Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
Brundik, ano doktor mi povedal,že je to prolaktinom...neviem prečo mi to prvý krát vyberali..a ked mi narástol znova,tak mi to liečia liekmi...tým 20 som myslela rokov...chcela som tým povedat,že sa už dlho trápim s tým problémom..momentálne mám hladinu 1130,ale neviem v akej mierke,pretože ked som si čítala vaše príspevky uvádzate tu malé čísla okolo 30,preto to moc nechápem...ja mám v papieroch napísané hodnoty,ktoré sú v norme 70-590,tak neviem...ja na magnetickú chodím každý rok..aspon viem ako sa mi to v hlave mení 😀
Ešte som sa chcela opýtat, aj ja by som chcela mat v budúcnosti deti, len neviem vlastne či to bude možné.Ja menštruáciu nemám vôbec a ani sa nevyznám v tom,ked tu spomínate ovuláciu.Ako sa zistuje či ju vlastne mám?čo je to za vyšetrenie?kto by mi to lepšie vysvetlil?dakujem
Jarus prolaktin mas uvedeny v mIU/l, jeste se uvadi v ng/ml.
Mezi temahle jednotkama plati vztah ng/ml x 24=mIU/l
Takze tvoje soucasna hodnota 1130 odpovida 47 ng/m.Dobre, ze chodis na MR kazdej rok, ikdyz mam nacteno, ze nekdy je prolaktinom tak maly, ze se neodhali pri MR. To, ze nemas MS bych zacala resit s gynekologem uz ted, ikdyz ted deti jeste neplanujes, jinak ovulace se da zjistit nejspolehlivejc pomoci ultrazvuku, rika se tomu folikulometrie.
ahojte babenky, mate skusenost s vysetreniami v Lubochni? ja tam idem v pondelok. liecim sa na stitnu zlazu uz 5 rokov. vo februari som mala horsie vysledky, preto som sa rozhodla pre lubochnu (chodi tam aj moja mama). my sa snazime o mimi uz pol roka a nic. idem na prvovysetrenie. robia v ramci toho prvovysetrenia aj prolaktin? alebo ak by som povedala tej sestricke, co mi bude rano brat krv, tak mi odoberie i na prolaktin? aky je tam pristup personalu? dakujem
Katko, nevim jestli to tak maji vsude, ale melo by byt standardni pri odberu krve na HP i kontrola prolaktinu a hormonu stitne zlazy. Ale za zeptani se setricky nic nedas. Nebo to uvidis primo ve formulari od doktora, co ti tam zaskrtl 😉
ahojky brundik, konecne som ta tu zastihla, nejako sa sem uz nedostavam, co mas nove? uz mas laparku za sebou alebo sa este len pripravujes?
Uci, ahoooj 😵 Vcera me pustili z nemocnice. No a zjistili, ze levy vejcovod je volne pruchozi, pravy pruchozi s obtizemi, zvetseny se znamkou chronickeho zanetu. Rozrusovali rozsahle srusty vejcovodu se strevem hlavne na prave strane (to je ten zatraceny slepak). Bricho uz mi splaskava. Az doberu Medocriptin, domluvim se do CARu s pani doktorkou, ktera me operovala, rekne mu k tomu asi jeste neco blizsiho a taky se ptala na ten muj prolaktin, posledne byl 130, takze me posle asi na magnetickou rezonanci. Doufam, ze me muze poslat rovnou ona, ze to nepujde zase pres endokrinologicky ustav, protoze tam jsem posledne narazila na doktora-podivina, kterej mi prisel jak amater 😒
Takze ted odpocivam, jsem na neschopence. jsem rada, ze to mam za sebou 🙂
Jeee, ty mas fotky s 3D UTZ, mrnousek je bozi 😵 Doufam, ze je u vas vsechno v poradku 😉
ano, dik brundik, snad je vsetko ako ma byt - uz mame aj po tom tretom velkom utz, tak uz to snad dokopeme do stastneho konca 😉
tesim sa, ze ti ta laparka nedopadla az tak zle, cez tu lavu stranu by sa to malo podarit, uz len ten hnusny prl umravnit 😉 myslim, ze na MR ta moze poslat aj dokina priamo z CAR - aj mna posielala rovno ona
tak drzim palce, teraz by mala byt asi vacsia sanca po laparke, aspon som to tak pocula, takze to budes mat idealne, niekde na dovce pekne v klidku by ste mohli zarobit maleho spunta
Tak super, Uci, ze jste v poradku 🙂
S tim nasim snazenim nevi, rekli mi sest tydnu bez sexu. No, pak to bude ale mela 😀
babenky - vsetkym drzim palceky aby ste cim skor vyhrali nad tymto problemom a mali v bruskach krasnych drobcekov - nam sa to podarilo - aj ked sme neboli na tom velmi zle, len mierne zvyseny sme mali - a zabral medocriptine a to som ho brala poctivo len dva tyzdne a pred tym nepoctivo asi dva mesiace :o)
drzte sa a nevzdavajte :o)
Jj, Uci, uz je to vlastne jen 5 tydnu. Dneska uz mi vyndali stehy 🙂
Dili, diky za povzbuzeni, ja uz beru 4 leky, vsechno zabralo jen po dobu uzivani a pak se prolaktin zas vyhoupl nahoru, ale vzdat to, to rozhodne ne 😉
ahojte kocky!
vsetky pisete,ze mate zvyseny prolaktin,uzivate lieky a povedali vam preco je vysoky??? mne ho tiez zistili,uzivam norprolak uz terti den a doktorka na endokrinologii mi hned bez akych kolvek vysetreni povedala,ze mam urcite adenom hypofyzy a buducu sterdu idem na magneticku rezonanciu. mate s tym niektora skusenosti? dakujem
Som z toho uz pekne na nervy ☹
Ahojky, mam strasne velkou prosbu. Koukam ze tu mate trosku podobne problemy jako ja. Je to neco pres rok co jsem vysadila HA uzivala jsem ji 11let.Pred rokem jsme se s manzelem rekli ze by jsme chteli miminko tak jsme se zacali snazit ale porad nic.Je to 7 mesicu co me zacalo trochu bolet prave prso tak jsem si ho prohmatavala a zjistila jsem ze mi z neho tece mleko. Videsila jsem se ..... sla jsem ke svemu gynekologovi ten mi odebral hormony a zjistil ze mam lehce zvyseny prolaktin ale ze je to v norme... ale presto me poslal na sono prsa a pak na rtg lebky zadne leky mi nenasadil jen mi rekl at si prso nemackam a nemyslim na to. Vysetreni byli negativni.Je to mesic co jsem si nahmatala zvetsene uzliny na krku. Sla jsem k endokrinologovi po sonu a histologii mi zjistil ze mam adenom stitne zlazy a ze se musim nechat odoperovat. Je to tyden co jsem po operaci....... mam strasny strach ze se muj problem nevyresi...je tu nekdo kdo ma stejny nebo aspon podobny problem? jestli ano prosim napiste jsem zoufala bojim se ze to porad nepujde a neotehotnim........ dekuji
ahojte všetky, aj ja by som sa k Vám chcela pridat. som tu prvy krat tak dufam, ze nic nepokazim. tak ja mam z prolaktínom problémy uz 3 roky. Rok aj nieco som brala lieky parlodel, potom mi ho zmenili na norprolac.znásam ho velmi dobre.no a 2 mesiace sa snazime o babetko a nic. menzes som sice nedostala, ale vcera som si robila test a bol negatívny ☹ tak dufam, ze to niekdy vyjde.drzim Vám všetkým palce a myslite aj na mna.
Ahoj holky,chci říct jen těm co berou Dostinex aby se poradili se svým lékařem.Do caru přišel dopis že se zatím nemá užívat.zjistilo se že způsobuje onemocnění srdce.
katka444
ahoj,
bola som v Lubochni na vysetrenie,ale osobne som odtial odisla dost sklamana....vezmu krv a vysetruju komplet hormony...stitnu zlazu,atd..pri akom lekarovi si bola?mozno si mala väcsie stastie ako ja...🙂
Baby chcem sa vás spýtať, neviem či budete vedieť odpovedať, len ma to zaujíma..
Vysoký prolaktín sa lieči predovšetkým kvôli otehotneniu..
A ak žena otehotnie a porodí bábo, rieši sa hladina prolaktínu aj nadalej, alebo už nie? Myslím po pôrode..
Dakujem
zabko ahoj,to já bohužel nevím,ale doktorka mi řekla že vysoký Prolaktin způsobuje potrat(ne vždy)brání ovu atd. V těhu a po porodu ho máme asi každá,kvůli mateřskému mléku...
ahoj andy 😉
u mě se projevuje-bolest prsou a trošku mi z nich občas něco vytékalo.ale teď už ho mám minimální Dostinex mi zabral do měsíce 😉
ahojky,promiňte,že vám sem lezu,taky jsme se museli o naše štěstíčko dlouho snažit,teď bych vás chtěla poprosit o hlásek,jestli se vám líbíme.mocinky děkujem
http://www.pampers.cz/cz_CZ/klub_uzasnych/galle...
ahoj holky,
prosím o radu - mám holčičku, je stará 19měsíců. Od května ji nekojím, zhruba v té době jsem vysadila antikoncepci a pokoušíme se o miminko. Od srpna se mi po zmáčknutí prsa objeví tekutina - jako mlezivo, které se tvořilo hned po porodu. Četla jsem u o prolaktinu, u gynekologa jsem se o tom zmínila. On se mě zeptal, zda se mi prsa nalévají, to jsem řekla že ne. Tak mi odvětil, že je to normální. Podle ovulačních testů k ovulaci dochází. Může se i přesto jednat o zvýšený prolaktin nebo je to banalita??? Krev mi tedy nechtěl na ty testy vzít. Myslíte že mám jít do biochem. laboratoře si nechat vzít krev na toto vyšetření??? Kolik to stojí, když si to tedy budu hradit sama???
vůbec nevím, snažíme se tedy ne zas tak dlouho, ale ten prolaktin mi vrtá hlavou. K ovulaci dochází, cyklus mi po vysazení trochu skáče, na to mám nyní Gynex. CO byste na mém místě udělaly vy? Prosím o zkušenosti. Myslíte, že je to 3měsíce od ukončení kojení ještě normální? mám to od srpna doteď, prostě jak zmáčknu, ne že by to vytékalo. Děkuji za odpovědi
Lavaz, ja jsem ho brala a byl to jeden z leku, ktere jsem snasela bez problemu. Verim, ze ho zacnes snaset lip 😉
Jarus, Ratkeho cysta je typ prolaktinomu? Vetsinou se prolaktinom leci jenom medikamentozne, vyjimecne operativne, proto se ptam. Ta hodnota 20 je celkem OK. Ja zkusenosti nemam, zatim jsem se nedostala ani na magnetickou rezonanci, protoze v Endokrinologickym ustavu jsem mela jak na potvoru prolaktin v norme 🙄 Ale v CARu to zas se mnou zacnou resit.