Nepravidelný menzes, akné a padanie vlasov v 23. rokoch
Ahojte, začínam mať obavy či náhodou nemám PCSO. :( Čítala som rôzne články, menzes mávam 27-35 dňových intervaloch a trvá tak 6 dní, považuje sa už za nepravidelný? Mám 23 rokov a stále ma trápi akné väčšinou na čele a v okolí úst, na brade, je väčšinou ako krupica, nejde mi ani poriadne vytlačiť a dosť mi vypadávajú vlasy. Antikoncepciu som brala od 16-19 rokov. Hovorila som to pred rokom gynekológovi a nič mi na to nepovedal, že to je v poriadku. Teraz mam ísť zas na preventívku a chcem aby mi zobral krv a spravil hormonálny profil, keďže sa snažíme o bábätko, pol roka sme si nedávali pozor a tento mesiac sme išli naplno do toho tak som zvedavá, zatiaľ nič, obávam sa.... dá sa to z toho odberu krvi zistiť že? Keby to náhodou mam, je to vidieť aj na sone? Ďakujem vám za radu
Stručné zhrnutie
- Nepravidelný menštruačný cyklus, akné, nadmerné vypadávanie vlasov a zvýšené ochlpenie sú v diskusii uvádzané ako možné prejavy PCOS alebo iných hormonálnych porúch.
- Diagnostika PCOS v diskusii zahŕňa ultrazvukové vyšetrenie (sono) na prítomnosť množstva folikulov a podrobný hormonálny profil vrátane FSH, LH, estradiolu, progesterónu, prolaktínu, testosterónu, DHEAS a AMH.
- Odporúčané intervencie a vyšetrenia spomínané v diskusii zahŕňajú odbery krvi na hormonálny profil (2.–5. deň cyklu), folikulometriu, meranie bazálnej teploty a ovulačné testy, doplnky ako Inozitol (Inoflicom/infolic combi), Femibion 1 alebo Jamieson prenatal a liečbu na reguláciu cyklu ako Duphaston.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa diagnostikuje PCOS?
A: V diskusii sa uvádza, že diagnóza sa robí kombináciou ultrazvuku (sono) ukazujúceho viac folikulov a hormonálneho profilu; odporúčané odbery zahŕňajú FSH, LH, estradiol, progesterón, prolaktín, testosterón, DHEAS a AMH.
Q: Vidno PCOS vždy na ultrazvuku (sono)?
A: Diskutujúce uviedli protichodné skúsenosti: niektoré ženy mali PCOS jasne viditeľné na sono ako veľa folikulov, iné mali PCOS diagnostikovaný iba podľa krvných hodnôt, takže nie vždy sú zmeny jednoznačne viditeľné na každom sonografickom vyšetrení.
Q: Ktoré hormóny by mali byť vyšetrené pri podozrení na hormonálne poruchy alebo neplodnosť?
A: Konkrétne menované parametre sú FSH, LH, estradiol (estrogén), progesterón, prolaktín, testosterón, DHEAS a AMH; odporúčané je doplniť aj vyšetrenie štítnej žľazy TSH, FT3 a FT4.
Q: Kedy sa má urobiť prvý odber na hormonálny profil a aké ďalšie odbery sú potrebné?
A: V diskusii sa uvádza, že prvý odber by mal byť počas menštruácie na 2.–5. deň cyklu; dobrý gynekológ často zopakuje odbery približne týždeň po predpokladanej ovulácii na kontrolu progesterónu.
Q: Môže žena s PCOS ovulovať a mať pozitívne ovulačné testy?
A: Áno; v diskusii sú skúsenosti, že ženy s PCOS môžu mať ovuláciu, a ovulačné testy detekujú zvýšené LH, ktoré môže byť pozitívne aj bez skutočného prasknutia folikulu, preto ovulačný test garantuje len prítomnosť LH vrcholu.
Q: Aké liečby alebo doplnky sa v diskusii odporúčajú pri snahe o počatie pri PCOS?
A: Odporúčania zahŕňajú inozitol (spomínané ako Inoflicom alebo infolic combi), Femibion 1, Jamieson prenatal/Jamison, sledovanie folikulov (folikulometria), pichanie Pregnylu pri stimulácii a lieky na reguláciu cyklu ako Duphaston.
Q: Ako možno doma sledovať ovuláciu podľa diskusie?
A: Diskutujúce odporúčajú meranie bazálnej teploty (BT), používanie ovulačných testov a online návody ako merenibt.xf.cz; kvalitný teplomer na bazálku sa podľa diskusie kúpi v DMke.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri podozrení na PCOS sa odporúča vyžadovať ultrazvuk (sono) a kompletný hormonálny profil.
- Inozitol (Inoflicom/infolic combi) a doplnky ako Femibion 1 alebo Jamieson prenatal sú v diskusii často odporúčané ako podpora pri snahe o otehotnenie.
- Meranie bazálnej teploty, ovulačné testy a folikulometria sa považujú za užitočné nástroje na sledovanie ovulácie.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky tvrdia, že PCOS je väčšinou dobre viditeľné na sono, zatiaľ čo iné uviedli, že u nich sono PCOS nepreukázalo a diagnózu stanovili len krvné testy.
- Jedna skupina naznačuje, že prítomnosť ovulácie môže vylučovať PCOS, druhá skupina uvádza, že ženy s PCOS môžu ovulovať náhodne alebo nepravidelne.
Otvorené otázky
- Ako rýchlo laboratórne spracujú výsledky kompletného hormonálneho profilu (konkrétny čas čakania zostal v diskusii nezodpovedaný)?
- Do akej miery malé cysty zistené pri bežnom vyšetrení súvisia so syndrómom PCOS u konkrétneho pacienta?
- Aké konkrétne hodnoty hormónov (FSH, LH, testosterón, AMH, DHEAS) potvrdia alebo vyvrátia PCOS v jednotlivom prípade?
Spomenuté značky a firmy
Femibion 1, Inoflicom, infolic combi, Jamieson prenatal, Jamison, Gynex, DMka, merenibt.xf.cz
Spomenuté produkty a metódy
hormonálny profil, sono, ultrazvuk, folikulometria, meranie bazálnej teploty (BT), ovulačné testy, Pregnyl, pichanie Pregnylu, Duphaston, Progersteron, Inozitol, kryo krčka, IUI, AMH, FSH, LH, estradiol, progesterón, prolaktín, testosterón, DHEAS, TSH, FT3, FT4
Miesta a osoby
žiadne
@vrcula tak snazenie, ci uz take vedome s pocitanim dni, plajovanim sexu atd alebo len ze si nedavate pozor a mate pravidelny a nechraneny sex po cely cyklus sa uz rata do obdobia, ze sa nedari. je to polrok a basta (teda myslim to v dobrom). pred dr. ziadne ze skusame to mesiac, nevyslobto. raz mate nechraneny sex polroka, tak sa polroka nedari. je super, ze si uvedomuejs, ze nieco asi nie je v poriadku, ked mavas rozhodene cykly. uplne kvitujem aj, ze to chces riesit. bud neoblomna pred gyn. hormonaony profil a pripadne folikulometria si uplny zaklad. len sa nezameriavaj ciste len na PCO/PCOS. priciny mozu byt viacere. ale viac ukazw iba dokladny hormonalny profil - skus sa vopred spytat, co vsetko v ramci HP vie gyn vysetrit. prvy odber je pocas MS na 2-5DC. mal by tam byt FSH, LH, estradiol (estrogen), progesteron, prolaktin, testosteron, tie rozsirene HP obsahuju aj DHEAS, AMH a pripadne sikovnejsi gyn da zobrat aj hormony stitnej zlazy - TSH, FT3 a FT4. dobry gyn zopakuje v ramci toho isteho cyklu hormonalny profil cca tyzden po predpokladanej ovulacii (co mi nie je po chuti, ze nie kazdy gynekolog berie ohlady na cykly pacientky a vola na druhy HP striktne na 21-23 DC, co nebude sediet, ak ovulacia byva po 20DC). v ramci druheho HP sa potom vacsinoh kontroluje progesteron pripadne prolaktin. co sa stitnej zlazy tyka, ak sa s tym nepopasuje v ramci HP gynekolog, mozes sa podla mna obratit na obvodaka, aby ti v ramci preventivky spravili odbery aj na stitku.
PCO mám celý život. Dve tretiny svojich MS som mala vždy po vyvolávačke. K prvému dieťaťu som prišla úplne náhodou, mali sme vyslovene šťastie, že sme sa trafili do mojej zriedkavej ovulácie. 5 rokov po pôrode sme sa nechránili v snahe mať druhé dieťa, nevyšlo to. Až hormonálne nastavenie, merania folikulov čase vyvolania ovulácie, pichanie pregnylu a až tak sme sa dopracovali k druhej dcérke. Dcérka má rok a pol, ja cykly opäť takmer žiadne. Až prišiel ďalší šťastný deň D na 69 deň cyklu, kedy som o ovulácii ani netušila a ja som spontánne otehotenla tretí krát. Takže všetko sa dá, život si cestu nájde, ale klamať nebudem, mňa to stálo strašne veľa sĺz. Ale predsa som šťastnou, v decembri snáď opäť trojnásobnou mamou. Veľmi držím palce, aby sa podarilo aj Vám.
poradim este stranku, velmi prakticke rady, ukazky. http://merenibt.xf.cz/ dobry teplomer na meranie bazalky predavaju v DMke pri kondomoch a tehu testoch. ak mas chut, skus. za mna osobne vravim, ze pomocou BT som o svojich cykloch zistila velmi vela a v kombinacii s ovu testami a pripadne s dobre nacasovanym ultrazvukom som mala skvely obraz, co sa so mnou deje.
@vrcula pred prvym tehotenstvom som vrala infolic combi a Jamieson prenatal.
Teraz beriem cisty inozitol, opat Jamison + nejake dalsie vitaminy a caje. Prvy mesiac som absolvovala aj folikulometriu + 9 cyklov uz beriem Duphaston / Progersteron na spravidelnenie cyklu. Ja som mala v zime/na jar asi 4-5 anovulacnych cyklov. Teraz to vyzera ze "fungujem normalne" posledne tri.
@renatka1985 a prosím ťa, keď som 5-6 dpo tak mi gynekológ bude vedieť povedať či prebehla v poriadku ovulácia alebo poprípade že či to vyzerá nádejne alebo to ešte nie?
@renatka1985 a ešte dodám že idem iba na preventívnu tak že či to bude vidieť cez klasický usg. Ďakujem 🙂
@vrcula bude ti vediet povedat, ci vidi prasknuty folik. nebude ti vediet povedat, ci v nom bolo vajicko a ziaden lekar ti nepovie ci to vyzera nadejne.
@renatka1985 a ty si brala na podporu iba inozitol a kyselinu listovú? Či aj niečo viac? Aj ta doktor sledoval kedy máš ovuláciu?