Myómy a tabletky Esmya

Stručné zhrnutie

• Esmya je tabletková liečba myómov, ktorá je na trhu cca 1–1,5 roka a štandardný cyklus trvá 3 mesiace, pričom niektoré pacientky užívali opakované 3-mesačné cykly po prestávke (pauza 2 mesiace).
• Esmya často znižuje menštruačné krvácanie a počas liečby môže dočasne zastaviť menštruáciu, no efekt na zmenšenie veľkosti myómov je variabilný (v diskusii hlásené zmeny 7,5→5,3 cm, 5→4 cm, 4→3,5 cm, ale aj len 0,5 cm alebo nijaké zmenšenie).
• Ak liečba Esmyou nezabezpečí dostatočné zmenšenie myómov, priestorným riešením sú chirurgické zákroky vrátane vybratia myómov počas operácie alebo odstránenia maternice, pričom v diskusii bol spomenutý špecialista dr. Bielik v Banskej Bystrici.

Q: Ako sa Esmya zvyčajne užíva a koľko trvá liečba?
A: Esmya sa v diskusii uvádza ako 3-mesačná liečba; niektoré ženy užívali 3 mesiace, následne 2-mesačnú pauzu a potom ďalší 3-mesačný cyklus.

Q: Aký vplyv má Esmya na menštruáciu a krvácanie?
A: Viaceré účastníčky hlásili výrazné zníženie silného krvácania a dočasné zastavenie menštruácie počas liečby; návrat menštruácie po vysadení bol hlásený od približne 3 týždňov do jedného mesiaca, resp. jeden prípad po 35 dňoch.

Q: Ako výrazne Esmya zmenšuje myómy?
A: Účinok je rôzny; v diskusii boli uvedené príklady zmenšenia z 7,5 na 5,3 cm, z 5 na 4 cm, z 4 na 3,5 cm, ale aj len o 0,5 cm alebo žiadne zmenšenie.

Q: Aké vedľajšie účinky užívania Esmyy sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané vedľajšie účinky zahŕňali dočasné symptómy podobné prechodu počas 3 mesiacov, prírastok hmotnosti približne +3 kg, svalové bolesti, špinivý výtok a silné bolesti pri prvej menštruácii po vysadení; niektoré ženy nehlásili žiadne vedľajšie účinky.

Q: Je Esmya vhodná pre ženy, ktoré plánujú otehotnieť?
A: V diskusii niektorí lekári odporúčali Esmyu ženám, ktoré majú problémy otehotnieť kvôli myómom, aby znížili krvácanie a veľkosť myómov pred pokusom o tehotenstvo; zároveň iné príspevky uvádzali, že tehotenstvo môže byť rizikové a výsledok nie je zaručený, takže rozhodnutie má poskytnúť gynekológ.

Q: Čo robiť, ak Esmya nezmenší myómy dostatočne?
A: Ak zmenšenie nie je dostatočné, v diskusii sa odporúčalo chirurgické riešenie — vybratie myómov počas operácie alebo odstránenie maternice; v prípade mladých žien sa spomínalo odloženie hysterektómie a plánovanie tehotenstva alebo cisárskeho rezu podľa individuálneho rozhodnutia.

Závery z diskusie

Zhoda

• Esmya znižuje menštruačné krvácanie a často zastaví menštruáciu počas liečby.
• Účinok Esmyy na zmenšenie veľkosti myómov je nejednotný a výsledky sa medzi pacientkami líšia.
• Ak medikamentózna liečba nepostačuje, definitívnym riešením sú operačné zákroky vrátane vybratia myómov alebo odstránenia maternice.

Sporné názory

• Esmya ako príprava na otehotnenie vs. Esmya môže byť pri tehotenstve riziková a účinok na plodnosť nie je zaručený.
• Esmya výrazne zmenší myómy vs. Esmya zmenší myómy len minimálne alebo vôbec.

Otvorené otázky

• Ktoré konkrétne typy myómov a ktoré "svalové bunky" jednoznačne reagujú na Esmyu?
• Aký je optimálny interval medzi ukončením liečby Esmyou a bezpečným pokusom o otehotnenie?
• Aká je dlhodobá účinnosť opakovaných 3-mesačných cyklov Esmyy pri prevencii opätovného rastu myómov?

Spomenuté značky a firmy

Esmya

Spomenuté produkty a metódy

Esmya, sedacie kúpele, bylinkové čaje, aloe vera, meditácia, kyselina listová, ultrazvukové sledovanie, riziková poradňa, cisársky rez (SC), odstránenie maternice (hysterektómia), vybratie myómov (operácia), kontrolné kontroly každé 3 mesiace

Miesta a osoby

Banská Bystrica, dr. Bielik