icon

Ovariálny hyperstimulačný syndróm - OHSS

avatar
kveta
13. máj 2008

Po OPU sa u mňa rozbehol OHSS. Chýbal však hlavný príznak a to zväčšovanie obvodu pásu a tak som rozpoznala OHSS pomerne neskoro. Pre tie, ktoré sú na pochybách, otváram túto tému s popisom ďalších príznakov OHSS. Snáď to niektorej z Vás pomôže rozpoznať OHSS včas.

Príznaky OHSS, teda ovariálneho hyperstimulačného syndrómu sú:
zväčšovanie obvodu pása
pocit plnosti brucha
pocit plynatosti brucha, avšak plyny nikde
pocit kolikovej bolesti čriev avšak hnačka nikde
obmedzenie/až úplná strata močenia v priebehu dňa
pocit tlaku od bránice na pľúca
rýchlejšie dýchanie aj keď žena trebárs len hodiny leží pri televízii
problém zohnúť sa v páse
problém chodiť vystretá - žena chodí v predklone
v krvnom obraze zvýšený počet leukocytov
v krvnom obraze znaky vyššej zrážanlivosti krvi.

OHSS sa môže dramaticky zhoršiť v priebehu 24 hodín a môže skončiť trvalým poškodením orgánov alebo smrťou ženy. Ak máte pri stimulácii IVF alebo po OPU tieto príznaky, obráťte sa urýchlene na lekára alebo nemocnicu. OHSS sa utlmuje infúziami HAES, fyziologickým roztokom a injekciami proti zrážanlivosti krvi /Fraxiparín/, ktoré sa pichajú do brucha. OHSS sa vždy stratí, keď žena dostane menštruáciu. OHSS sa zhoršuje, ak žena otehotnie.

Veľa šťastia všetkým IVFkáčkam prajem.
🙂

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 16. jún 2026 · 1417 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) sa prejavuje zvýšeným obvodom pása, pocitom plnosti a nafúknutým bruchom, bolesťami podbruška, obmedzeným močením, ťažším dýchaním a pri laboratórnych vyšetreniach leukocytózou a známkami zvýšenej zrážanlivosti krvi.
  • Akútna liečba OHSS zahŕňa hospitalizáciu, intravenózne infúzie (napr. HAES, fyziologický roztok), subkutánne injekcie na riedenie krvi (Fraxiparín) a monitorovanie krvného obrazu a ultrazvuku; ťažké prípady môžu vyžadovať ARU.
  • Prevencia a manažment rizika v protokoloch IVF zahŕňajú zníženie dávok gonadotropínov (napr. Puregon, Gonal), možnosť „freeze‑all“ (zamrazenie embryí / KET namiesto ET), sledovanie počtu folikulov a úpravu pitného režimu podľa počtu folikulov.


Q: Aké sú typické príznaky OHSS?
A: Typické príznaky sú zväčšenie obvodu pása, pocit plnosti a plynatosti bez odchodu plynov, kolikovitá bolesť brucha bez hnačky, znížené alebo chýbajúce močenie počas dňa, tlak pod bránicou s ťažkosťami pri dýchaní, problém ohnúť sa v páse a chodiť vystretá; v krvnom obraze sa uvádza zvýšený počet leukocytov a znaky zvýšenej zrážanlivosti krvi.

Q: Ako sa OHSS lieči v nemocnici?
A: Liečba zahŕňa intravenózne infúzie fyziologického roztoku a HAES, subkutánne injekcie na riedenie krvi ako Fraxiparín (pichané do brucha), urgentné monitorovanie krvného obrazu a ultrazvuku a v závažných prípadoch hospitalizáciu na ARU alebo odber tekutiny z brušnej dutiny podľa potreby.

Q: Koľko tekutín by som mala piť pri riziku OHSS?
A: V diskusii pacientky uvádzali odporúčania 3–5 litrov denne (niektoré centrá radili 4–5 l), ale lekár v téme poznamenal, že prevencia veľkého pitia je vhodná len pri ≥15 folikuloch a že preventívne nadmerné pitie pri nižšom počte folikulov nemusí byť prospešné.

Q: Zhoršuje sa OHSS počas tehotenstva a môže byť signálom úspešného ET?
A: Mnoho žien v téme uviedlo, že OHSS sa zhoršil po ET alebo pri vzostupe hCG a niektoré to považujú za dobré znamenie uchytenia (vrátane viacpočetného tehotenstva), ale boli aj prípady OHSS pred ET alebo s nekonzistentným priebehom, takže spojitosť nie je jednoznačne diagnostická.

Q: Kedy mám ísť okamžite na pohotovosť pri podozrení na OHSS?
A: Ak sa objaví zhoršené dýchanie, náhla intenzívna bolesť brucha, výrazné zníženie močenia, prudké zväčšenie obvodu brucha alebo rýchly denný nárast hmotnosti (v téme sa uvádzalo meranie obvodu a prírasty ~1–1,5 kg/deň ako známka zadržiavania tekutín), mali volať alebo ísť na urgentný príjem.

Q: Ako znížiť riziko OHSS počas stimulácie?
A: V téme sa spomínalo znižovanie dávok gonadotropínov (napr. z 150 UI Puregon na 75 UI), zastavenie stimulácie pri signáloch rizika, použitie metformínu u niektorých pacientok, vynechanie ET a zamrazenie embryí („freeze‑all“ / KET) a opatrný výber triggeru (Pregnyl zvyšuje riziko OHSS).

Závery z diskusie

Zhoda

  • OHSS môže rýchlo prejsť od miernych príznakov k závažnému stavu a vyžaduje včasné rozpoznanie, ultrazvukové sledovanie a kontrolu krvného obrazu.
  • Akútna liečba zahŕňa infúzie (HAES, fyziologický roztok) a protrombotickú profylaxiu injekciami Fraxiparín.
  • Prevencia zahŕňa individuálne úpravy stimulačného protokolu, zníženie dávok gonadotropínov a zváženie zamrazenia embryí (KET) namiesto ET pri vysokom riziku.


Sporné názory

  • OHSS ako signál tehotenstva vs. OHSS ako nezávislý efekt stimulácie — niektoré ženy hlásili, že OHSS sa rozbehol až po úspešnom ET (často s vyšším hCG alebo viacplodným tehotenstvom), iné mali OHSS bez toho, aby to jasne korelovalo s tehotenstvom.
  • Význam a hranica pitného režimu — niektoré centrá a pacientky radili 4–5 l/deň, lekár v téme odporúčal 3 l len pri ≥15 folikuloch; názory sa líšia.


Otvorené otázky

  • Aký je optimálny a bezpečný objem tekutín preventívne počas stimulácie pri rôznych počtoch folikulov?
  • Aké je aktuálne štatistické riziko ťažkého OHSS vrátane úmrtia pri modernom manažmente v slovenských/českých centrách?
  • Ktoré protokoly (typ a dávky gonadotropínov, trigger) najspoľahlivejšie minimalizujú vznik OHSS bez zníženia šancí na úspešné otehotnenie?


Spomenuté značky a firmy

Puregon, Gonal, Merional, Menopur, Diphereline, Decapeptyl, Pregnyl, Utrogestan, Agolutin, Metformin, Fraxiparín, HAES, VESSEL, CAR, GF, ISCAR, Helios, Kramáre, doktori.sk

Spomenuté produkty a metódy

infúzie HAES, fyziologický roztok, Fraxiparín (subkutánne), riedenie krvi (VESSEL), Pregnyl, Puregon, Gonal, Merional, Menopur, Diphereline/Decapeptyl, Utrogestan, Agolutin, Metformin, mrazenie embryí (cryopreservation / KET), OPU (odber vajíčok), ET (embryotransfer), IUI, IVF, ICSI, ultrazvuk brucha, krvný obraz (leukocyty, zrážanlivosť), meranie obvodu brucha, hospitalizácia, ARU

Miesta a osoby

Ostrava, Brno, Kramáre, Helios

avatar
dicinka1
7. dec 2008

40 vajicok?terka preboha...sak ty si ako sliepka..nosnica 😀 😀 😀 tolko vajicok..to som este nikdy nepocula..no,podla mna ohss isto mat budes..lebo to je velmi vela jajok... 😉 no dal by boh aby vsetky vajka prezili...ja som mala ohss asi take 2 tyzdne ...po 2 tyzdnoch to slablo 😉

avatar
terka82
7. dec 2008

Dicinka to si mě moc nepotěšila, stále doufám že se mi vyhne 😅 . Dostala jsem i injekce na ředění krve a snažim se hodně pít, tak snad to aspoň trošku zabere.
Oplodňovali jich 31, 15 pomocí ISCI a 16 nechali přirozeně a včera jich bylo OK 18, tak snad jich vydrží co nejvíc. 😕

avatar
rioko
7. dec 2008

terka to že jsi měla tolik vajíček ještě nemusí znamenat, že se Ti OHSS rozjede, záleží na tom jak to zvládly vaječníky a příznaky jsi mohla mít i z toho že jsi měla hodně folíků. Uvidíš další dny, někdy se to rozjede po transferu, hlavně si hlídej jestli se Ti nezvětšuje břicho, nepřibíráš během pár dnů na hmotnosti a taky kdyby Ti bylo na zvracení... hodně pij, jez bílkoviny a co nejdvíc lež, vaječníky potřebují klid. Mě odezníval OOHSS docela dlouho, rozjel se mi před ET, pak ještě víc když se mi uchytilo embryo, v nemocnici po kapačkách a injekcích se mi sice ulevilo, ale vaječníky se zmenšily až tak za 3 měsíce

avatar
terka82
7. dec 2008

Rioko to sis teda užila. 😖
Břicho kontrolujem s manžou každou chvíli a ráno lezu na váhu. Dneska byl přírůstek 0,7 kg, ale to ještě nemusí nic znamenat. Navíc večer před spaním jsem se najedla. Tak to snad dneska nějak ustojim a zítra uvidíme co mi poví.

avatar
dicinka1
7. dec 2008

terka..hlevne to nepodcenuj ak sa ti bude tazko dychat... 😉 ja som na to kaslala..lebo u mna bol ciel jedine ato byt tehulka a bolo mi jedno ako je mne..vedela som ze to babu neuskodi 😉

avatar
rioko
7. dec 2008

miminku to neuškodí ale uškodit to může nám a tak je fakt potřeba to nepodceňovat....kdyby Ti šla terko dál váha nahoru tak nečekej a běž do CAR. Jo a je odbré si měřit obvod břicha, mě to každý den dělali v nemocnici, protže tak se vidělo jestli se voda usazuje v břiše nebo ne - odcházela jsem a měla jsem o 10 cm míň

avatar
terka82
7. dec 2008

holky díky za radu. jdu se změřit 🙂

avatar
dicinka1
7. dec 2008

ja som riskovala..ale v mojom pripade bol risk-zisk 😀 😵 😵 😵

avatar
miky123
7. dec 2008

piskota 80,dik za radu ,musím se přiznat že se fakt bojim ☹
A tobě v nemocnici,davali jen ty kapačky??no ta představa že mi budou brat vodu z břicha 🙄 ☹
Holky a citili jste už nějake příznaky OHSS během pichaní leku??
Já jdu na kontrolu zítra v 8.OOhod.,tak jsem zvědavá co bude dále.

avatar
rioko
7. dec 2008

miky pokud se OHSS rozjede tak často po pichnut Pregnilu - který picháš před OPU, ale asi může i drířv. mě dávali jen kapačky a injekce na ředění krve a taky léky na játra - bývají někdy zhoršené jaterní testy, já jsem je měla horší. Punkci Ti dělat nemusí pokud to podchytí včas

avatar
jamaika
9. dec 2008

Caute baby vďaka za info,už som bola za doktorom a vravel,že je to len prvý stupeň OHSS a bude ma sledovať tak ja dúfam že sa to zaobíde bez vačších problémov,i keď mám strach.O osem dní mám ísť na kontrolu či sa mi podarilo otehotnieť. 😉 Držte palce!

avatar
jamaika
9. dec 2008

Terka mne odobrali 12 vajíčok a doky povedal,že je to taký priemer tak to tvoje množstvo je asi trošku nad normu ale aspoň máš statočnú zásobu 😵 Inak som rada že máme také spoločné fórum, ja osobne som sa dozvedela z vašíchinfo.a skuseností vela čo mi dosť pomohlo.

avatar
dicinka1
9. dec 2008

😉

avatar
terka82
9. dec 2008

Ahoj holky, tak mam od včerejška v břiše 2 kousky, teda snad tam ještě jsou 😕 a vypadá to že OHSS se mi vyhne 😀 😀 😀

avatar
dicinka1
9. dec 2008

terka..to je super..drzim palceky..siiiiiiiiiiiiilno 😉

avatar
terka82
10. dec 2008

dicinka díky 🙂

avatar
kuspitka
10. mar 2009

Ahojte viete mi pomoct???
tak vecera som si pichla decapeptyl a spodok ma velmi boli neviem co to moze byt OHSS

avatar
katy2
10. mar 2009

kuspitka, nestresuj..... OHSS vznika az nasledkom stimulacie...... a aj to nie hned ale casom.....
bud v klude 😉

avatar
kuspitka
10. mar 2009

katy len neviem preco ma tak velmi boli spodok ......len som si vcera pichla injekciu a potom ked chodim hore dole tak mam bolesti citim vsetko

avatar
katy2
10. mar 2009

skus zavolat dr., 😕 ale OHSS to nie je..... drzim palce

avatar
kuspitka
10. mar 2009

katy dakujem

avatar
pecka
10. mar 2009

ahoj kuspit, mna tiez pri pichani decapeptylu bolelo brucho, hlavne vecer a v noci....asi tri dni po sebe, ale uz to prestalo....., ohssko urcite nemas, neboj 😉

avatar
kuspitka
10. mar 2009

pecka dakujem velmi pekne....

avatar
mnaudama
10. mar 2009

Ahojky děvčata, já jsem též prodělala ohss.Začalo to po odběru vajíček,pak to na pár dní ustalo a po et asi za týden se mi to vrátilo.Udělala jsem si testík a ejhle //.Po otěhotnění se ohss většinou vrací,ale teď už je to vcelku dobré.Byla jsem čtyři dny hospitalizována v nemocnici a teď už jsem doma.Ve čtvrtek jdu na utz,tak doufám že bude vše v pořádku a já mimčo,nebo mimča donosím až do zdárného konce.Všem Vám přeju moooc štěstíčka a držte se. 🙂

avatar
majkabb
10. mar 2009

ahoj ja som 4 den po ET ,,vcera mi zacali ukrutne bolesti ,dnes som bola v centre tak je to OHSS ,,velmi to boli,,,v stvrtok zase na kontrolu ,,tak uvidime ,,,kolko tekutin pijete ??

avatar
kuspitka
10. mar 2009

majkabb a ake si mala bolesti..mna len spodok bolka strasne

avatar
majkabb
10. mar 2009

jej ja soom ti odpisala do inej temicky cakanie po transfere 😀

avatar
kuspitka
10. mar 2009

jaj mojka dakujem

avatar
ywushka
19. apr 2009

Ahojky holky,ja jsem od patku po OPU,ale uz od toho patku mam porad tlaky v brise,obvod se mi nezvecuje,prijem tekutin i jidla je v poradku,tak je to i s vylucovanim,ale nekdy mam pocit na zvraceni!Dnes jsem volala do CARU a tam mi rekli,ze je to pocinajici OHSS a ze mam prijet k hospitalizaci,coz se me vubec nechce,tak jsme se domluvili,ze kdyby se to nahodou zhorsovalo,tak mam hned prijet!!!Takze asi tak!!!☹Jinak dusna nejsem.

avatar
lenkacar
19. apr 2009

ywus mě dali tam na pů hodky kapačku a bylo to dobrý ,hodně se mi ulevilo .. a nikde jsem neležela ..