Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
@chlpacik aha,no ty si len kusok nad limit 😉
Ale znizilo ti to teda riadne 😕 ....dufam,ze i mne zaberie 😖 ....ako lekar povedal,po mesiaci u mna caka normu...no uvidime
Drzim aj Vam palce....nech ste v norme a babatka sa coskoro dockate 😵
A cyklus mas,ovulaciu....kedze PCO je siroky pojem 😒 ?
@bestmolly hmm,nemám sa cim chváliť, lebo cyklus mam len na základe liekov 😖 , teda ani ovulka nie je...
teraz nato uzívam metformin, aby boli kramy a tiez je vyssia sanca otehotniet pri tom, zatial mi na cyklus nezabral(uzívam ho 2mesiace), takze skusame vseko mozne, zacala som brat parlodel, ci to nesposobuje nahodou vyssi prolaktin, lebo ja uz fakt neviem. PCOS zahrna siroke spektrum problemov, takže je tazke specifikovat, v com je u mna hlavny problem. . .
. . .neboj sa, Norprolac Ti na 100percent zaberie, len sa snazte kym ho uzívas, lebo ak ho vysadis, sa bojim ze sa hodnota vrati opat na hodnotu aku si mala, teda mne sa vratila. Ale uvidime, das potom vediet v kazdom pripade.
Peknú dobrú nocku 😉
@chlpacik no i moj doki mal podozrenie na PCO,ale kedze pravidelne ovulujem...a cyklus je tiez pravidelny,tak to neak neriesi.... 😒
Tvrdil,ze problem bude v spermio....no vyslo vyborne,tak sme zacali riesit mna.... 😉 najskor podozrenie na stitku,no ta sa nepotvrdila a potom ten nestastny prolaktin 😠
Nastastie mi Norprolac nesposobuje ziadne tazkosti 😉 ...ani neviem,ze ho uzivam a neak mu verime obaja,ze zaberie,prolaktin sa znizi a bude 😵 baby 😉
inak mne doki povedal,ze ked otehotniem,tak mam Norprolac hned vysadit....ale ze ma uz bude kontrolovat stale....a ze je mozne,ze budem tento liek uzivat uz nonstop 😒 😖
kedze v rodine mame s tymto problem.... 😢
ahooj bestmolly 🙂
ja idem zajtra na endokrinologiu,tak uvidim co sa bude diat...potom dam vediet.
ja mam hodnoty PRL: 53,87
a v rozbore mi nasli aj zvysene pecenove testy..na hepatologiu idem az 13.12.
mala som velky problem najst nejakeho hepatologa v BA,kt. by ma vysteril este tento rok.inak vsade beru az bud. rok niekedy od aprila..dovtedy maju naprate stale ambulancie pacientmi :/
ahooj bestmolly 🙂
dakujeem aj ja tebe drzim palce.zajtra idem na endokrinologiu,tak uvidim co sa bude diat.ja mam hodnoty PRL:53,87
v krvnom obraze okrem tohto mi zistili zvysene pecenove testy.na vysetrenie k hepatologovi idem 13.12.
v celej BA bol celkom dost velky problem sa objednat na hepatologicke vysetrenia.vsetci ma chceli az buduci rok na jar objednat...
@meduela za posledne dni som o prolaktine precitala kadeco 😝 😉
Ja mam tiez lieky...lekar povedal,ze to pojde pokne dole....a ak je to ten pravy dovod,tak na kontrolu uz pridem ako tehulka 😵 ,tak uvidime 😉
Nevies ake lieky brala ta spoluziacka???a za ako dlho po liecbe sa im to podarilo? 😅
Ahoj holky chodím na jinou diskuzi ale potřebuju Vaši radu, před IVF jsem měla zvýšený prolaktin tak mi dr. napsala Dostinex (půl tablety týdně) po měsíci se mi to upravilo, ale IVF nakonec nevyšlo tak jsem to přestala brát byla mi totiž na 3 měsíce předepsána antikoncepce, včera jsem byla domlouvat další IVF tak mi jiná dr řekla abych to zase začla brát ale když zjistila, že nemám RTG hlavy, sono srdce a oční vyšetření tak mi ho nectěla bez těchto vyšetření napsat - vzala mi tedy kontrolní odběr krve, pokud to bude ok tak to brát nemusím ale pokud ne tak musím napřed na všechna vyšetření aby mi ho napsala, máte taky některá takovou zkušenost s těmi vyšetřeními?
si říkám že snad ta první dr nebyla tak hloupá aby mi napsala něco bez podle druhé dr "nutných vyšetření"???
můžu poprosit aby jste mi psaly do IP díky moc za rady
Ahojte dievcata. Chcela by som sa Vas spytat, ake ste mali, mate priznaky, prejavy (ak boli) pri zvysenej hladine prolaktinu?
Dakujem.
ahojte 🙂 prosím vás neviete mi poradit? moj manžel má zvýšene hodnoty prolaktinu a chcem mu nasadit AGNUCASTON len neviem či to možu aj muži 😒 ?? alebo neviete niečo poradit?
@martineluska preco sa hrat na lekarku,ked su na to odbornici??? 😔
Ak ma mm zvyseny prolaktin,tak by mal dostat lieky...zavisi od hodnoty,aku ma...podla toho sa nasadi liecba 😉 vhodnymi liekmi....
Liekov na znizenie prolaktinu je viac,a ja by som urcite verila lekarom a nespekulovala 😠
Po vhodnej liecbe to rychlo klesne 😉
@bestmolly ahoj no ved to že u nas v meste nie je normalna endokrinologička 😠 ona čaká že mu to klesne samo ale ja mam z toho dost nervy 😔 lebo má manžel zlé hodnoty spermio a že vraj aj prolaktín ho dost zhoršuje 😠 asi budem musiet hladat inu dr 🙂 ale najradšej by som mu už niečo nasadila lebo na jar nás čaká ivf 😅
s9480: ano, já jsem byla na očním vyšetření, jestli není vysoký prolaktin způsobený sníženým periferním viděním (to se prý stává), ale bylo to OK, pak na ne rentgenu ale na CT hlavy, jestli nemám prolaktinom ("nádor" v hlavě, co způsobuje vysoký prolaktin), to bylo tak OK. Sono srdce nikdo nechtěl. Začala jsem brát prášky, po nich se to snížilo. Pak jsem je kvůli něčemu vysadila, ale zvýšilo se to opět. Teď to beru zas.
Zairaz: mě prolaktin blokoval MS a ovulaci. jiné příznaky ne.
Olu díky moc za reakci, já už mám kontrolní výsledky krve, naštěstí je to tentokrát ok, takže žádné vyšetření ani léky 😉
Dievčata, ja sem vstupim len tak na povzbudenie...Ja sa liečim (liečila) na vysoky PRL cca 10 rokov - uživala som Parlodel, potom Dostinex, potom mi lekarka z ničoho nič lieky vysadila, že vraj uvidime čo bude...hodnoty PRL mi dost skakali (500 !!!- 2 ) Medzitym som sa zacala lečit aj na autoimunnu hypofunkciu štitnej žlazy (Euthyrox 50mg) ... Dnes mam po troch mesiacoch snaženia sa o mimi, krasneho, zdraveho chlapčeka a dievčatko, ku ktorej sme ani neviem ako prišli 😀 😅 😵 -rozdiel medzi nimi je 10,5 mes. 😉 Takže všetkym vam držim palčeky...
Zdravim damy. Pls viete mi niektora poradit...? Cca 11 mesiacov si davam dokopy stitnu...teda konkretne hypotireozu... Posledne 4 mesiace mam uz TSHacko v morme (okolo 3). A aj taq sa nedari "zamiesit" ;o( No a pri poslednej kontrole na endo ma akurat lekarka nastrasila, ze to bude zrejme prolaktinom.. a samozrejme, ze na testy ma objednala az na koniec marca. Pls je mozne, ze budem mat ten prolaktin fakt zvyseny aj ked nemam vobec ziadne priznaky? Ale, tie som nemala ani pri stitnej a prislo sa na to iba nahodou... A este jedna otazka... moze tieto krvne testy robit niekto iny okrem endo a gynekologa.. (lebo ten ma tiez objednal az o 4 mesiace). No hold.. Zdar slovenskemu zdravotnictvu. Kupenie hroboveho miesta je menej zlhave ako cakanie na vysetrenie;o)
@bestmolly takze ja mam znizeny prolaktin..sam od seba mi klesol...len mi zistili,ze mam znizenu funkciu stitnej zlazy..takze beriem uz druhy den euthyrox 25..vo februari idem na kontrolu...nikto mi ani nepovedal,ci aj znizena funkcia SZ sposobuje neplodnost...vsetci mlcia,tvaria sa dolezito...kuknu na vysledky...napise recept a kedy mam prist na kontrolu....
@kacicqa ahoj
Ja som tiez nemala ziadne priznaky....a hups prolaktin trojnasobne zvyseny!!! 😠
toto vysetrenie som si vydupala sama,na vlastnu ziadost,moja obvodna mi to dokonca odmietla spravit...vraj nemam priznaky,tak nema dovod 😠
Nerozumiem,preco ti endok.dala termin az na marec.... 😕? ...prolaktin je svina,jak u zeny,tak i u muzov....vola sa to aj hormon "stresu" a tiez "prirodna antikoncepcia" 😖 ...ak sa snazite o babo tak nelen....moze to byt pricina,tak ako aj zla funkcnost stitky 😉 😔
Ja som si toto vysetrenie zaplatila sama...nedala som sa odbit,stalo ma to 48euro...ktore nelutujem.....mam uz lieky a verim,ze prolaktin znizim a konecne sa zadariiiii 😵
@martineluska zvyseny prolaktin urcite sposobuje problemy i spermiu 😉
Ak vas caka IVF,tak sa treba rozhybat a najst odbornika....ktory nasadi liecbu 😉 ,hoci ist i do ineho mesta 😉
Poznam kocku,ktorej chlap mal uplne zle spermio,jediny zisteny dovod bol v prolaktine a po liecbe mali krasne vysledky....skoro normospermia...s pohybom vpred 😉
@bestmolly fuha, no to som brala pred dvoma rokmi, cca mesiac a nieco, ale mne znízil pod normu za ten cas. Norma v labaku u mojej je do 13 ja ho mam 17-18, takze nie je to take strasne, po liekoch som nemala ani hodnotu 1, takze dost mi znizilo.Som iny prípad 😖 Teraz mam Parlodel, je to to iste na prolaktin vlastne, tak uvidime, co bude...