Mala som nechránený sex s mužom, ktorý má HIV
Ahojte. Mala som nechránený sex s mužom. Na druhý deň som sa dozvedela že ma HIV. Podľa jeho lekára je jeho zdravotný stav pod kontrolou a ma nulovú virusovu nálož. Posledny test (3 mesiace) mal výsledky ako keby vyrus takmer nemal. Jeho prechádzajúca partnerka s ktorou mal niekoľko nechránený sex je aj po troch rokoch zdravá. Aká je možnosť že som sa infikovala? Samozrejme pôjdem na testy po 3 mesiacoch. On čaká výsledok tento týždeň s posledného testu.
Stručné zhrnutie
- Ak sexuálny partner užíva antiretrovirotiká (ART) a má nedetekovateľnú vírusovú nálož, konsenzus v diskusii uvádza, že riziko prenosu HIV pri nechránenom pohlavnom styku je prakticky nulové (U=U).
- Postexpozičná profylaxia (PEP) musí byť podľa diskusie nasadená čo najskôr, najneskôr do 72 hodín od rizikového styku, inak už jeho účinnosť výrazne klesá.
- Zatajovanie HIV sexuálnym partnerom môže byť právne postihnuteľné; v diskusii sa spomenul § 167 Ohrozovanie pohlavnou chorobou a možnosť podať trestné oznámenie.
Q: Kedy treba začať postexpozičnú profylaxiu (PEP) po nechránenom styku?
A: PEP treba začať čo najskôr a podľa diskusie najneskôr do 72 hodín od expozície; v diskusii sa odporúčalo okamžite kontaktovať infektologickú ambulanciu.
Q: Kam ísť na vyšetrenie po rizikovom styku s osobou s HIV na Slovensku?
A: V diskusii sa odporúčalo navštíviť infektologickú ambulanciu alebo HIV centrum; konkrétne bolo spomenuté infekčné oddelenie v Nitre a bratislavská infektológia na Kramároch, ktorá má podľa príspevkov pohotovosť 24/7.
Q: Kedy ísť na testy po rizikovom styku a ako často opakovať odbery?
A: Viaceré príspevky odporúčali ísť na testy po 3 mesiacoch; infektológ citovaný v diskusii uviedol, že oficiálne sú potrebné dva odbery s odstupom šiestich mesiacov na potvrdenie nedetekovateľnej vírusovej nálože, pričom v praxi sa vírusná nálož môže výrazne znížiť už po 4 mesiacoch liečby.
Q: Aká je pravdepodobnosť prenosu pri jednorázovom nechránenom styku, ak partner nie je liečený?
A: V diskusii sa spomínal odhad približne 0,08 % pri jednorázovom heterosexuálnom styku s neliečeným partnerom (odkaz v diskusii: insti.com); tento údaj bol v diskusii prezentovaný ako odhad a nie ako úplný konsenzus.
Q: Je zatajovanie HIV partnerovi trestné a čo robiť právne?
A: Diskusia uvádza, že zatajovanie sex.prenosnej choroby môže spadať pod § 167 Ohrozovanie pohlavnou chorobou (slov-lex.sk) a za takýto čin je možné podať trestné oznámenie; niekoľko príspevkov odporúčalo kontaktovať políciu alebo podať TO.
Q: Aké sú praktické kroky okamžite po tom, čo zistíte, že partner má HIV?
A: Diskusia odporúča okamžite kontaktovať infektológa alebo HIV ambulanciu, informovať o expozícii, zvážiť PEP ak ste v časovom okne do 72 hodín a dohodnúť termíny krvného testovania v HIV centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak partner pravidelne užíva ART a má nedetekovateľnú vírusovú nálož, riziko prenosu HIV sa považuje za veľmi nízke až prakticky nulové (U=U).
- Postexpozičná profylaxia (PEP) má najväčší význam, ak sa začne do 72 hodín po expozícii.
- Zatajovanie HIV pred sexuálnym partnerom môže byť trestne postihnuteľné podľa § 167 Ohrozovanie pohlavnou chorobou.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že dobrá imunita a vitamíny môžu významne znížiť riziko prenosu HIV, zatiaľ čo iní v diskusii dôrazne uviedli, že pri HIV na to nestačia žiadne doplnky stravy.
- Niektorí odhadovali riziko prenosu pri jednorázovom styku ako veľmi nízke (príbuzné k 0,08 % alebo ešte menšie), zatiaľ čo iní dávali intuitívne vyššie odhady (napr. 50:50 alebo 1:1000), čo ukazuje rozdiely v porozumení číselných rizík.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo presne znižuje ART vírusovú nálož na nedetekovateľnú úroveň u konkrétneho pacienta (variabilita medzi jednotlivcami)?
- Aké sú presné epidemiologické riziká prenosu HIV pri rôznych typoch pohlavných stykov a konkrétnych okolnostiach (ejakulát vs. kontakty bez ejakulátu) pri rôznych hladinách vírusovej nálože?
Spomenuté značky a firmy
hivaids.sk, slov-lex.sk, pravda.sk, insti.com
Spomenuté produkty a metódy
PEP, ART (antiretrovirotiká), postexpozičná profylaxia, Lactoferrin Pure, Coriolus (medicínská huba), vitamín C, meranie vírusovej nálože, detekovateľná/nedetekovateľná vírusová nálož, § 167 Ohrozovanie pohlavnou chorobou
Miesta a osoby
Bratislava (Kramáre), Nitra, Banská Bystrica, Bratislava, SR, AT, infektolog Massmann, Andrej Medved
@macatt to vysvetľujem tebe že tvoja rada jej nepomôže. Ona si musí 2,5 - 3 m počkať a potom ist na krv ale ako som už písala keď chlap užíva pravidelne svoje ART a má 0 záťaž tak šanca nakaziť sa je minimálna priam žiadna
@stellarstar to nie je pravda, čo píšeš, že sa s tým organizmus nepopasuje. Zober si, že v chodobnych afrických krajinách je HIV rozšírené najmä medzi tými chudobnejšími. Ti majú kopec iných potiazi, častejšie maláriu, jednotvárnu stravu a pod. Ti bohatší to tam majú omnoho menej, lebo jedia normálnu stravu, spia pod sieťami atd. A sex majú bez kondomu asi tak všetci
@bluka2 áno ale oni tam nemajú liečbu ci? Takže sú častejšie chorý a umierajú skorej a maju ďalšie ochorenia kv tomu .
Bez liečby sa vírus rýchlo rozširuje a pri liečbe je možnosť potlačiť šírenie a tým pádom sa život predlžuje. A nemôžeš porovnávať Afriku napr s SK či AT alebo inou EU krajinou.
@stellarstar nooo, ale na mňa kašlať😊 mne ide o autorku, nech urobí všetko, aby bola v pohode a nech si nasadí dobrý preparát na imunitu, vitamíny a nech zostane v klude a spolieha na svoju imunitu… a ešte taká vec, (dávno som čítala) že vlastne ejakulát je hlavne rizikový, či?
@macatt môže užívať ale nepomôže jej to. Keď ma 0 záťaž tak ejakulát a krv sú čisté
@stellarstar no, to ale hovoril on, že 0 a čaká sa na výsledky..
Tak ak nebola v kontakte s jeho ejakulátim, je väčšia šanca sa nenakazit?
@macatt ejakulát krv a materské mlieko, sliny nie ale to len vtedy keď je v krvi viac ako 20 kópií/ ml hi-virusu
@macatt tak keď ma nulu to znamená ze je pod záťažovou hranicou co znamená ze nie infekčny. Pod 20kopii/ ml je neifekčny nad 20 kopii/ml je infekčny ( u nás v AT možno na sk sú inak )
HIV pozitívnych musí chodiť každé 3 m na krv do konca života
@stellarstar tak pokiaľ nebola v ,,kontakte,, s ejakulátom, tak sa nemusela nakaziť..
@stellarstar ok, asi vieš viac než ja. Aký je teda výskyt v populácii HIV, najmä u heterosexuálnych mužov? Lebo už v meste s 10-15% prevalenciou sa mi zdalo pomerne ťažké stretnúť niekoho v mojich kruhoch s HIV, tak v Európe takého stretnúť sa mi zdá už takmer nemožné. Keďže tu bolo v posledných dňoch viac tém o HIV, uvazujem, či je to stále ta istá osoba alebo na oživenie stránky nova téma?
https://hivaids.sk/asi-som-sa-nakazil/
Volá sa to postexpozičná profylaxia, treba kontaktovať príslušnú ambulanciu čím skôr.
@andea1234 na PEP je už neskoro, už len počkať. S vitamínmi ci nejakými doplnkami si nepomôže. Toto nie je ako pri chrípke ci covide že nasadím zvýšené dávky vit C a nejaký doplnok je to virus ale nie taky ako ty myslíš. Jedno šťastie máš že keď je naozaj pod 0 záťažou že nie je infekčny . Tak už len vydržať
@stellarstar jediny blud ktory pises, ze Co pomoze kastracia, velmi vela kedze dojde dotyxny o semenniky a bez testosteronu sa mu nema ako "postavit" takze ano pomoze takym ako ten chlap ktory trtka s prepacenim, Kade tade by dotrtkal
@stellarstar vyššie písala 72 hodín. Stalo sa to teraz v sobotu ráno. Aj tak je už neskoro?
@andea1234 ak to je reálna téma, tak v prvom rade držím palce a v druhom rade by som ho aj tak nahlásila. Ak si dobre spomínam na tvoj úvodný príspevok, spomínaš niekoľko jeho bývalých. ktoré sa nenakazili - ma zjavne napriek svojej diagnóze záľubu v nechránenom styku a zabúda sharovat takúto maličkosť??? Pochybujem, že ktorákoľvek z vás by s nim spala bez ochrany, ak by vedela pravdu (ak teda vôbec). Nech si teda chlapík kľudne užíva koľko len vládze, ale sex by sa mal zakladať na vzájomnom súhlase a toto mi príde ako game-changer…s aj ty budeš Ok, možno ta po tebe raz nebude mat toľko šťastia ☹️
@stellarstar no tak jej poraď niečo múdrejšie a nie opakovať, že nič jej nepomôže..