Raz ma svrbí prsník a raz je červený
Ahojte dievčatá už dlhšiu dobu mam problémy s prsníkom raz ma svrbí alebo ostane červenený alebo dvorec je červeny ... posielam aj foto myslíte že to môže byt rakovina? bola som aj na usg doktor nič nevidel ... ale mne sa to zdá divné .. nekojím, nie som tehotná
Stručné zhrnutie
- Opakujúce sa svrbenie a začervenanie jedného prsníka alebo dvorca môže byť spôsobené kontaktnou alergiou alebo dráždivou reakciou (napr. deodorant, šampón, látka z podprsenky), mykózou alebo zriedkavejšie Pagetovou chorobou, a vyžaduje vyšetrenie dermatológom a prípadne prsníkovou ambulanciou.
- Ultrazvuk (sono) a mamografia (MMG) môžu byť pri Pagetovej chorobe negatívne, preto pre definitívne určenie diagnózy je potrebný odber vzorky kože alebo biopsia.
- Liečba zmien kože prsníka v diskusii zahŕňala lokálne antimykotiká (napr. Mycomax), kortikoidné masti vrátane hydrocortizónu (spomínaná cena ~1,90 €), špeciálne masti pripravené v lekárni; pri potvrdenej Pagetovej chorobe boli uvedené chirurgické zákroky (kvadrant, mastektómia), odstránenie lymfatických uzlín a systémová liečba tamoxifenom s následnou kontrolou CT a krvnými odbermi.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia odhalia Pagetovu chorobu na bradavke?
A: Pagetovu chorobu často odhalí odber vzorky kože alebo biopsia z dvorca/bradavky; v diskusii sa explicitne uvádza, že Paget sa nedá spoľahlivo odhaliť ultrazvukom ani mamografiou.
Q: Kedy žiadať ster z pokožky alebo biopsiu?
A: Ster z pokožky odporúčajú dermatológovia pri perzistujúcom začervenaní alebo svrbení dvorca/bradavky, a v diskusii jedna lekárka uviedla, že ak lokálne krémy nezaberú do 2 dní, posielajú na prsníkovú ambulanciu.
Q: Aké lokálne prípravky boli v diskusii spomenuté a ktoré sú na predpis?
A: V diskusii boli spomenuté Mycomax (antimykotikum), hydrocortizón (kortikoid, spomínaná cena ~1,90 €), Framykoin (antibiotická masť, podľa príspevkov na predpis), a Cicaplast; hydrokortizón a niektoré kortikoidné masti sa dajú zohnať bez predpisu s nižším obsahom.
Q: Môže byť začervenanie spôsobené kontaktom s výrobkami alebo oblečením?
A: Áno, v diskusii sú konkrétne príklady: deodorant z DM aj šampón spôsobili miestne reakcie, a zlá látka v podprsenke v jednom prípade zmizla po výmene podprsenky.
Q: Čo robiť, ak sú sonografia a vyšetrenia u gynaekológa negatívne, ale symptómy pretrvávajú?
A: Diskutujúce navrhujú vyhľadať kožného lekára na odber steru a požiadať o vyšetrenie v prsníkovej ambulancii; jedna pacientka opisuje, že kožná lekárka prednostne indikovala odber vzorky a následnú biopsiu, ktorá potvrdila Pagetovu chorobu.
Q: Ako sa liečila potvrdená Pagetova choroba v diskusii a aké následné kontroly boli uvedené?
A: Uvedená liečba zahŕňala kvadrantovú resekciu, následnú mastektómiu, odstránenie postihnutých uzlín (v jednom prípade 4 uzliny, jedna s mikrometastázou), následnú systémovú liečbu tamoxifenom a kontrolné krvné odbery každé 3 mesiace a CT pľúc a brucha každých 6 mesiacov.
Q: Má zmysel skúsiť kortikoidnú masť pred vyšetrením?
A: V diskusii niektorí odporúčajú kortikoidnú masť (hydrocortizón), iní uviedli, že kortikoidy stav zhoršili; preto diskusia odporúča najprv vyhľadať dermatológa a pri pretrvávajúcich alebo jednostranných zmenách žiadať odber vzorky.
Závery z diskusie
Zhoda
- Trvalé alebo recidivujúce svrbenie a začervenanie dvorca/bradavky treba nechať vyšetriť dermatológom a v prípade pretrvávania odoslať do prsníkovej ambulancie.
- Ster z pokožky a biopsia sú potrebné pri pretrvávajúcich zmenách dvorca/bradavky, pretože sono a mamografia nemusia Pagetovu chorobu odhaliť.
Sporné názory
- V diskusii sa uvádza, že kortikoidná masť (napr. hydrocortizón) môže pomôcť, ale iní tvrdia, že kortikoidy stav zhoršili.
- Niektoré príspevky pripisujú príznaky mykóze alebo kožnej alergii, zatiaľ čo iné pripomínajú riziko Pagetovej choroby ako vážnej príčiny týchto zmien.
Otvorené otázky
- Prečo sa príznaky (začervenanie, svrbenie) môžu objavovať a miznúť a ako to ovplyvňuje časovanie biopsie a odberu steru?
- Ktoré konkrétne klinické kritériá by mali viesť k prioritnému odoslaní k vyšetreniu v prsníkovej ambulancii, ak sú zobrazovacie metódy negatívne?
Spomenuté značky a firmy
DM, Mycomax, Framykoin, Cicaplast
Spomenuté produkty a metódy
Mycomax, hydrokortizón, Framykoin, kortikoidná masť, antimykotické prípravky, Cicaplast, ster z pokožky, biopsia, sonografia (sono), mamografia (MMG), CT pľúc a brucha, kvadrantová resekcia, mastektómia, tamoxifen, antibiotikum
Miesta a osoby
žiadne
Choďte aj na kožné alebo sa pýtajte aj na ct. Nemusí to byť nič. Ale chodte. Prosím nič nenechávajte tak. Preventívne. Ja son to podcenila
Netreba to ignorovať lebo mne spravili biopsiu pred dvoma rokmi a terás co ma operovali tak ta rana zničilo nič zacervenala a paliva bola no teraz beriem antibiotikum tak dúfam ze to bude v poriatku
@elana1 narazila som na Vašu skúsenosť. Ako sa máte? Ako zvladate túto diagnózu? Mňa svrbia bradavky už niekoľko mesiacov s prestávkami. Potom sa zostupu, pár týždňov je pokoj a opäť. Teraz najnovšie k tomu aj mierne bolia. Neviem čo to je. Či už hormonálne zmeny. Aj cyklus som mala pred 2 a 3 mesiacmi skrátený dva mesiace po sebe 20-dnovy. Posledný normálne. Mám 43 rokov, tak rozmýšľam či to nie je hormonalneho charakteru alebo mykóza či ekzém na bradavkách alebo niečo vážnejšie. Na mamografiu idem 26.3. Tým sa to teda nedá odhaliť a treba ísť na kožné a pýtať si ster z bradaviek? Nepáči sa mi, že to trvá už takto dlho. Za celý svoj život som takéto problémy nemala, iba keď som kojila som mala mykózu a popraskané kým si zvykli na kojenie. Ale, že by som ich mala svrbiace a suché, potom sa zošúpu a zas na čas pokoj, to nie. Môže to byt Pagetova choroba? Ďakujem pekne za radu a prajem veľa zdravíčka.
@elana1 najprv suchá koža a šúpsla sa a začalo to svrbieť. Natierala som si to. Jeden týždeň a prestalo to a koža na bradavkách má svoju farbu. Mala som to na obidvoch bradavkách.
A mám tam aj chrastičky či nadbytok kože. Gynekológička aj lekári na sonografii to videli a povedali mi, že to nie je patologické a aj mi to stláčali.
Povedala som im žiadny výtok.
Ak máte niečo podozrivé tak nikdy nečakajte.
Či je to opuch, začervenanie, kože, hrčka, zmeny na bradavkách či dvorcoch.....ide o život.
Moja matka mala najprv červené opuchnuté a aj jamku na prsníku. Natrela si to a zmyzlo a a zase sa to objavilo a utekala k lekárke a - sonografia a biopsia a onkológia. Je v remisii. 1 štádium rakoviny prsníka je ľahko liečiteľné.
Viete u mňa to niekedy svrbí ale je to aj suchá pokožka, hormóny....dlho to netrvá.
Bradavky sú v pohode. Sú suché a šúpe sa koža - kremovať.
Inak s tým nemám problémy.
@izrasa ja som mala bradavku na ľavom prsníku bez zmeny tvaru, no svrbela, kontroly sona aj mamogr. boli v poriadku, no keď mi začala pokožka na dvorci akosi tmavnúť, už som tušila, že je to zle, no lekári ma znova posielali len na sono a mamo a vždy bolo všetko neg.,,, mne to nedalo tak som googlila, až som sa dočítala, že ešte kožná,,, kožná ma vzala prednostne na moje prosíkanie a hneď mi odporučila odber vzorky z bradavky a z kože dvorca, do týždňa som mala výsledok potvrdený - zhubný nádor bradavky.... nasledovali dve operácie, prvýkrat kvadrant, druhýkrat úplná mastektomia, uzliny 4 kusy, prvá bola napadnutá mikrometastázou,,, diagnoza - pagetova choroba bradavky zhubný karcinom neurčeného druhu. liečba - už rok a pol beriem tamoxifen, každé tri mesiace chodím na odber krvi, každých 6 mesiacov na CT pľúc a brucha, zatiaľ všetko ok . Dievčatá,, dodržujte preventívy a hlavne - sledujte si svoje prsia, vyšetrujte a nič nenechajte na náhodu. Mňa zachránilo včasné vyšetrenie aj, moja vlastná intuícia, Izrasa, prajem ti veľa zdravia, všetko dobré
@elana1 prosím ťa, ako dlho si mala problémy ? A aké príznaky si mala?