Raz ma svrbí prsník a raz je červený
Ahojte dievčatá už dlhšiu dobu mam problémy s prsníkom raz ma svrbí alebo ostane červenený alebo dvorec je červeny ... posielam aj foto myslíte že to môže byt rakovina? bola som aj na usg doktor nič nevidel ... ale mne sa to zdá divné .. nekojím, nie som tehotná
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa svrbenie a začervenanie jedného prsníka alebo dvorca môže byť spôsobené kontaktnou alergiou alebo dráždivou reakciou (napr. deodorant, šampón, látka z podprsenky), mykózou alebo zriedkavejšie Pagetovou chorobou, a vyžaduje vyšetrenie dermatológom a prípadne prsníkovou ambulanciou.
- Ultrazvuk (sono) a mamografia (MMG) môžu byť pri Pagetovej chorobe negatívne, preto pre definitívne určenie diagnózy je potrebný odber vzorky kože alebo biopsia.
- Liečba zmien kože prsníka v diskusii zahŕňala lokálne antimykotiká (napr. Mycomax), kortikoidné masti vrátane hydrocortizónu (spomínaná cena ~1,90 €), špeciálne masti pripravené v lekárni; pri potvrdenej Pagetovej chorobe boli uvedené chirurgické zákroky (kvadrant, mastektómia), odstránenie lymfatických uzlín a systémová liečba tamoxifenom s následnou kontrolou CT a krvnými odbermi.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia odhalia Pagetovu chorobu na bradavke?
A: Pagetovu chorobu často odhalí odber vzorky kože alebo biopsia z dvorca/bradavky; v diskusii sa explicitne uvádza, že Paget sa nedá spoľahlivo odhaliť ultrazvukom ani mamografiou.
Q: Kedy žiadať ster z pokožky alebo biopsiu?
A: Ster z pokožky odporúčajú dermatológovia pri perzistujúcom začervenaní alebo svrbení dvorca/bradavky, a v diskusii jedna lekárka uviedla, že ak lokálne krémy nezaberú do 2 dní, posielajú na prsníkovú ambulanciu.
Q: Aké lokálne prípravky boli v diskusii spomenuté a ktoré sú na predpis?
A: V diskusii boli spomenuté Mycomax (antimykotikum), hydrocortizón (kortikoid, spomínaná cena ~1,90 €), Framykoin (antibiotická masť, podľa príspevkov na predpis), a Cicaplast; hydrokortizón a niektoré kortikoidné masti sa dajú zohnať bez predpisu s nižším obsahom.
Q: Môže byť začervenanie spôsobené kontaktom s výrobkami alebo oblečením?
A: Áno, v diskusii sú konkrétne príklady: deodorant z DM aj šampón spôsobili miestne reakcie, a zlá látka v podprsenke v jednom prípade zmizla po výmene podprsenky.
Q: Čo robiť, ak sú sonografia a vyšetrenia u gynaekológa negatívne, ale symptómy pretrvávajú?
A: Diskutujúce navrhujú vyhľadať kožného lekára na odber steru a požiadať o vyšetrenie v prsníkovej ambulancii; jedna pacientka opisuje, že kožná lekárka prednostne indikovala odber vzorky a následnú biopsiu, ktorá potvrdila Pagetovu chorobu.
Q: Ako sa liečila potvrdená Pagetova choroba v diskusii a aké následné kontroly boli uvedené?
A: Uvedená liečba zahŕňala kvadrantovú resekciu, následnú mastektómiu, odstránenie postihnutých uzlín (v jednom prípade 4 uzliny, jedna s mikrometastázou), následnú systémovú liečbu tamoxifenom a kontrolné krvné odbery každé 3 mesiace a CT pľúc a brucha každých 6 mesiacov.
Q: Má zmysel skúsiť kortikoidnú masť pred vyšetrením?
A: V diskusii niektorí odporúčajú kortikoidnú masť (hydrocortizón), iní uviedli, že kortikoidy stav zhoršili; preto diskusia odporúča najprv vyhľadať dermatológa a pri pretrvávajúcich alebo jednostranných zmenách žiadať odber vzorky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trvalé alebo recidivujúce svrbenie a začervenanie dvorca/bradavky treba nechať vyšetriť dermatológom a v prípade pretrvávania odoslať do prsníkovej ambulancie.
- Ster z pokožky a biopsia sú potrebné pri pretrvávajúcich zmenách dvorca/bradavky, pretože sono a mamografia nemusia Pagetovu chorobu odhaliť.
Sporné názory
- V diskusii sa uvádza, že kortikoidná masť (napr. hydrocortizón) môže pomôcť, ale iní tvrdia, že kortikoidy stav zhoršili.
- Niektoré príspevky pripisujú príznaky mykóze alebo kožnej alergii, zatiaľ čo iné pripomínajú riziko Pagetovej choroby ako vážnej príčiny týchto zmien.
Otvorené otázky
- Prečo sa príznaky (začervenanie, svrbenie) môžu objavovať a miznúť a ako to ovplyvňuje časovanie biopsie a odberu steru?
- Ktoré konkrétne klinické kritériá by mali viesť k prioritnému odoslaní k vyšetreniu v prsníkovej ambulancii, ak sú zobrazovacie metódy negatívne?
Spomenuté značky a firmy
DM, Mycomax, Framykoin, Cicaplast
Spomenuté produkty a metódy
Mycomax, hydrokortizón, Framykoin, kortikoidná masť, antimykotické prípravky, Cicaplast, ster z pokožky, biopsia, sonografia (sono), mamografia (MMG), CT pľúc a brucha, kvadrantová resekcia, mastektómia, tamoxifen, antibiotikum
Miesta a osoby
žiadne
@luba41 takto ono to raz je červeny celý prsník,raz dvorec iba, raz to svrbí brala som aj všelijaké mastičky nič nepomohlo
Skúste sa ešte objednať kožnej. Výmenný lístok nebudete potrebovať. Netreba zbytočne stresovať, ale ani by som to nepodceňovala. Držím palce 🙂
ja som nala nieco podobne od podprsenky, nejaka zla latka bola premna alebo co.. vymenila som ju za druhu, ked som bola doma tak som nemala ziadnu podprsenku a preslo to do par dni
mastičky neriešia príčinu..a čo tá strava? máš tam flak? šupinky? v čom perieš prádlo?
Treba ist ku koznej nech zoberie ster z pokozky a posle na rozbor a zaroven ist do špecializovanej prsnikovej ambulancie, kam posiela gynekolog. Ja toto riesim tiez ale ja kojim. Objavila sa mi zacervenana koza okolo bradaviek na dvorci. Skusila som najskor MYCOMAX. A potom som isla gynde. Pomohla mi od nej speci mast na prsia, ktoru mi zarobili v lekarni. Ty sa asi obavas Pagetovej choroby? Tej som sa obavala aj ja. Lekarka mi tak navrhla ze ak nezaberie krem do 2 dni posle ma do prsnikovej ambulancie.
@babatkoo Ano presne obávam sa pagetovej choroby... mam to už dlhšie a iba na jednom prsníku ...bolo mi robené iba usg viac nič .. a bola som u troch kožných lekárok a nič ...
mne podobne raz spravil deodorant z DM. na prsiach sa mi to sirilo. trvalo, kym som prisla na to, co mi to sposobuje. pod pazuchami to ani tak nevadilo
@luckalukas_1 skúšala som už byt aj bez podprsenky ale stále sa to dookola opakuje, raz je začervenaný dvorec, potom prsník a dookola.
@lucik90 mne je aj ťažko za kožnou ísť lebo raz tam nemám nič.. inokedy je dvorec červeny... proste sa mi to mení preto som to odfotila už ...
@luba41 no ale ak by to bolo zo stravy ako píšete? tak by to nebolo na oboch prsníkoch??
Nejaké kvapky doma na alergie nemáš ? Kľudne to môže byť aj látka z tej podprsenky že ťa takto dráždi ,ak to nemáš nikde inde iba na tých prsiach . Skús 2 dní bez nej ,ja inak na takéto veci kde neviem kde je sever používam kortikoidnu mastičku tu mám vždy doma v lekárničke . Dá sa kúpiť v lekárni aj bez predpisu .
@kristina2015 už som skúšala bez podrpsenky , robí sa mi to iba na jednom prsníku a mastičky som mala velmi vela a nič mi nezaberá ...pripravujem sa na najhoršie ...
nie..mykoza na koži je z nevhodneho zloženia stravy - vela cukru, mlieka, obilniny , sladké ovocie a pod..a ake mastičky - kortikoidy? antimykotické?
Skús kortikoidnu mastičku pýtať da sa zohnať aj bez predpisu . Tu dávajú aj lekári
@kristina2015 no skúšala som viac mastí ale nezaberá nič.. je to také divné .. napríklad týžden mam pokoj a potom sa mi to vráti hocikedy mi sčervenie dvorec, alebo prsník a neviem sa ani tak objednať na kožné lebo ked ma objednajú tak vtedy tam nič nemám a nevidno tam nič a ked to mám tak sa neviem dostať k doktorke.
Ja som tiez isla na sono a tiez nic. Kozna by ti mala spravit ster z tej koze a poslat na rozbor. Napis mi spravu. Poslem ti foto toho receptu
Ja mám doma iba dve mastičky jedna je na predpis framykoin a druhá kortikoidna ktorú som kúpila v lekárni bez predpisu s nižším obsahom. Nikdy ma ešte nesklamali ,preliecila soma asi vsetko čo sa dalo . Tieto dve mastičky sú u mňa top nijaké iné nemám. Čo sa týka tej podprsenky asi by som skúsila kúpiť novú nejakú bavlnenú a odsledovala si to všetko. Netreba myslieť hneď na to najhoršie .
Dievčatá už neverím ničomu ... myslím na najhoršie ...
Len pridám svoju skúsenosť. Tiež som mávala červený prsník, ale nie dvorce... a často sa to opakovalo a potom to zmizlo. Začala som to pozorovať a prišla na príčinu. Zopakovalo sa to vždy po použití šampónu. Takze to bola len alergia. A bolo to veľmi nepríjemne, dokonca keď bolo najhoršie tak to aj zapáchalo svrbelo lupalo sa a bolo priserne na pohľad. Trvalo to dlho... 🤷🏻♀️ A tiež už som si kadečo namýšľala, tak ja len pre upokojenie, tiež to môže byt len reakcia na nejaký vonkajší podnet.
Podla mna ak by to bola rakovina, zhorsovalo by sa to a nemizlo.... skor nieco kozne, dlhodobejsie
ešte opravím že v skutočnosti je to o dosť červenšie ...