Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
ahoj pipka, uz sme davno nedali pokec 😉 . Uz sa len zverit do ruk lekarom,nech sme cim skorej v "tom" 😉
val, ved ja sa zverujem hned pozajtra.Nastupujem na tu laparku, snad vsetko dobre dopadne.A ty ako? Beries ten clostyl? Uz to aj ma nejake priznaky zlepsenia, ci rovno ovu?
pipka, budem na teba mysliet a potom nam daj hned vediet,co a ako.
Ja som dnes 13DC, pred troma dnami som dobrala prvu davku clostilu a uvidime. Sem-tam citim tlaky na vajecniky, striedavo,ale od 11DC mam bolesti ako na menzes. Dost cudne. Mozno sa zobudzaju vajecniky, tak preto. Zatial som brala len najnizsiu davku clostilu, tak uvidim,ci zabrala.
val tak drzkam velmi plceky, nech ti clostil pomoze a rychlo je babo v teplom brusku 😵
leni, ani neviem, ake by mali byt ovu bolesti. Vzdy ma pichal lavy,alebo pravy vajecnik, tak som si nahovarala,ze ovu. Ale figa borova. Kto vie, co za fantomove bolesti to boli. Moje vajecniky nevedia, co je to ovulacia ☹
A ako sa prejavuje znizeny polaktin? Existuje aj take nieco,ze znizeny?
A este k tomu plodnemu hlienu. Este aj ten som mala, vravela som to lekarovi a ten mi povedal,ze na druhy den po styku zvykne mat zena akokeby ovulacny hlien,ale to je len ten sekret zo semena. Vraj na druhy den vyteka taky hustejsi a priesvitny. Takze u mna ten hlien mohlo byt aj toto 😒
pipka, tebe ta laparka podla mna pomoze, lebo si spominala,ze mas PCO, tak nech je z toho potom fazulka 😎
val, ja tomu verim, ze to tam pozrie a pripadne nejako prefukne a bude! A znizeny prolaktin podla mna neexistuje, lebo mne doky povedal, ze ak je aj hladina do 10, tak je dobre, cim nizsia, tym lepsie, mozno aj nula.Norma je do 30, a mne zistili 110 ☹
Tak hádam, že sa ti všetko konečne upraví. ako sa prejavuje znížený prolaktín netuším. Chcem si dať urobiť hormonálny profil, nech sa zbytočne nesnažím ďalšie mesiace a nakoniec sa zistí, že som ani nemohla otehotnieť. Inak ako som ti už písala, mňa po vysadení HAK začalo bolieť brucho ako na MS asi 7 dní pred ovu a neprestalo až do MS, takže myslím, že to bolo preto, že vaječníky po takej dlhej dobe opäť museli pracovať. Takže možno to je dobrý signál, že sa to upravuje. A zas ja k tomu hlienu: ja som taký nemala ani po styku. Teraz bol fakt prvýkrát ako by mal byť. Tri dni počas ovu. Tak nám držím palce všetkým Vavke, nech to dotiahne do úspešného konca a nám val, pipka, loss aj všetkým ostatným konečne veľké brušká 🙂 Ahojte
lenuliatko ja ja dakujem neboj v tomto roku sa dockame veselych a velkych brusiek urcite 🙂
pipka- prajem ti veľa šťastia pri tej laparke, verím, že tam máš všetko OK a čoskoro sa dočkáš malej fazuľky 🙂
Ahojte, tak som objednaná k endokrynologyčke na hormonálny profil. čo je to vlastne za vyšetrenie? Berie sa len krv? A ako dlho sa čaká na výsledky?
moze vyssiu hladinu prolaktinu sposobovat nador na mozgu? uz vam to niektorej povedal endokrinolog? idem na MR, vraj aby to vylucili a mohli sme nasadit liecbu 😒
pipka- asi neukľudním tvoju dušu- áno, môže to spôsobovať nádor- adenóm hypofýzy resp. hypotalamu, to jest podmozgovej žľazy a mozg.prívesku.Lenže toto je fakt veľmi veľmi zriedkavé! Keď som ja mala zvýšený prolaktín(45), tak mi môj dr.ihneď povedal, že pri týchto nádoroch je hodnota prolaktínu rádovo od 1 000 vyššie!! a že ženu s nižším prolaktínom , kktorá má tento nádor ešte nevidel. 🙂 Tak sa hlavne nestresuj a choď na magnetku, to je veľmi spoľahlivá metóda a veľmi presná. Iste ti povedia negatívny výsledok!!!!! Tak sa drž. ahoj 😉
ahoj pipka,
ja mam tiez vyssi prolaktin hodnota 34,beriem akurat Mysalfon na znizovanie prolaktinu a clostil na stimulaciu vajecnikov.
Mne lekarka ani nepovedala,ze to moze sposobovat nador,to som sa dozvedela az na internete,pokial tie hodnoty nemas velmi vysoke tak to bude v pohode. 🙂
ja ho mam 110, ale doktor ma ubezpecil, ze na MR idem len preto, aby sme vylucili pricinu inu ako napr. stres a pod. Uz mi predpisal clostil, utrogestan a po MR zaciname so stimulaciou a pojdeme na IUI.Absolvovala som aj laparku a vsetko je o.k. 😉
tak pokial ta ubezpecil lekar,tak to bude v pohode,ja som zistila,ze cim menejviem,tym som spokojnesia,inac sa vo vsetkom strasne vrtam 😉
luci, napodobne 😉 ale niekedy sa dozviem nieco, co som ani vediet nechcela 😖 tak co mam robit, ked tie informacie mi idu do hlavy same? 😀
ja uz len verim doktorom, ze to s nami myslia vazne a chcu nam pomoct 😵
ahoj holy, ja jdu zitra k novemu dr. a chci ho taky pozadat o horm.profil - bud mi veme krev u nej nebo me da doporuceni, ne? Nemusim shynet nejakeho endokrinologa? Ty vysledky jsou rychle, to by se mi libilo - ale bojim se , co ukazou 😒
pipka,
ono to tak byva a este k tomu pocuvas zo vsetkych stran ,aby si bola v pohode.No lenze to by som musela mat pravidelnu mrchu,ovulaciu atd.
Mne to taksito neschadza z mysle,uz mi pride,ze aj to milovanie je len s nejakym ucelom 🙂
ale verim doktorom,co ine nam zostava
mmarky,
mne brala krv v ordinacii a o ziadnom endokrinologovi nevravela,to asi zalezi na vysledkoch
Vysledky som mala za tyzden a ukazal mi zvyseny prolaktin,co ma najprv vydesilo,ale lekarka mi vysvetlila,ze to nie je nic neobvykle,akurat tie prasky na to nic moc
☹
Tak u mňa to nie sú až také rozdiely, verím, že ti to vyjde. Veľa robí aj psychika, musíš sama veriť, že po laparke budeš už úplne v poriadku a nič ti nebráni otehotnieť a bude to raz dva. Koľko je tu takých, čo otehotneli hneď po začatí akejkoľvek liečby. Je to o psychike. Držím palce. 🙂