Operácia análnej fisury alebo hemoroidov v tehotenstve
Ahojte.
Minuly rok som podstupila laserovu operaciu hemoroidov, a po nej mi zostal polyp a analna fisura. Chcela som si to dat vyoperovat u MUDr. Dimova, ale poradil mi, ze by sa to dalo v lokalnej anestezii az v druhom trimestri. Najradsej by som to riesila po porode, ale ta bolest je neskutocna, kto to zazil, vie o com hovorim, a obavam sa, ze to v tretom trimestri bude len horise.
Mala ste niektora operaciu fisury alebo hemoroidov v tehotenstve? Ako to dopadlo, a neublizilo to babatku?
Dakujem.
Stručné zhrnutie
- Analná fisúra a hemoroidy v tehotenstve možno často zmierniť konzervatívnou liečbou vrátane lokálnych prípravkov (Unigel Procto, Unigel, Avenoc čípky a krém, Hemostop gel), zvýšeného príjmu vlákniny a dostatočného pitného režimu.
- Ak konzervatívna liečba nezaberá, proktologické zákroky sú možné; chirurg v diskusii odporučil výkon v lokálnej anestézii od druhého trimestra a dilatácia konečníka sa opísala ako krátky zákrok vykonaný v celkovej narkóze (asi 5 minút) v zariadení U Milosrdných v Bratislave.
- Použitie venotonika Detralex v tehotenstve je v diskusii nejednoznačné: niektorí lekári ho predpisujú od 2. trimestra, iní odborníci odporúčajú opatrnosť alebo vyčkávanie.
Najčastejšie otázky
Q: Je bezpečné podstúpiť operáciu fisury alebo hemoroidov počas tehotenstva?
A: Chirurg v diskusii uviedol, že zákrok sa dá vykonať v lokálnej anestézii od 2. trimestra; v jednej konkrétnej skúsenosti bola dilatácia vykonaná v celkovej narkóze po pôrode v zariadení U Milosrdných v Bratislave, a v diskusii nebol uvedený konkrétny prípad poškodenia plodu po operácii v tehotenstve.
Q: Aké lokálne prípravky pomáhajú pri bolesti fisúry v tehotenstve?
A: V diskusii boli spomenuté Unigel Procto čípky, Unigel gél, Avenoc čípky a krém a Hemostop gél ako prípravky, ktoré niektorým pacientkam priniesli úľavu od bolesti.
Q: Čo sú režimové opatrenia, ktoré pomáhajú pri hojení fisúry?
A: Odporúčaná je zvýšená konzumácia vlákniny, dostatočný pitný režim a vyhýbanie sa tlačeniu pri stolici; tieto opatrenia boli v diskusii spájané so zlepšením hojenia a znížením zápchy.
Q: Je Detralex vhodný počas tehotenstva alebo dojčenia?
A: Názory sa rozchádzajú: jedna diskutujúca uviedla, že lekár odporučil Detralex od 2. trimestra, iné lekárske názory v diskusii boli opatrné alebo odporúčali nebrať ho počas tehotenstva a dojčenia.
Q: Čo je dilatácia konečníka a aký má účinok pri trhline?
A: Dilatácia je mechanické rozšírenie konečníka zamerané na uvoľnenie kŕčového stavu zvierača; v diskusii jedna pacientka uviedla, že po krátkej dilatácii (asi 5 minút v narkóze) sa trhlina úplne zahojila.
Q: Kde hľadať odbornú pomoc na Slovensku pre fisury a hemoroidy?
A: V diskusii boli spomenuté Klinika DoktorPRO a zariadenie U Milosrdných v Bratislave ako miesta, kde pacientky absolvovali vyšetrenie alebo zákrok.
Q: Aké bylinky alebo doplnky boli odporúčané v diskusii na podporu ciev a hojenia?
A: Bola odporúčaná čučoriedková bylinná zmes označená ako "čučoriedkový plavnicky čaj", pričom predaj bol spomenutý na stránke Agrokarpaty; tiež sa v diskusii spomenul Askorutin užívaný 3× denne pre cievnu podporu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Konzervatívne opatrenia (lokálne gély/čípky, zvýšenie vlákniny, pitný režim, vyhýbanie sa tlačeniu) často prinášajú úľavu a podporujú hojenie fisúr a hemoroidov.
- Ak konzervatívna liečba zlyhá, existujú proktologické zákroky vrátane dilatácie a chirurgického odstránenia polypov či hemoroidov.
Sporné názory
- Bezpečnosť a indikácia Detralexu v tehotenstve: niektorí lekári predpisujú Detralex od 2. trimestra, iní ho neodporúčajú.
- Účinnosť Avenocu: niektoré pacientky hlásili výraznú úľavu po Avenoc čípkach/kréme, iné uviedli, že im Avenoc nepomohol.
Otvorené otázky
- Kedy je najbezpečnejší a najefektívnejší čas na chirurgický zákrok fisury počas tehotenstva (2. trimester vs odklad na pôrod) bez jasnej konsenzuálnej odpovede.
- Neexistujú v diskusii jednoznačné údaje o rizikách pre plod pri jednotlivých typoch proktologických zákrokov vykonaných v tehotenstve.
Spomenuté značky a firmy
MUDr. Dimova, DoktorPRO, U Milosrdných (Bratislava), Agrokarpaty
Spomenuté produkty a metódy
Unigel Procto, Unigel, Avenoc čípky, Avenoc krém, Hemostop gel, Detralex, dilatácia konečníka, laserová operácia hemoroidov, dilatácia v narkóze, čučoriedkový plavnicky čaj, Askorutin, železné preparáty, vláknina, zvýšený príjem tekutín, polyp, análna fisúra, hemoroidy
Miesta a osoby
Bratislava, MUDr. Dimova, Klinika DoktorPRO, U Milosrdných
Ja som mala po pôrode trhlinu, hemoroidy aj polypy. Bola som na vyšetrení na klinike DoktorPRO. Trhlinu som liečila dilatáciou, hemoroidy a polypy ostali, na zákrok idem neskôr. Ale tá trhlina sa mi vyliečila, viem aké to je bolestivé a nepríjemné, čiže dilataciu naozaj odporúčam + zavedenie vlákniny do stravy aby bola nebola tvrdá stolica, a hlavne aby bola pravidelná. Zápcha to celé iba zhoršuje. Neviem aké sú možnosti operácie v tehotenstve, viac info vám dá asi doktor 🙂
Ja som mala strasne problemy a bolesti, v prvom trimestri mi praskol hemoroid, trielili sme na pohotovost, dali mi avenoc cipky a pomohlo. Po porode, kedy som dostala teombozu a bola anemicka, mi skusali asi 3 pripravky zeleza, ktore ma zapekalo tak, ze som revala od bolesti. Trosku mi pomohlo dat si nohy na samlik - odvtedy inak na wc ano nejdem 🙂
@pallacinka29 na hemoroidy je vyborny detralex len tehotne a dojciace asi nemozu. Mne vyborne zabral. Uplne sa to stiahlo. By som neverila keby som na vlastnej kozi nevyskusala
@katesocka Urcite pokial nemas alergiu na cucoriedky. Maju ho aj v lekarnach, aj v obchodoch, alebo priamo cez stranku https://www.agrokarpaty.com/index.php?m=1&sub=4...
@janage
@katesocka Baby, Detralex poznam, ale mne kazdy lekar povedal inak - dojcenie myslim. Gynekologicka povedala, ze v pohode si mam davat, hematologicka tiez, ale angiolog tvrdi, ze ho nemusim brat - mna po tromboze nenormalne bolia nohy aj po dvoch rokoch. Beriem obycajny Askorutin trikrat denne a ten mi ako-tak pomaha.
@pallacinka29 askorutin na hemoroid je za mna co sa ucinku tyka asi jak obklad na zlomenu nohu😉mne fakt az ten detralex zabral a to som kukala na dr. Ze na TOTO mi ide dat tabletky nejake?! Som myslela ze mu hrablo a on to na mne videl😂 som bola v hroznom stave, ani sediet ani wc...
@pupava999 ahoj, chirurg mi robil dilatáciu konečníka vraj (neviem, spala som 😁). Vraj som to mala kŕčovito stiahnuté a preto sa mi robila trhlina. No a v narkóze to robil preto, lebo inak by som sa neuvoľnila. Trvalo to vraj celé asi 5 minút. A pomohlo to. 🤩 A nemala som ani žiadne pozákrokové bolesti. 😊
@vierka_bacik nebola ta dilatacia velmi bolestiva pri trhline? Ja to nedokazem s tym dilatatorom
@jani_uk Ahoj, ja som v tehotenstve síce toto neriešila, ja až po pôrode, ale viem, aký zážitok prináša análna fisúra. Fúúúúú... Počas "posedenia" na záchode som vždy krčila niečo, čo som práve mala poruke... Hovorí sa, že ako keby žiletky z človeka išli. Absolútne súhlasím... Mne doktor tú fisúru s niečím leptal, s nejakým roztokom. Trošku to štípalo, ale oproti zážitku z "posedenia na záchode" to bolo nič. 🙂 Neviem, v akom stave to máš, ale skús sa popýtať, či sa to nedá nejako inak riešiť, než operáciou. Mne sa to stále robilo, až kým jeden chirurg neskonštatoval, že mám na príslušnom mieste kŕč a že preto sa mi to stále robí. Urobil drobný zákrok a super - pomohlo. Ale je fakt, že to robil v celkovej narkóze, i keď veľmi krátkej. Celá procedúra okolo toho bola dlhšia ako samotný zákrok. Veľmi, veľmi Ti držím palce, aby si sa čo najskôr zahojila. Asi poznáš správny režim - nezadržiavať zo strachu, že to zas bude bolieť, ale ísť každý deň. Piť veľa tekutín, nech to ide ľahko. Naozaj s Tebou súcitím, lebo presne viem, čo prežívaš... Ale bábenko je teraz prvoradé, tak držím palce, aby si prišla na vhodný spôsob hojenia. 🙂