Inkontinencia v 48 rokoch: Ako ju riešiť?
Hanbe, nahanba ženy začalo mi ucvrkavat.Pri kašli, kychnuti.Menzes ešte mám.Je to znak blížiacej sa menopauzy uvoľňovanie svalov, alebo som zanedbala cvičenie?Čo s tým mám robit najprv zacat cvičiť kegelove cviky, alebo rovno k urogynekologovi?
Akým sposobom sa to lieči čítala som o Tot páske tie, ktoré ju máte ste spokojné?
Stručné zhrnutie
- Stresová inkontinencia pri kašli a kýchaní je bežný symptóm spojený s oslabením panvového dna a zmenami v perimenopauze; riešenia zahŕňajú konzervatívne metódy aj chirurgický zákrok.
- Konzervatívne možnosti zahŕňajú posilňovanie panvového dna (Kegelove cviky), urogynekologickú fyzioterapiu, lokálny vaginálny estrogén (napr. Ovestin) a pomôcky ako inkontinenčné vložky či nohavičky (Molicare).
- Chirurgické riešenia spomínané v diskusii zahŕňajú implantáciu TOT pásky alebo plastiku na spevnenie postavenia mechúra, pričom niektoré ženy hlásili dlhodobú úľavu po operácii.
Q: Kam sa mám obrátiť ako prvé pri náznakoch stresovej inkontinencie?
A: Odporúča sa začať u gynekológa alebo urológa a vyhľadať urogynekologickú fyzioterapiu; rehabilitačné programy ako "rehabwomen" boli v diskusii spomenuté ako možnosť.
Q: Ako mám správne cvičiť panvové dno?
A: Základ Kegelových cvikov je striedavé sťahovanie a uvoľňovanie svalov panvového dna; niektorí pacienti praktikujú sťahovanie vo všedných situáciách (čakanie na autobus), ale fyzioterapeuti vo fóre dôrazne odporúčali neupínať sa na pravidelné zadržiavanie moču ako cvik.
Q: Je vaginálny estrogén vhodný pri symptómoch panvového dna a suchosti?
A: Vaginálny estrogén (v diskusii menovaný prípravok Ovestin) sa uvádza ako lokálna liečba suchosti a podpory panvového dna, pričom sa spomína aplikácia krému vnútrovaním a natieraním okolia močovej trubice a perinea.
Q: Aké chirurgické možnosti existujú pri stresovej inkontinencii?
A: Spomenuté zákroky zahŕňajú implantáciu TOT pásky (transobturator tape) a plastiku na spevnenie postavenia mechúra; v diskusii bola uvedená skúsenosť, kde takýto zákrok poskytol pokoj na 15 rokov.
Q: Aké pomôcky si môžem zaobstarať pre bežné „úniky“?
A: Odporúčané pomôcky zahŕňajú inkontinenčné vložky a nohavičky, konkrétne boli menované Molicare nohavičky.
Q: Sú hormonálne lieky bezpečné alebo to „rozhadzuje“ hormonálny systém?
A: V diskusii sa objavili dve opozitné perspektívy: jedna vyjadruje obavy, že ženské hormonálne lieky sú „mega biznis“ a môžu narušiť hormonálny systém, druhá argumentuje, že menopauza sama spôsobuje deficit a lokálny vaginálny estrogén môže byť terapeutický; rozhodnutie má urobiť lekár na základe individuálneho stavu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Posilňovanie panvového dna a odborná fyzioterapia sú prvými odporúčanými krokmi pri stresovej inkontinencii.
- Vaginálny estrogén (napr. Ovestin) sa vníma ako užitočná lokálna terapia pri suchosti a oslabení panvového dna.
- Inkontinenčné pomôcky ako vložky a Molicare nohavičky sú praktické doplnky pre denné pohodlie.
- Ak konzervatívne metódy zlyhajú, chirurgické možnosti ako TOT páska alebo plastika spevnenia mechúra sú reálnou alternatívou.
Sporné názory
- Zadržiavanie moču počas močenia ako cvičenie: niektorí to praktizujú a hlásia úžitok, zatiaľ čo fyzioterapeuti to striktne neodporúčajú kvôli riziku infekcií a problémom s vyprázdňovaním.
- Postup pri liečbe: niektorí odporčajú prednostne konzervatívne metódy, iní odporúčajú rýchlejšie chirurgické riešenie, ak symptómy pretrvávajú.
- Hormonálna liečba: niektoré hlasy ju podporujú ako náhradu nedostatku estrogénu, iné ju kritizujú ako komerčný a potenciálne rizikový zásah do hormonálneho systému.
- Panvové dno: či treba prioritne posilňovať alebo učiť sa aj uvoľňovať, rôzni respondenti uvádzajú rôzne prístupy.
Otvorené otázky
- Aký je optimálny čas a kritériá na prechod od konzervatívnej liečby k chirurgickému zákroku pri strese inkontinencii?
- Aký presný režim (dávkovanie a frekvencia) Ovestinu by mal gynekológ odporučiť pre konkrétne symptómy panvového dna?
- Aké sú dlhodobé výsledky TOT pásky vs intenzívnej fyzioterapie pri rôznych stupňoch inkontinencie?
- Ako dostupné sú špecializované služby (urogynekologická fyzioterapia, znalí gynekológovia predpisujúci vaginálny estrogén) v menších mestách?
Spomenuté značky a firmy
Ovestin, Molicare, rehabwomen, my swedish GYN
Spomenuté produkty a metódy
Kegelove cviky, yoni vajíčko, vaginálny estrogén, Ovestin, TOT páska, plastika (spevnenie postavenia mechúra), urogynekologická fyzioterapia, zadržiavanie moču počas močenia, inkontinenčné vložky, inkontinenčné nohavičky (Molicare), antidepresivá
Miesta a osoby
rehabwomen, my swedish GYN
@simsalabim neboj sa, ženské hormonálne lieky sú mega biznis , návratnosť je x-krát vyššia.
@2691 ano, a z toho dovodu konci kopec zien na antidepresivach, lebo im nikto tu HSL nepredpise...
Určite začni posilňovať panvové dno.Aj keď som sa tomu nevenovala extra cielene, ale napr.pri čakaní na bus,v rade pri pokladni, atď som s pravidelnosťou sťahovala a uvoľňovala okolie pošvy, konečníka a močovej trubice.Mam už po 60ke, ale som ok.Pri močení môžeš zastaviť na chvíľu mocenie a potom uvoľniť prúd.
@anonym_0dcd12 dobry den, ta posledna veta - chodila som cielene ku fyzio prave kvoli tomuto a toto zadrziavanie a uvolnovanie pocas mocenia striktne zakazoval, lebo to sposobuje este vacsie problemy.
@anonym_0dcd12 dobry den, ta posledna veta - chodila som cielene ku fyzio prave kvoli tomuto a toto zadrziavanie a uvolnovanie pocas mocenia striktne zakazoval, lebo to sposobuje este vacsie problemy.
@mrtn_btr Už to tu bolo spomenuté a nemám v úmysle nikoho presviedčať, že ako to má robiť.Mne sa moje spôsoby zatiaľ osvedčili.Mozno o 10 rokov si poviem, že som mala počúvať iných/ak sa dožijem /
@mrtn_btr Už to tu bolo spomenuté a nemám v úmysle nikoho presviedčať, že ako to má robiť.Mne sa moje spôsoby zatiaľ osvedčili.Mozno o 10 rokov si poviem, že som mala počúvať iných/ak sa dožijem /
@anonym_0dcd12 jasne, rozumiem, ja som si celu konverzaciu precitala az neskor 🙂
@anonym_0dcd12 jasne, rozumiem, ja som si celu konverzaciu precitala az neskor 🙂
@mrtn_btr Podľa mňa je tento spôsob komunikácie stále lepší/ty i Biba/, než tie dámy, ktoré rovno začnú tým, že "si normálna?,👍
@mrtn_btr Podľa mňa je tento spôsob komunikácie stále lepší/ty i Biba/, než tie dámy, ktoré rovno začnú tým, že "si normálna?,👍
@anonym_0dcd12
@anonym_0dcd12 to uz je o ludoch. Vsetko sa da povedat storakym sposobom. Pre mna je dolezity dobry umysel - chcela si pomoct.
podla mna by som najskor skusila urogynekologicku fyzioterapiu a cvicenie panvoveho dna. pri kasli a kychnuti ide casto o stresovu inkontinenciu a moze pomoct spravne cvicenie. treba zistit v com je problem. skus si zaobstarat napriklad inko vlozky alebo spodne pradlo pre kazdy pripad. budes sa citit isto pohodlnejsie. ja som si takto objednavala molicare nohavicky 😊
@2691 budem sa rezaniu vyhýbať ako sa dá.Nie je to pravidelne, ale znepokojuje ma to.Aj som pribrala 12 kg aj to spraví svoje🙂a brusne svalstvo necvicim celkové necvicim musím začať niečo so sebou robiť.Uvidim čo povie gynekolog
@anonym_autor tak držím palce, nech to výjde!