Leukocytospermia. Čo je jej príčinou?
Ahojte- nenasla som temu kde sa presne rozobera vysoky pocet leukocytov v spermiach.
CHcem sa opytat- kto s tym mate skusenosti a radu ako zistit pricinu leukocytospermie a ako sa toho zbavit.
MM bol pred 3 mesiacmi na spg a zistili mu zlu morfologiu plus leukocytospermiu...oznamili-ze s tymto sa ani na IVF neda ist-musi sa najprv ta leukocytospermia vyliecit..navstivili sme urologa - ten odobral vzorku vyterom, urobil komplet kultivacie a nezistil NIC. NIC tam vraj nie je...
dnes som vsak vypatrala-vraj morfologia v kombinacii s tymto suvisi a zapal tam niekde musi byt a musi sa preliecit... lenze ako to najst? resp. neviete niekto o tom ci na takyto skryty zapal nepomoze dlhodobo brat napr.uroval biotic - plus probiotika alebo take nieco?
Stručné zhrnutie
- Leukocytospermia môže byť spôsobená latentnou urogenitálnou infekciou (ureaplasma, mykoplazma, chlamýdia) a súvisí so zhoršenou morfológiou a pohyblivosťou spermií; kultivácia ejakulátu je citlivejšia než uretrálny výter.
- Liečba zahŕňa antibiotiká (v diskusii boli spomínané 15-dňové kúry a doxycyklín) a doplnkové terapie ako Zinkosel, L-carnitin, Selezin ACE, tribulus terrestris, Profertil, Wobenzym, antioxidanty a zmena životného štýlu (menej stresu, šport); úspech liečby je v praxi variabilný.
- Niektoré centrá vyžadujú vyliečenie leukocytospermie pred IVF, zatiaľ čo iné uvádzajú, že pri ICSI alebo PICSI sa spermie dajú „očistiť“ a IVF je možné; indikácia pre postup závisí od konkrétneho pracoviska.
Najčastejšie otázky
Q: Ako zistiť príčinu leukocytospermie?
A: Odporúča sa mikróbiologické vyšetrenie ejakulátu a 1. ranného moču (kultivácia), RT‑PCR na ureaplazmy, mykoplazmy a chlamýdie, vyšetrenie CRP a ASLO a spermiogram vrátane fragmentácie DNA.
Q: Aké antibiotikum a ako dlho liečiť leukocytospermiu?
A: V diskusii lekári a pacienti uvádzali krátke kurzy ATB (napr. 15 dní) a doxycyklín je často užívaný, ale štúdie aj prax uvádzajú, že ATB nie vždy vedú k trvalému vyliečeniu; liečbu má indikovať urológ/andrológ na základe kultivácie a citlivosti.
Q: Ktoré doplnky stravy sa bežne odporúčajú pri zhoršenom spermiograme?
A: V praxi sa spomínali Zinkosel, L‑karnitín, Selezin ACE, tribulus terrestris, Profertil, Wobenzym, cesnak v tabletkách a antioxidanty (vitamíny A, C, E, B).
Q: Je možné ísť na IVF s leukocytospermiou?
A: Niektoré centrá požadujú vyliečenie leukocytospermie pred IVF, zatiaľ čo iné uvádzajú, že pri ICSI alebo PICSI sa spermie môžu vyčistiť a IVF je realizovateľné; rozhodnutie závisí od konkrétneho fertilného centra.
Q: Kedy robiť imunologické vyšetrenia na protilátky proti spermiám?
A: Imunologické testy na ASA sa odporúčajú pri podozrení na protilátky, ktoré môžu spolu s leukocytózou zhoršovať plodnosť; tieto testy vykonáva andrológ alebo imunologické laboratórium.
Q: Môže pomôcť chirurgická liečba varikokely pri zhoršenom spermiograme?
A: Varikokela môže ovplyvniť počet a kvalitu spermií, a jej oprava môže byť indikovaná andrológom; v diskusii uviedli varikokelu ako možný faktor zhoršenia, nie ako priamu príčinu leukocytózy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Kultivácia ejakulátu je dôležitá, uretrálny výter môže infekciu prehliadnuť.
- Antibiotiká sú bežná prvá línia pri pretrvávajúcom zápale a niektorí pacienti hlásili zlepšenie po 15-dňovej kúre.
- Doplnky ako Zinkosel, L‑karnitín, antioxidanty a zmena životného štýlu sú často odporúčané ako podporné opatrenia.
- Imunologické testy na protilátky proti spermiám môžu byť relevantné pri pretrvávajúcich problémoch.
Sporné názory
- Niektoré pracoviská tvrdia, že leukocytospermia vylučuje postup na IVF, iné tvrdia, že pri ICSI/PICSI sa spermie dajú adekvátne spracovať a IVF je možné.
- Antibiotiká (napr. doxycyklín) sú podľa niektorých účinné, podľa iných štúdií a skúseností nie vždy prinášajú zlepšenie.
- Koloidné striebro je v diskusii prezentované ako pomoc jedným používateľom a ako rizikové iným, názory sú protichodné.
Otvorené otázky
- Ako lokalizovať a preukázať latentný zdroj zápalu, keď sú všetky bežné testy (výtery, kultivácie) negatívne?
- Ktoré antibiotikum a aká dĺžka liečby sú optimálne pri rôznych patogénoch spôsobujúcich leukocytospermiu?
- Kedy a kde presne vyšetriť protilátky proti spermiám a fragmentáciu DNA v diagnostickom toku?
- Ako dlho treba očakávať trvanie účinku doplnkov (Zinkosel, L‑karnitín, antioxidanty) na zlepšenie spermiogramu?
Spomenuté značky a firmy
CARE, sterilná banka v Košiciach, tkanivová banka, centrum na sídl.3
Spomenuté produkty a metódy
kultivácia ejakulátu, RT‑PCR (mykoplazmy, ureaplazma, chlamýdia), CRP, ASLO, spermiogram (SPG), fragmentácia DNA, antibiotiká, doxycyklín, Zinkosel, L‑karnitín, Selezin ACE, tribulus terrestris, Profertil, Wobenzym, koloidné striebro, cesnak v tabletkách, antioxidanty (A, C, E, B), imunologické testy na ASA, ICSI, PICSI, varikokela, cesnak ako prírodné antibiotikum, prstíková metóda
Miesta a osoby
Košice, Prešov, Dr. Bobak, Dr. Figuro, nemocnica (nová nemocnica 9. poschodie), sídl.3
@lilienka89 podobne,,,,, tiez len v spg leukocyty ale nikto nic nenasiel ani mne ani mm
A co vam teraz navrhol urolog, androlog? Manzel je objednany az koncom februara, tak som zvedava co povie, ako dalej....
@lilienka89
@denka01 a robili vam ureaplazmy, mykoplazny, ASLO, zuby ok? Toto vsetko moze byt pricinou, ale casto sa pricina ani nenajde...
@denka01 tak potom vysetrit urea a mykoplazmy, vysetreniu mocu-kultivacia,ako ako hovorim nie vzdy sa pricina najde. Ono pri ivf to nevadi, tie spermie sa aj tak ocistia a vyberaju sa najma ak mas icsi alebo picsi tie zdrave, kvalitne. Leukocyty sposobuju skor zhustnutie ejakulatu, takze spermie sa zle hybu a aj zlu morfologiu, ak teda nemate 100% zlu morfo na ivf sa vybrat da.
@cecil36 mm ma robene vysetrenie RT PCR metodou moc plus ejakulat vsetko mykoplazna, ureaplazma chlamydie negativne. No vysledky spg: mnozstvo: 190mil, prestup 1min 30sek, pohyblivych 61%, progresivny pohyb 51%, neprogresivny pohyb 11%, nepohyblive 38%, invazna pohotovost 1260, zivych spermii 64%, bunkovost 9.4, PMN leukocyty 3,2 vyvojove stadia spermii 6,2 morfolog normalne spermie 8% celkom sa v tom nevyznam tak ak ta môzem poprosit ci je to velmi zle
@denka01 ten spg je velmi dobry, jedine co je zle je ta morfologia- cize patologia spermii. Moze to byt sposobene tymi leukocytmi, ale aj hocicim inym od genetiky az po oxidacny stres. Ak ste nic nenasli, crp aj Aslo ok ta klutivacia mocu, tak skus nasadit na dva mesiace cesnak (da sa aj v tabletkach) je to prirodne antibiotikum. A potom skontrolujte spg u niekoho ineho nie tam kde ste boli naposledy tipujem dr.Bobak.
@cecil36 dakujem pekne za vysvetlenie. Na tu morfologiu nam Bobak povedal, ze to bude spôsobene tymi leukocytmi ale v zavere je napisane tiez ze oxidacny stres. Ten neviem co znamena. A genetiku tu velmi netipujem kedze mi jedno dieta uz mame a nebol problem. Ten censnak skusim uz som o nom pocula a kupila som aj koloidne striebro tak aj to uzivame. A dakujem este raz si zlata
@cecil36 zatial som pocula iba same pozitiva na koloidne striebro tak ho uzivame aj vnutorne v malom mnozstve asi tyzden a este 2tyzdne som planovala. A v marci uvidime co sa dozvieme u androloga . Mm ma varikokelu ale vraj ta ovplyvnuje rychlost zapal vraj urcite nie. A vy ste ako na tom?
@denka01 mozete ist in ivf, to nie je problem, ale asi by som sa pokusila najskor tymi prirodnymi vecami odstranit zapal, Ako ak by bol zisteny co to spusta, tak treba preliecit, ale ked sa nevie... Ale ako pisem ivf to nebrani tam sa spermie precistia a vyberie najvhodnejsia. A imunologiu mate v poriadku?
@cecil36 na imunologii sme neboli. Pockame do marca na vysetrenie u androloga co zisti on zatial bude papat cesnak a koloidne striebro a ak stale budu zvysene leukocyty tak skusime sa objednat na imunologiu. Posledny spg mal robeni teraz v januari leukocyty mal 3.2 a predtym 3mesiace dozadu leukocyty boli cez 7. Bez antibiotik bez vitaminov sami takto klesli len im sa v tkanivovej banke stale nepaci vysoka bunkovost ta je stale uz v 3spg cez 9
@lilienka89 ahoj ako ste dopadli z vysledkami? riesim nieco podobne