Nezhubné nádory v prsníkoch
Dobrý deň,chcela by s sa opýtať že aký je postup pri nájdení nádorov v obidvoch prsníkoch.Pred 4 mesiacmi som bola na sono a našli mi hrčku v pravom prsníku o veľkosti 1 cm.Po 4 mesiacoch som išla znova a ten v pravom sa zväčšil a v ľavom praníku mi našli ďalšie dva tiež o veľkosti 1 cm..Ako sa s tým ďalej postupuje?Mám si to dať odstrániť?
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Nezhubné nálezy v prsníkoch sa vyšetrujú ultrazvukom (sono), mamografiou alebo magnetom (MRI) a pri nejasnostiach sa odporúča biopsia na odobratie vzorky tenkou ihlou.
- Cysty sa môžu spontánne vstrebávať, fibroadenómy sa často sledujú, ale pri rýchlom raste lekári odporúčajú chirurgické odstránenie; skorá operácia zvyčajne znamená menšiu jazvu.
- Biopsia môže byť falošne negatívna; v diskusii sa spomínal prípad s dvoma negatívnymi punkciami, ktorý bol pri následnej operácii diagnostikovaný ako NET nádor.
Najčastejšie otázky
Q: Ako získať odborné vyšetrenie prsníkov v prípade hrčky?
A: Požiadať svojho gynekológa o sprievodný listok k špecialistovi, zavolať do centra ako Mamacentrum Banská Bystrica alebo onkologické pracovisko v Bratislave a objednať sa na vyšetrenie.
Q: Čo presne znamená biopsia alebo punkcia prsníka?
A: Biopsia/punkcia je odber vzorky tenkou ihlou (tenulinkou ihlou) na cytologické alebo patologické vyšetrenie; v diskusii niektoré ženy uviedli, že to nebýva bolestivé.
Q: Ktoré vyšetrenia sú bežne používané pri posudzovaní hrčky v prsníku?
A: Najčastejšie sa robí ultrazvuk prsníkov (sono), pri indikácii mamograf alebo MRI ("magnet") a pri nutnosti histológie biopsia alebo chirurgické odstránenie; v hodnotení sa používa aj systém BIRADS (príklad BIRADS1–3 v diskusii).
Q: Mal by sa 1 cm nádor okamžite odstrániť alebo iba sledovať?
A: Pri stabilnom malom náleze niektorí lekári odporúčajú sledovanie, ale pri zväčšovaní alebo nejasnom náleze lekári odporúčajú skoré odstránenie; v jednom prípade nádor rástol na 4×5×4 cm a po operácii zostala jazva cca 6 cm.
Q: Sú biopsie vždy spoľahlivé?
A: Nie, biopsia môže byť falošne negatívna; v diskusii bola uvedená dvojitá negatívna biopsia, pričom pri neskoršej operácii bol nález NET nádorom.
Q: Kedy je najvhodnejší čas na ultrazvuk prsníkov vzhľadom na menštruačný cyklus?
A: Najvhodnejšie ísť na sono medzi 4. a 9. dňom menštruačného cyklu, pretože veľkosť nálezov môže závisieť od cyklu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trvať na odbornom vyšetrení a minimálne na biopsii, ak nález nevypadá jednoznačne benígno.
- Cysty a fibroadenómy sú bežné a môžu sa sledovať, ale pri raste sa odporúča operačné riešenie.
- Od gynekológa sa zvyčajne žiada sprievodný listok na špecializované vyšetrenie (mamacentrum, onkológia).
Sporné názory
- Možnosť pozorovania a pravidelných kontrol versus okamžité chirurgické odstránenie pri každej hrčke.
- Dôvera v ultrazvukové hodnotenie bez biopsie versus požadovanie biopsie aj pri „peknom“ náleze.
Otvorené otázky
- Kedy presne postačuje len sledovanie namiesto biopsie alebo operácie pri malom 1 cm náleze?
- Do akej miery ovplyvňuje výstup biopsie percento falošne negatívnych výsledkov pri rôznych typoch nálezov?
Spomenuté značky a firmy
Mamacentrum, Mamacentrum Banska Bystrica, Onkologické oddelenie sv. Alžbety, Vojenská nemocnica Ružomberok
Spomenuté produkty a metódy
biopsia, punkcia, odber vzorky tenkou ihlou, cytológia, sono (ultrazvuk prsníkov), mamograf, magnet (MRI), BIRADS, operácia (excision), chemoterapia, sprievodný listok, diagnostika NET nádorov, fibroadenóm, cysta
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Ružomberok
zalezi od toho, aky typ nalezu to je. Ak je to jednoznacne cysta, tak tie sa zvyknu vstrebat aj same. Popytaj sa lekara, aj na odstranenie. Tu ti tazko niekto fundovane odpovie, ked nie je lekar a nepozna nalezy.
Ak je potencial, ze by sa mohli do buducnosti zvrhnut, tak ti bude sam lekar odporucat, ze radsej odstranit
Určite by som žiadnu hrčku nepodceňovala a trvala by som na odobratí vzorky a následnom patologickom vyšetrení. Viem o čom hovorím. Tiež som mala len 1cm hrčku, ktorá vyzerala neškodne a teraz beriem už tretiu dávku chemoterapie, pretože to bol zhubný nádor.
Ja som mala tiez hrcku 1cm.A ked som ju tam mala aj po par (3-4 )mesiacoch stale lekarka ma hned odporucila na odbornejsie vysetrenie.Objednala som sa do Banskej Bystrice - Mamacentrum ,odobrali mi vzorku .Vzorka bola nastastie ok,ale aj tak som podstupila operaciu,dala som si vybrat tu hrcku,lebo v buducnosti by sa ti to mohlo zvrhnut ako mi vysvetloval odbornik z toho centra.Takze ja byt tebou,necakam a pytam sa na odborne vysetrenie.
@dena623 mne moja "úžasná" doktorka povedala že teraz to je neškodné a neskôr z toho môže byť rakovina a mám prísť v októbri na kontrolu či sa to zväčsuje alebo hrčky pribúdajú...mám sa podľa vás objednať do tej BB?potrebujem aby ma tam doktorka poslala alebo sa tam môžem aj sama objednať?
@angie666 no pokial to ma potencial zvrhnut sa, tak urcite sa pytaj na dalsie vysetrenia a operaciu. Ja som napr. mojmu gynekologovi povedala, ze to chcem vybrat a uz mi aj pisal listok k dalsim lekarom. Akoze pozorovat co sa deje a potom povedat sorry, zvrhlo sa vam to? To si v ziadnom pripade nenechaj, sa cudujem lekarke, ze u mladej baby to chce len tak pozorovat 😲
Chcela by som sa pýtať na operáciu,ale neviem či mi to tá doktorka podpíse keď je takáto
@angie666 necakat,riesit! Bola si na magnete alebo na mamografe? Akomoze zo sona hned zarucit nezhubnost???? Trvat na svojom,ist k inemu lekarovi, trvat minimalne na biopsii. Taketo veci sa nepodcenuju. Viem co pisem,sama som prave v liecbe rakoviny prsnika. Mam kopec spolupacientiek ,ktore mali prist az o pol roka na kpntrolu ;( tym ta nechcem strasit, kludne to mozu byt cysty alebo fibroadenom.
@angie666 chod za svojim gynekologom a ten ti da listok na dalsie odbornejsie vysetrenie.Ja som mala na vyber, ist bud do BA alebo do BB.Tak som si vybrala,zavolala tam a objednali ma na vysetrenie,potom nasledovala biopsia a atd.V tom centre su zamerani hlavne na prsniky a uplne inak sa k tomu nalezu vstavaju ako bezny lekari na sone.Ale ja byt tebou uz nebudem cakat na dalsie mesiace ci sa nieco upravý.
ty si od svojho gynekologa vypitas sprievodny listok na dalsie vysetrenie a vsetky nalezy zo sona prsnikov a potom si zavolas do niektoreho toho centra.Neviem mozno ti tvoj gynekolog povie kde mozes ist.Ale mne moja gyn.dala na vyber bud centrum BA alebo Mamacentrum Banska Bystrica
@angie666 ahoj, ja som mala v oboch prsníkoch fibroadenóm, tj. nezhubný nádor. V mojom prípade to bolo tak, že som mala hrčku len v jednom prsníku, ktorá sa však rýchlo zväčšovala. Za pol roka mi to narástlo v dvoch smeroch o nejaký cm a reálne som mala pri operácii ten nádor veľký 4x5x4cm. U mňa to lekár pozoroval toež na začiatku, ale keď videl, že sa to zväčšuje, poslal ma na onkológiu do BA a tam mi to vyoperovali. Robili mi aj punkciu, tj.brali z toho vzorku, kde sa vylúčilo zhubnú ochorenie. Čo sa týka samotnej operácie, celkom ma do toho tlačili v tom zmysle, že čím skôr si to dám odstrániť, tým menšiu budem mať jazvu, keďže mne to nekontrolovateľne a pomerne rýchlo rástlo. Teraz mám jazvu cca 6 cm. Operácia bola v pohode, nič strašné, zotavila som sa rýchlo, lekári aj personál boli super a dá sa povedať, že ja som tam bola najľahší prípad. Určite si to nechaj sledovať a ak by sa to zväčšilo ešte, tak by som išla na operáciu. Ja mám ešte jeden takýto fibro v druhom prsníku, ktorý sa ale nezväčšuje, už niekoľko rokov je stále rovnaký, teda okolo 1cm. Operáciu som absolvovala pred piatimi rokmi, medzičasom sa mi narodili 2 deti, tretie je na ceste, obe deti boli plne kojené, žiadny problém som s tým nikdy nemala 🙂
@simculllka ja by som to najradšej len kontrolami riešila,ale keď za 4 mesicae sa mi 1 hrčka zväčšila a dalsie 2 pribudli bojim sa aby to tak nepokračovalo ďalej...alebo aby z toho naozaj niečo vážnejšie nebolo
Moja gynekologička...lekár zo sona povedal že by to malo ísť ale že to musím prediakutovať s gyndou a ona ma niekam pošle ak to bude podľa jej názoru
@angie666 ahoj, ja mam hrcku uz asi 7 rokov, nezmizla ani po kojeni.Najprv mala oznacene birads1, potom birads2, potom birads3 a opat birads2. Tu ma chceli uz rezat, objednala som sa do ba do onkologickeho sv.alzbety a tam mi primarka povedala,ze to vobec nie je na rezanie, ze je to bezny a casty nalez. Odber mi nikdy z toho nerobili. Velkost moze zavisiet aj od cyklu, ze je najvhodnejsie ist na sono medzi 4 a 9 dnom cyklu.
Ja mám hrčky v prdnikoch od 16tich. Jeden fibroaden vyberali. Stále sa mi tam kadečo tvorí,ale sme v stave sledovania. Chodím do Ružomberka do vojenskej nemocnice na prsnikovu poradňu. Sú tam odborníci, poradia a odporučia čo ďalej. Nemusíš sa objednávať. Robia iba pondelky.
Mne takto dvakrat z biopsie vysla negativna vzorka, ze to nic nie je a nakoniec v inej nemocnici z toho boli NET nadory. Takze tak..


@angie666 ako vieš, že sú nezhubné? Brali ti z nich vzorky?