Operácia endometrióznej cysty rezom v podbrušku
Ahojte. Ani neviem ako mam zacat. 🙂 9.6 bude presne mesiac co som po operacii. Mam endometriozu a mala som 4 cm cystu na lavom vajecniku. Bola som operovana normalne rezom v podbrusku.. chcem sa spytat ci je bezne mat asi tak 2 cm nad jazvou aj pod take tvrdsie podbrusko? A ci ste mali opuchnute brucho nad jazvou? 😒 dakujem.
Stručné zhrnutie
- Endometrióza v oblasti vaječníkov môže vytvárať cysty veľkosti 4–5 cm a liečba zahŕňa hormonálnu supresiu (Visane, injekcie označené v diskusii ako "lucrin" alebo podobné), laparoskopiu alebo otvorenú operáciu (laparotómia/rezom v podbrušku).
- Po otvorenej brušnej operácii (laparotómii) sa v texte uvádza, že pooperačné zrasty vznikajú až v 95 % prípadov a zrasty sú podľa literatúry spojené približne s 15–20 % prípadov neplodnosti.
- Prevencia zrastov sa v diskusii spomína aplikáciou Hyalobarrier gelu (100 % kyselina hyalurónová), ktorý podľa popisu pretrváva asi 7 dní, pacienti uviedli cenu približne 100 € a často si aplikáciu musí pacient doplatiť.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú bežné pooperačné príznaky po reze v podbrušku pri operácii endometrióznej cysty?
A: Bežné príznaky sú necitlivosť okolo jazvy, tvrdé podbruško asi 2 cm nad jazvou, chrasty na reze a lokálny opuch alebo vypuklosť brucha; jedna pacientka uviedla, že necitlivosť sa u nej držala až 14 mesiacov.
Q: Kedy sa pri endometriálnej cyste používa hormonálna liečba a aké preparáty sa spomínali?
A: Hormonálna liečba sa spomína pri menšej cyste (do ~4 cm) alebo ako dočasná supresia po operácii; v diskusii boli menované Visane (tablety), injekcie opisované ako "lucrin" a tiež návrh HAK (hormonálna antikoncepcia) alebo injekcie typu "zoldatex" (uvádzané nepresne používateľmi).
Q: Kedy sa plánuje laparoskopická operácia vs. otvorený rez (laparotómia)?
A: Laparoskopia sa zvyčajne skúša prvá, ale pri komplikáciách (krvácanie, veľký hematóm, rozsiahle zrasty) sa môže konvertovať na laparotómiu; v diskusii bola popísaná situácia, keď po laparoskopii praskla cievka a po 3 dňoch nasledovala laparotómia so transfúziami.
Q: Ako sa rieši pooperačný hematóm a krvácanie?
A: Postup zahŕňa sonografické sledovanie a krvné testy; ak hematóm rastie alebo pretrváva krvácanie, môže byť potrebná reoperácia a transfúzia (v diskusii bol uvedený prípad takmer 1 l krvácania a tri transfúzie).
Q: Čo sú zrasty (adhézie) a aký majú vplyv na plodnosť?
A: Zrasty sú tkanivové spojenia medzi orgánmi po poškodení alebo operácii; v diskusii sa uvádza, že po laparotómii vznikajú až v 95 % prípadov a literatúra uvádza, že zrasty spôsobujú približne 15–20 % problémov s neplodnosťou.
Q: Aké preventívne metódy proti zrastom sú dostupné pri operácii?
A: V diskusii bol popísaný Hyalobarrier gel (100 % kyselina hyalurónová), ktorý chirurg aplikuje na miesta rizika vzniku zrastov, gél pretrváva asi 7 dní a podľa používateľov stojí približne 100 € a často si ho pacient platí sám; spomínalo sa aj použitie lepenia (lepidlom) namiesto šitia jazvy ako možnosť znížiť viditeľnosť a šírku jazvy.
Závery z diskusie
Zhoda
- Necitlivosť a tvrdé podbruško okolo jazvy sú časté pooperačné prejavy a zvyčajne sa postupne zlepšujú.
- Pooperačné zrasty sú bežným dôsledkom operácií v oblasti brucha a malej panvy.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdia, že hormonálna liečba je pri endometrióze vaječníkov neúčinná, zatiaľ čo iní uvádzali hormonálnu supresiu (Visane, injekcie) ako bežnú súčasť postoperatívnej liečby.
- Niektorí gynekológovia považujú laparoskopiu za vykonateľnú aj pri zrastoch, zatiaľ čo iní odporúčajú otvorený rez (laparotómiu) pri rozsiahlych zrástoch alebo komplikáciách.
Otvorené otázky
- Zvyšuje použitie Hyalobarrier gelu skutočne šancu na otehotnenie po operácii endometriózy?
- Ako výrazne znižuje riziko reoperácií a ďalších komplikácií voľba laparoskopie oproti laparotómii pri pacientkach s rozsiahlymi zrástami?
Spomenuté značky a firmy
Hyalobarrier gel, Visane, lucrin, zoldatex, CAR centrum, Ružinov, Antolská, Brno
Spomenuté produkty a metódy
Hyalobarrier gel, 100% kyselina hyalurónová, Visane, lucrin (injekcie), zoldatex (uvádzané užívateľmi), HAK (hormonálna antikoncepcia), laparoskopia, laparotómia (rez v podbrušku), punkcia cysty, hysteroskopia, IVF, soft IVF, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), transfúzia, hematóm, zrasty (adhézie), endometrióza, endometriózna / endometriálna cysta
Miesta a osoby
Brno, Ružinov, Bratislava (BA), Antolská, Alžbety na Heyduchovej, Križko, FR
@nelly3 tak to ja mam dobrych 12 cm... ako normalny cisarsky, ale to asi za to ze mne sa museli vrtat az ku konecniku, pod mechur aj maternicu... no ten gel davaju asi len pri vacsich operaciach.... ale zacit ta mozu lepidlom... ale po tej laparoskopii to am v pohode, to su male jazvicky, tie nie takmer vidiet...
@svetluska211
no zrasty co sa ti urobia po operacii, skoro vzdy sa urobia, ked ta rezu, neviem ci aj po laparke sa robia 😕
@nelly3 neboj určite sa to už podarí.. musí.. povedz si,že inú možnosť neberieš.. ;)
@nelly3 ale zrasty čoho myslíš jazvu,že sa ti prilepí o sval alebo ako si to mám presne predstaviť? 🙂 sorry za blbé otázky..
@ivec16 aj ja mám dosť veľkú jazvu..najprv ma narezala menej, ale keď zbadala tie zrasty tak musela rozšíriť rez, lebo že som to tiež mala až ku konečníku či čo..
@svetluska211
ved ako pises, zrasty vo vnutri ked ta otvorili, sa robia po zapaloch v tele atd. ja si to predstavujem, ze su pozrastane co ja viem napr. crevo k maternici a pod.
@svetluska211
@nelly3 dajte si do googla zrasty na maternici - obrazky... tvoria sa aj po operacii a aj ak mate endometriozu... aj po laparoskopii ale tie su male... takze tych by som sa az tak nebala...
@nelly3
@svetluska211 a cim viac zrastov, tym mensia pohyblivost organov a aj vajicovodov, ak su vajicovody malo pohyblive, nemusia celkom plnit svoju funkciu a preto sa nedari otehotniet...
@nelly3 no mne to bolo trošku inak vysvetlené.. že zrasty sa vytvarajú nie preto,že ťa otvoria..mne to bolo vysvetlené takto: endometrioza sú vlastne bunky, ktoré sa ti hocikde usadia či už na vaječniku alebo aj v bruchu alebo hocikde.. no a ja som mala napriklad taký zrast, že bunka sadla na vaječník a od nej išla taká pavučinka až po maternicu to bol napríklad jeden zrast, druhý som mala smer k črevu.. ale nemala som doslovne že črevo k maternici len ta pavučinka to spája..a tá sa musí poprerušovať..
@svetluska211 ano to su zrasty z endometriozy to je pravda... ale dalsie zrasty sa tvoria aj operaciou... a predchadzat sa da napriklad pouzitim Hyalobarrier gel v skratke
· Biologický absorbovateľný, priehľadný a vysoko viskózny gél. Zložený zo 100% čistej kyseliny hyalurónovej (telu vlastná látka) bez cudzích prímesí.
· Gél vytvára mechanickú bariéru medzi jednotlivými tkanivami orgánov a zabraňuje ich nežiaducemu zrasteniu.
· Gél nanáša operatér na miesta, kde predpokladá tvorbu zrastov. V mieste aplikácie gél pretrváva asi 7 dní a potom sa začína odbúravať na telu vlastné látky. Z organizmu ho netreba odstraňovať.
· Gél je vhodný ako prevencia zrastov po operáciách v oblasti malej panvy, brucha a maternice – napr. operácia myómov maternice, edometriózy, operácie vaječníkov a vajcovodov, rozrušenie už vytvorených zrastov (aj vnútro maternicových), operácia slepého čreva, cisársky rez.
@svetluska211 Pooperačné zrasty bývajú častým dôsledkom operácií, zvlášť v oblasti brucha a malej panvy. Udáva sa, že pri lapatotomických (otvorených) chirurgických operáciách k ich tvorbe dochádza až v 95%. Zrasty sú tkanivové spojenia medzi orgánmi, ktoré vznikajú ako reakcia organizmu na poškodenie tkaniva najčastejšie pri operácii alebo napr. pri zápale. Vytvorené zrasty nemusia spôsobovať žiadne ďalšie ťažkosti, to závisí od ich intenzity a miesta výskytu. Avšak literatúra uvádza, že asi 15-20% problémov s neplodnosťou spôsobujú práve zrasty, pretože komplikujú normálnu funkciu pohlavných orgánov. Ďalšie časté ťažkosti, ktoré môžu zrasty spôsobovať, sú chronické bolesti v podbrušku, problémy s priechodnosťou čriev, bolestivý pohlavný styk, bolesti pri menštruácii a pod.
a ja si teraz uz mozem len buchat hlavu o stol, ze som si na tom nedala viac zalezat a nerozpravala sa o tom s lekarom, aby pouzili tie geli... a hneva ma, ze to lekar nenavrhol a ani nespomenul... proste sa musis sama zaujimat a citat a zhanat... to je zalostne.. by som zaplatila aj posledne, keby viem ze to bude lepsie pre mna... mrzi ma, ze o tom lekari neinformuju automaticky...
@ivec16 ahaa dík tak o tom som ani nevedela, že také niečo existuje.. a pochybujem, že ma tým namastili 😀
@nelly3
@ivec16 ah jaj toto je dosť smutné.. ako ja mam tiež všetky info od blízkeho človeka, lebo je lekár..ale takéto ma ani nenapadlo.. ja som si aj googlila veci, ale toto som tam nenašla..kebyže viem tak si to tiež dám..teraz už nám asi zostáva len čakať a veriť,že všetko bude dobré.. lebo poviem vám,že mať dieťa tak si nelámem hlavu.. ale takto.. som bez partnera teraz si hladať darcu alebo čo?!! alebo to len tak rýchlo riešiť..proste je to na nervy.. ale stále to beriem ešte s nadhľadom, lebo čo iné 🙂
@svetluska211 @nelly3 nj sme vsetky podobny pripad... endo laparotomia a bez deti... akurat sme kazda trosku v inom stadiu boja o dieta...
@ivec16 presne si to vystihla.. no nič my sa nedáme.. držím vám palce 😉 podarí sa to..pevne verím...
@svetluska211
dufam, ked uz teraz sme to mali skoro na dosah 😉