Jak dlouho trvá léčba vysokého prolaktinu?
ahojte dievcata, snazilkujeme uz dva roky a stale nic. zistili mi vysoky prolaktin. ma niektora takyto problem? lebo ja zatial nepoznam nikoho. ako dlho sa lieci? je mozne aby som uz po 4 mesiacoch liecby na znizenie otehotnela?
Stručné zhrnutie
- Zvýšený prolaktín sa najčastejšie lieči dopaminergickými agonistami ako Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin alebo Mysalfon a liekmi sa hladina prolaktínu u niektorých žien upraví do normy za približne 1 mesiac.
- Vyšetrenia na určenie príčiny zahŕňajú opakované odbery krvi (často 2.–3. deň cyklu, vyhnúť sa stresu), HSG na priechodnosť vajcovodov a magnetickú rezonanciu/CT hypofýzy na vylúčenie mikroadenómu.
- V praxi sú výsledky rôzne: niektoré ženy hlásili normalizáciu za 1 mesiac pri nízkych dávkach (napr. Parlodel 1/2 tbl.), iné potrebovali mesiace až roky liečby alebo udržiavacie dávky; laparoskopiu odporúčajú pri iných príčinách neplodnosti (cysty, PCO, neplodné vajcovody).
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo sa dá znížiť zvýšený prolaktín liekmi?
A: V diskusii sú konkrétne príklady: pri Parlodel 1/2 tablety denne sa u jednej ženy z hodn. 38 znormalizovalo do mesiaca, iné ženy hlásili zlepšenie za cca 3 mesiace alebo potrebu ročnej až viacročnej liečby.
Q: Ktoré lieky sa bežne používajú na liečbu hyperprolaktinémie a aké vedľajšie účinky sa spomínajú?
A: Uvádzané lieky: Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak; často udávané vedľajšie účinky sú nevoľnosť a zvracanie, únava/ospalosť, bolesti hlavy, opuchy nôh, zvýšený tlak, zápcha a odporúčanie nešoférovať pri ťažších príznakoch.
Q: Kedy je potrebné ísť na MR alebo CT hypofýzy?
A: MR/CT hlavy sa v diskusii odporúčalo pri dlhodobo vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm; komentár v vlákne uvádzal, že adenómy sú spravidla spojené s hladinami prolaktínu rádovo od 1 000 a vyššie, preto sa MR robí na vylúčenie nádoru.
Q: Môže vysoký prolaktín brániť otehotneniu aj keď prebieha ovulácia?
A: Áno, odborníci a skúsenosti zo diskusie uvádzajú, že zvýšený prolaktín môže zhoršiť podmienky pre uhniezdenie embrya aj pri preukázanej ovulácii; zníženie prolaktínu alebo chirurgické/IVF zákroky potom niekedy vedú k otehotneniu.
Q: Kedy treba opakovať odber prolaktínu a v ktorý deň cyklu sa robí?
A: V praxi v diskusii najčastejšie robili odbery 2.–3. deň cyklu; niektoré účastníčky odporúčali odber okolo 10:00 (nie hneď po prebudení) a zdôrazňovali vyhnutie sa stresu, lebo prolaktín stúpa po prebudení a pri strese.
Q: Kedy sa odporúča HSG versus laparoskopie pri podozrení na neplodnosť súvisiacu s prolaktínom?
A: HSG sa používa na posúdenie priechodnosti vajcovodov (v jednej skúsenosti HSG ukázalo priechodné vajcovody), laparoskopiu indikovali pri nálezoch na ultrazvuku (cysty, endometrické zmeny) alebo keď liečba prolaktínu nezabezpečila otehotnenie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Dopaminergické agonisty (Parlodel, Dostinex, Medocriptin, Mysalfon) sú štandardné lieky na zníženie prolaktínu a mnohé ženy v diskusii hlásili zlepšenie hormonálnych hodnôt po nasadení týchto liekov.
- Odbery prolaktínu treba opakovať a vykonávať v pokojnom stave (vyhnúť sa odberu priamo po prebudení alebo v strese), pretože stres a spánok ovplyvňujú hodnoty.
- MR/CT hypofýzy sa robí pri pretrvávajúco vysokých hodnotách alebo pri podozrení na adenóm a HSG sa používa na hodnotenie priechodnosti vajcovodov.
Sporné názory
- Dĺžka liečby: niektoré prípady normalizovali prolaktín za ~1 mesiac pri nízkych dávkach, iné prípady vyžadovali mesiace až roky alebo celoživotnú udržiavaciu terapiu.
- Alternatívne prístupy: časť žien uviedla úspech s homeopatickými prípravkami (Mellifica, Sarapis) alebo doplnkami (Estrozin od Diochi), zatiaľ čo lekárska prax uprednostňuje farmakoterapiu (kontroverznosť efektivity alternatív neoverená).
Otvorené otázky
- Prečo niektoré ženy zostanú neplodné aj po normalizácii prolaktínu a ktoré faktory (vajcovodové postihnutie, endometriálne zmeny, partnerov spermiogram) sú rozhodujúce v konkrétnych prípadoch?
- Aká je optimálna dĺžka udržiavacej liečby a dlhodobé riziká pri celoživotnom užívaní dopaminergických agonistov?
- Má dlhodobé užívanie homeopatík alebo prírodných preparátov ako Sarapis/Estrozin preukázateľný klinický efekt na prolaktín nezávislý od placeba?
Spomenuté značky a firmy
Lubochne, CAR, Slovenské centrum asistovanej reprodukcie, Endokrinologický ústav (Národní), Modrykonik, FertilityFriend, Levret.cz, Diochi, GYNFIV
Spomenuté produkty a metódy
Parlodel (bromokriptín), Dostinex (kabergolín), Medocriptin, Mysalfon, Norprolak, Clostilbegyt / Clostil (clomifén), Provera, Utrogestan, Metformin, HSG, laparoskopie, magnetická rezonancia (MR) hypofýzy, CT hypofýzy, hormonálny profil (odbery 2.–3. DC), bazálna teplota, LH ovulačné testy, homeopatiká Mellifica, Sarapis, Estrozin (Diochi), IVF, IUI, spermiogram, meranie DHEAS a testosterónu
Miesta a osoby
Lubochne, Prah(a) / Praha, ČR, Nemecko, Endokrinologický ústav (Národní)
my sa tiez po novom roku chystame na spermiogram. 🙂 vo februari idem zasa na kontrolu na END
@frances my sme ties s mangelom dneska absolvovali podobnu proceduru. Blazinec a dokopy sme nic nekupili. Ale uz chyba len kupit pre mojho tatka a pre svokru..to nejako zvladnem zajtra. Ale nemam na to xuuut.vonku zima v obchodoch jak v saune, tlacenica...joj, nemam to rada. S pecenim neastastie problem nemam, na sviatky ideme k nasim a zlata mamka sa o kolaciky postara ;o) Mna uz caka len upratovanie, stromcek a vsetky tie rozkosne cacky macky;o)
taq dneska som prisla k dalsiemu poznatku..nase labaky su prisposobene pre potreby patologie..;o) Predstavte si, ze od pondelka este nemam vysledky..vraj mozno v stredu, ale skor bud az po novom roku;o) Ja ush nechnapeeeeeeem ;o)
viete mi niekto poradit ako znizit prolaktin a udrziat ho v medziach normy?uz sme skusili vsetko mozne 😖
@miminkad hlavne klud-vlastna skusenost... Vlastne prolaktinu sa vravi aj ako stresový hormon...
no to viem aj ja,len niekedy sa to nedari.jediny klud by som mala,keby ostanem doma z prace 😒
Takze cely hormonalny profil je vraj "v najlepsom poriadku" so vzorovymi hodnotami prolaktinu . Taq teraz je asi na rade milashiq a pokusy na nom;o). Hmmm, len ako ho presvedcit:o) ???
nemozem tomu uverit..po tych tbl. sa mi to muselo nejako dat do normalu a hned na prvzkrat....to som absolutne necakala....
@miminkad dakujeeem 🙂
mne v septembri zistili,ze mam vysoky prolaktin a pecenove testy...do decembra som cakala na prve vysetrenia SZ a pecene....na END mi zistili,ze sa mi prolaktin sam upravil,ale mam znizenu funkciu SZ.nasadili mi euthyrox 25 od 6.12. a na Novy rok zistim,ze mrcha meska 🙂
ahojte dievčatá, viem, že možno sem budem písať trošku o inom probléme, s akým sa potýkate vy, ale v jadre veci nás trápi to isté. Aj ja mám zvýšený prolaktín, tento cirkus sa začal po tom, čo som svojho (vtedy desaťmesačného) synčeka prestala kojiť. Odstavil sa mi sám, problém nebol. Mliečko vymyzlo samo. No po niekoľkých mesiacoch sa mi začalo tvoriť znova. Brala som homeopatiká, lieky. Potom to prestalo. No teraz pri braní antikoncepcie sa mi zrazu zväčšil jeden prsník, nahmatala som si v nom uzlíky ale tušila som že sú to mliečne žľazy, to mi potvrdil aj lekár a predpísal mi Norprolac. Ten ale nezabral. Teraz mám prsníky zväčšené oba, antikoncepciu som musela dobrať už začatý cyklus, len mám obavy, či norprolac nemohol znížiť učinok antikoncepcie. Môj lekár ma na to vôbec neupozornil, lenže ja som už vyše mesiaca nedostala menzes. U mňa to bolo vždy rozhádzané, a nemenštruovala som pred antikonc. skoro vôbec. Tak neviem, či sa mám znepokojovať. Nikde som sa nedozvedela odpoveď. Bolia ma prsia, len neviem, či kôli prolaktínu či kôli čomu. Poraďte mi prosím. Ďakujem. Všade je písané že v prípade liečby Norprolacom treba používať spoľahlivú antikoncepciu, len neviem, či je tým myslená aj hormonálna antikoncepcia. Dieťatko by sme teraz neplánovali. ďakujem za každú odpoveď. a všetkým čo sa snažíte o bábätko držím palčeky.
Ahojte dievcata, dufam, ze sa najde niektora, ktora mi odpoviete, vidim , ze tato tema uz moc ziva nie je :(
Minuly tyzden mi zistili vysoky prolaktin, vraj absolutna hodnota, ale neviem kolko, nepytala som sa. Beriem Pardolel, bojim sa tych priznakov, som strasne nervozna (teraz by mi snad vysiel Prolaktin este viac ) 😅 z tej nervozity, zacala som uzivat tri dni iba 1/2 tabl vecer potom aj rano 1/2tabl a potom celu, myslite, ze ked j to takto postupne, nebude mi tak zle? Zatial som ok. a je mozne, ze sa to vylieci aj napr. do mesiaca - dvoch alebo je to dlhodoby proces? Strasne chceme mimino, ale ja som v hrozno strese a bojim sa, ze ani Pardolel nepomoze na znizenie...
@michellina Michel, neboj se niceho dopredu, at si nedelas ze zivota zbytecne peklo 😉 Urcite je lepsi zacit postupne. To jak ti bude nebo nebude se da tezko odhadnout, nezbyde ti nic jineho nez postupovat podle pokynu doktora. Kdyz ti bude spatne, muzou se zkusit jiny leky 😉 Ja jsem brala kde co na prolaktin parlodel i medocryptine, uplne stejne leky, stejna ucinna latka i jeji davka, po jednech mi bylo fakt soufl a po druhejch vubec. Nekdo snasi dobre to a jinymu to zas vubec nemusi sednout. Takze at ti kdokoli napise cokoli, nemusi to vubec nic znamenat 😉 A stejne tak i lecba, lidsky organismus je neco tak neuveritelne sloziteho, nekdo se vylecil opravdu za mesic a nekdo ne, je to individualni. Ale nejdulezitejsi je, ze se vi problem a muze se resit 😉 Tak zkus zachovat klid 😉
@michellina Ahoj já to měla zvýšené jen trochu a doktor mi předepsal 1 tabletu týdně (2x od ms do ovu). Jestli začínáš pul tabletkou mělo by to být v pohodě. Po první mi bylo tak zle, že jsem nejdřív myslela, že pojedeme na pohotovost(nevěděla jsem že je to takový driák-vzala jsem si ji asi v 19 hodin večer mě trochu bolela hlava, ráno jsem vstala, cestou do koupelny se mi zatočila hlava, tak jsem se dopotácela do obýváku na gauč, tam sem asi 10 minut ležela a když jsem chtěla vstát tak se mi znovu točila hlava, z toho točení mi začalo být špatně, dokonce jsem se pozvracela, manžel mě pak odnesl do postele a tam to bylo v pohodě, takže jsem si vzala volno a celý den ležela v posteli), druhá tabletka byla lepší, už se mi jen asi půl dne točila hlava a po 3 tabletce mi nic nebylo. Teď doufám, že ten prolaktin bude v pořádku, ale dotěd nechápu proč mi předepsal celou tabletku, nebo mě alespon mohli upozornit, že to lidi špatně snášej.
ahojte,
tiez mam zvyyšený prolaktín, ale len hraničny 18, snazime sa o baby, beriem parlodel od decembra a bola som na kontrole teraz pred 2tyzdnami a znizil sa mi prolaktin na 10, beriem 1/4 vecer, avsak zacala mi zmätkovat menstruacia, meskala 10dni a aj tak nekrvacam len jemne skor ako vytok, pritom mam bolesti prsnikov a podbruska...Babytest je negat., tak sa znepokojujem, ved PARLODEL mi ma pomoct a nie uškodiť, ze nakoniec nemam ani menštruaciu? ani nie som tehotná? ☹ ☹ ☹
Má niekto podobné príznaky? Doktorka mi kázala počkať ešte, ale dokedy?!
@michellina ja beriem parlodel a nieje mi vôbec zle, nepoznám žiadne príznaky, neboj 😉 😉
@anastacia242 to je super, ze takhle reagujes na leky. A kdyz klesl prolaktin, co ostatni hormony, kdyz ms takhle hapruje. Kdyz leky beres od prosince, tak je to jeste pomerne kratka doba, asi by bylo rozumne, kdyby dr provedla utz, aby bylo jasne, jestli ovulujes.
no kazala mi pockat a teraz vlastne ani neviem ako si mam sledovat ovulaciu, ked ani nemam poriadne menstr. to by som k nej musela chodit cely mesiac 😀 počkam uvidim, 8.2 idem na gyn.tak uvidim co mi povie...
@anastacia242 Ja jsem si merila bazalni teplotu. Doktor ovu zjisti z hormonalniho profilu nejlip kdyz je to 3 az 4 x za cyklus a zaroven by mel delat utz, protoze hormony muzou vypadat spatne a ovu presto je, aspon to byl muj pripad.

@lucka1987 Dakujem krasne Luci. Pockame este na moje vysledky a ponovom roku sa do toho pustime ;o)