Mám problémy so zubami
Zdravím Vás. Od októbra mam neskutočne probelmy so zubami. Dala som si ich postupne opravovať a tie najväčšie kazy, ktoré by mohli sposobovat bolest, su už davno osetrene. Problém je v tom, že zuby ma bolia aj nadalej, hlavne lava polovica dole. Na chlad mi zuby nereagujú, pritom ich mám citlivé tak, akoby som ich mala obrusene. Bolí ma to stále, tabeltkami sa nechcem napchavat donekonecna. Už mam z toho dosť velku úzkosť.. Zubár mi odporucil neurologa. Ma s tym niekto skúsenosť? Som uz zufala.
Stručné zhrnutie
- Bolesť zubov môže pretrvávať aj po ošetrení kazov a negatívnom RTG a často ju treba riešiť opätovným prečistením koreňových kanálikov, vybratím dočasnej umrtvujúcej vložky alebo extrakciou postihnutého zuba.
- Ak stomatologické vyšetrenia vrátane panoramatického RTG a testov citlivosti nepreukážu príčinu, v diskusii sa odporúčalo neurologické vyšetrenie vrátane CT trojklanného nervu a konzultácia čeľustno-sánkového kĺbu (TMJ).
- Anecdotické hlásenia poukazujú na to, že zmena zubnej pasty (od Colgate/Oral-B na Elmex zelený alebo Weleda) priniesla úľavu niektorým pacientom; toto tvrdenie v diskusii zostalo nelekársky overené.
Najčastejšie otázky
Q: Ktoré stomatologické vyšetrenia sa odporúčajú pri pretrvávajúcej bolesti, keď bežný RTG nič neukáže?
A: Odporúča sa panoramatický RTG (OPG), testy citlivosti zubov na studené a horúce, vyšetrenie koreňových kanálikov u endodontológa a eventuálne CT pri podozrení na skryté ložisko alebo komplikáciu.
Q: Kedy má zmysel obrátiť sa na neurológa pri bolesti zubov?
A: Neurológia sa odporúča, ak stomatologické vyšetrenia (včítane panoramatického snímku) a stomatochirurgické vyšetrenia nepreukázali zubný pôvod bolesti; neurológ môže indikovať CT trojklanného nervu a nasadiť neuropatickú liečbu.
Q: Čo je „umrtvujúca vložka“ a môže spôsobovať bolesť?
A: Umrtvujúca vložka je dočasný endodontický prípravok používaný pri ošetrení kanálikov; v diskusii pacientky uvádzali, že vložka môže dráždiť a pri pretrvávajúcej bolesti sa odporúča jej odstránenie, prečistenie kanálikov a zostavenie definitívnej výplne alebo ponechanie otvoreného ošetrenia podľa rozhodnutia zubára.
Q: Kedy je indikovaná extrakcia zuba pri chronickej bolesti?
A: Extrakcia sa zváži pri pretrvávajúcom zápale alebo bolesti napriek opakovanému endodontickému ošetreniu, pri neúspešnom odstránení infekcie alebo keď zub nie je ďalej zachrániteľný; v diskusii boli príspevky o extrakciách po zlyhaní liečby aj po antibiotickej terapii.
Q: Môže zubná pasta zhoršiť citlivosť zubov a aké alternatívy sú odporúčané?
A: V diskusii sú anecdóty, že pasty typu Colgate alebo Oral-B zvýšili citlivosť u niektorých osôb, pričom niektorí uviedli úľavu po prechode na Elmex (zelený) alebo Weleda (oranžová s calendulou); tieto skúsenosti sú v diskusii nelekársky overené.
Q: Aké nefajné príčiny bolesti zubov treba zvážiť mimo samotných zubov?
A: Treba zvážiť temporomandibulárny kĺb (TMJ) a zatínanie zubov (bruxizmus), krčné problémy alebo referred pain z uší; pri TMJ môže byť indikovaná nočná dlaha.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak stomatologické vyšetrenia vrátane panoramatického RTG nepreukážu príčinu, odporúča sa ďalšie vyšetrenie u neurológa vrátane CT trojklanného nervu.
- Pretrvávajúcu bolesť môže spôsobovať dočasná umrtvujúca vložka alebo nedostatočne prečistené koreňové kanáliky, preto je bežné odporučiť vybratie vložky a prečistenie kanálikov.
- Niektorí pacienti hlásili úľavu po zmene zubnej pasty (od Colgate/Oral-B na Elmex alebo Weleda), hoci ide o anecdódy bez lekárskeho potvrdenia.
Sporné názory
- Príčina bolesti je buď striktne zubná (kanáliky, vložka, kazy, extrakcia) alebo neuropatická (trojklanný nerv); v diskusii sa uvádzali oba prístupy ako možné riešenia.
- Niektorí odporúčajú okamžité ďalšie zubné zákroky (výmena vložky, extrakcia), iní uprednostňujú neurológické vyšetrenie a zobrazovacie metódy pred ďalším invazívnym zásahom.
Otvorené otázky
- Ktorá konkrétna diagnóza vysvetlí pretrvávajúcu pulzujúcu alebo difúznu bolesť zubov pri negatívnych RTG a CT nálezoch?
- Ako často sú neurologické lieky účinné pri bolestiach zubov s normálnymi stomatologickými nálezmi?
- Kedy je optimálne rozhodnúť sa medzi opakovaným endodontickým ošetrením a extrakciou pri perzistentnej bolesti?
Spomenuté značky a firmy
Colgate, Oral-B, Elmex, Weleda
Spomenuté produkty a metódy
Elmex zelená, Colgate, Oral-B, Weleda (oranžová s calendulou), panoramatický RTG (OPG), CT trojklanného nervu, test citlivosti na studené/horúce, umrtvujúca vložka, prečistenie koreňových kanálikov, extrakcia zuba, antibiotiká, dentálna hygiena, dlaha na noc, temporomandibulárny kĺb (čeľustno-sánkový kĺb), zatínanie zubov (bruxizmus)
Miesta a osoby
žiadne
Nie,pri čeľusnej lekárke mi akurát povedala, že klbiky sú trocha problém a potrebujem dlahu na noc, lebo vraj zatinam zuby....Neviem aké keď pomaly žiadne vzadu nemám😲
@sabinkabublinka Bože môj... Najhorsi ten pocit beznadeje, keby clovek aspon vedel co mu je, co mu sposobuje tu bolesť. Ved to všetko potom odnasa nasa psychika. Ja mam tiež už poriadne uzkosti. Verím, že raz sa podari vyriešiť náš problem a opäť budeme moct plnohodnotne žiť. Veľmi si to prajem. Tak bude držať palce! 👍
Taaak ľudia, rano som bola u neurologa, nič tam nemam co by mal liečiť. Jednoznacne treba riesit zuby. Ze urcite tam je nejaky, ktory sposobuje problemy. No a teraz zase som, kde som bola. 👎
Nemáš ešte nejake iné príznaky? Niečo ďalšie čo si možno nevšímas lebo tie zuby prehlusuju?
Mna fakt boleli zuby,ale občas aj hlava, casto má “tlačil” žalúdok...a laktozova intolerancia...a vždy vždy boleli zuby,taká hnusná pulzujúca bolesť keď som si dala mliečne výrobky (čo ja rada)...zubár tiež nešťastný že všetko je Ok...
Mňa boleli 4roky zuby rad radom ani drahé ošetrovanie nepomáhalo! Zuby som mala pekné ale počas tehotenstva a po sa mi začali rýchlo tvoriť kazy. Používala som drahé pasty, dentálne nite kadečo možné, ústne vody zameriavala som sa na to aby som ich mala vždy poriadne vyčistené ...nepomáhalo nič už som mala také problémy že som poriadne nemohla jesť..u zubárov som nehávala strašne vela peňazí a nič z toho! ... tak som sa nahnevala a povedala som si že dosť!Dala som si zuby vytrhať a mám pokoj čakám už len na umelé a to mám 24rokov a už keď mám ďasná zahojené najem sa ovela lepšie ako s tými mojimi zubami čo som mala 🙄a moc to ani vidno nieje lebo mám plnú peru ... a keď si to aj niekto náhodou všimne názor ma absolútne nezaujíma lebo viem, že už nemusím koli zubom trpieť🙂
@sabinkabublinka aj mna tak boleli raz jeden vytrhli zacal dalsi a islo to tak postupne
@sabinkabublinka sice starsia tema, ale chcem sa ta spytat, ci sa uz tvoj problem so zubami vyriesil? A ak ano, kde bola pricina?
Akoby som čítala svoj príbeh. Pomaly dva roky v zubarskych kreslách. Vystriedala som troch zubárov, dvoch stomatochirurgov a každý len bezradné kýval plecami...vraj zuby problém nebudú. Snímky mi robili ako na páse a vraj všetko v poriadku.Nasledujúce vyšetrenia boli krčné, kde na doktorka poslala na CT trojklanneho nervu. Dúfala som že konečne prídu na príčinu, ale CT bolo v poriadku. Nasledoval neurológ, ktorý mi len nasadil lieky ale problémy neprestávali. Zo zúfalstva som jedného dňa prišla k doktorke a povedala že nevstanem z kresla kým mi zub nevytrhne. A tak to postupne šlo ďalej. Vytrhla mu jeden, začal bolieť druhý. Zase liečba kanálikov, ukrutné bolesti a nakoniec po mojom vyžiadani zub von. Samozrejme začal bolieť ďalší. Boleli ma raz hore, raz dole. Veľa krát som ani nevedela ktorý.Pri trhani jednej osmičky sa mu zlomil koreň a keď mi ho chirurg vyberal tak som myslela že odpadnem v kresle.Ta bolesť pri sekani, píleni a rezanie sa ani nedá opísať. Injekcia mi nezabrala, lebo vraj- máte tam zápal... No keď som bola schopná rozprávať tak som sa pýtala ako je to možné keď mi povedal že snímky sú ukážkové? Tak vraj sa to niekedy stáva... No mala som dosť. Poviem ti ale že už mám niekoľko mesiacov po tej strašnej operácii,ale este stále mám bolesti. A zase je vraj podľa snímkov všetko v poriadku... Tak už ozaj neviem... Do dnes neviem čo má tam vlastne bolí.