Nezhubné nádory v prsníkoch
Dobrý deň,chcela by s sa opýtať že aký je postup pri nájdení nádorov v obidvoch prsníkoch.Pred 4 mesiacmi som bola na sono a našli mi hrčku v pravom prsníku o veľkosti 1 cm.Po 4 mesiacoch som išla znova a ten v pravom sa zväčšil a v ľavom praníku mi našli ďalšie dva tiež o veľkosti 1 cm..Ako sa s tým ďalej postupuje?Mám si to dať odstrániť?
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Nezhubné nálezy v prsníkoch sa vyšetrujú ultrazvukom (sono), mamografiou alebo magnetom (MRI) a pri nejasnostiach sa odporúča biopsia na odobratie vzorky tenkou ihlou.
- Cysty sa môžu spontánne vstrebávať, fibroadenómy sa často sledujú, ale pri rýchlom raste lekári odporúčajú chirurgické odstránenie; skorá operácia zvyčajne znamená menšiu jazvu.
- Biopsia môže byť falošne negatívna; v diskusii sa spomínal prípad s dvoma negatívnymi punkciami, ktorý bol pri následnej operácii diagnostikovaný ako NET nádor.
Najčastejšie otázky
Q: Ako získať odborné vyšetrenie prsníkov v prípade hrčky?
A: Požiadať svojho gynekológa o sprievodný listok k špecialistovi, zavolať do centra ako Mamacentrum Banská Bystrica alebo onkologické pracovisko v Bratislave a objednať sa na vyšetrenie.
Q: Čo presne znamená biopsia alebo punkcia prsníka?
A: Biopsia/punkcia je odber vzorky tenkou ihlou (tenulinkou ihlou) na cytologické alebo patologické vyšetrenie; v diskusii niektoré ženy uviedli, že to nebýva bolestivé.
Q: Ktoré vyšetrenia sú bežne používané pri posudzovaní hrčky v prsníku?
A: Najčastejšie sa robí ultrazvuk prsníkov (sono), pri indikácii mamograf alebo MRI ("magnet") a pri nutnosti histológie biopsia alebo chirurgické odstránenie; v hodnotení sa používa aj systém BIRADS (príklad BIRADS1–3 v diskusii).
Q: Mal by sa 1 cm nádor okamžite odstrániť alebo iba sledovať?
A: Pri stabilnom malom náleze niektorí lekári odporúčajú sledovanie, ale pri zväčšovaní alebo nejasnom náleze lekári odporúčajú skoré odstránenie; v jednom prípade nádor rástol na 4×5×4 cm a po operácii zostala jazva cca 6 cm.
Q: Sú biopsie vždy spoľahlivé?
A: Nie, biopsia môže byť falošne negatívna; v diskusii bola uvedená dvojitá negatívna biopsia, pričom pri neskoršej operácii bol nález NET nádorom.
Q: Kedy je najvhodnejší čas na ultrazvuk prsníkov vzhľadom na menštruačný cyklus?
A: Najvhodnejšie ísť na sono medzi 4. a 9. dňom menštruačného cyklu, pretože veľkosť nálezov môže závisieť od cyklu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trvať na odbornom vyšetrení a minimálne na biopsii, ak nález nevypadá jednoznačne benígno.
- Cysty a fibroadenómy sú bežné a môžu sa sledovať, ale pri raste sa odporúča operačné riešenie.
- Od gynekológa sa zvyčajne žiada sprievodný listok na špecializované vyšetrenie (mamacentrum, onkológia).
Sporné názory
- Možnosť pozorovania a pravidelných kontrol versus okamžité chirurgické odstránenie pri každej hrčke.
- Dôvera v ultrazvukové hodnotenie bez biopsie versus požadovanie biopsie aj pri „peknom“ náleze.
Otvorené otázky
- Kedy presne postačuje len sledovanie namiesto biopsie alebo operácie pri malom 1 cm náleze?
- Do akej miery ovplyvňuje výstup biopsie percento falošne negatívnych výsledkov pri rôznych typoch nálezov?
Spomenuté značky a firmy
Mamacentrum, Mamacentrum Banska Bystrica, Onkologické oddelenie sv. Alžbety, Vojenská nemocnica Ružomberok
Spomenuté produkty a metódy
biopsia, punkcia, odber vzorky tenkou ihlou, cytológia, sono (ultrazvuk prsníkov), mamograf, magnet (MRI), BIRADS, operácia (excision), chemoterapia, sprievodný listok, diagnostika NET nádorov, fibroadenóm, cysta
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Ružomberok
@angie666 Dvakrat mi odoberali vzorky, dvakrat vyslo ze tukove a po operacii to nakoniet boli NET. Patologicka sa nasledne vyjadrila, aby som do toho nesturala, ze mam byt rada, ze zijem...