozhádzať horm.system...
@2691 budem sa rezaniu vyhýbať ako sa dá.Nie je to pravidelne, ale znepokojuje ma to.Aj som pribrala 12 kg aj to spraví svoje🙂a brusne svalstvo necvicim celkové necvicim musím začať niečo so sebou robiť.Uvidim čo povie gynekolog
@anonym_autor mam 27 a ucvrkava mi. Inkontinencne nohavicky.
@anonym_autor mam 27 a ucvrkava mi. Inkontinencne nohavicky.
@anonym_06f4db ktoré más?
Opravujem udaj (bola som na to upozornena cez ss)
“Vedela si, ze na vyskum erektilnej disfunkcie (casto suvisi s vekom), ide 2,8 miliardy dolarov rocne? A na vyskum menopauzy? 300 milionov.”
Pomylila som sa a oba razy dom napisala milion…
@2691 co to je rozhadzat si hormonalny system? Nemyslis, ze ten ti rozhadze samotna (peri)menopauza? Ak telu chyba vitamin, dame mu ho Ak mu chyba inzulin (cukrovka), dame mu ho. Ak telu chybaju hormony stitnej zlazy, dame mu ich. Ak telu chybaju pohlavne hormony..... nechame to tak? Toto je pristup mediciny orientovanej na muzov, nie na zeny a nastastie, uz sa tomu zacina venovat pozornost, hoci pomaly. Vedela si, ze na vyskum erektilnej disfunkcie (casto suvisi s vekom), ide 2,8 miliona dolarov rocne? A na vyskum menopauzy? 300 milionov.
@simsalabim neboj sa, ženské hormonálne lieky sú mega biznis , návratnosť je x-krát vyššia.
skús yoni vajíčko ... alebo tie kegelove cviky, ale ja preferujem vajíčko a jogu ..
ale určite by som to nepodceňovala ..