Snaha o bábätko po mimomaternicovom tehotenstve
Ahoj, nájde sa niekto, kto absolvoval mimomaternicové a potom otehotnel. Nám sa nejako nedarí, neviem, ako si pomôcť. Napíšte, ak máte potobné skúsenosti. Ďakujem. Zuzana
Stručné zhrnutie
- Po mimomaternicovom tehotenstve je možné prirodzené otehotnenie aj po odstránení jedného vajíčkovodu, pričom v diskusii sú príklady tehotenstiev do 3 mesiacov aj po viacerých rokoch čakania.
- Odporúčané čakacie doby sa líšia podľa zákroku: laparoskopie bez kyretáže často nevyžadujú pauzu, laparoskopie s kyretážou sa odporúčajú 3 mesiace a pri brušných rezách sa odporúča až 6 mesiacov; niektorí lekári však štandardne odporúčajú 6 mesiacov.
- Diagnostika a liečba po mimomaternicovom zahŕňa vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov (ultrazvukové alebo laparoskopické), hysteroskopiu, histologický nález z embryonálneho tkaniva, hematologické a genetické vyšetrenia na trombofíliu (v diskusii spomínaný panel ~17 testov preplácaný poisťovňou) a liečbu stimuláciou ovulácie (Clostilbegyt/Clostyl), eventuálne IUI alebo IVF.
Najčastejšie otázky
Q: Ako dlho treba čakať po mimomaternicovom tehotenstve pred ďalším snažením?
A: Odporúčania v diskusii: po laparoskopii bez kyretáže pauza nemusí byť; po laparoskopii s kyretážou sa odporúča 3 mesiace; pri brušnej operácii alebo reze podobnom cisárskemu rezu sa uvádza 6 mesiacov; niektorí lekári všeobecne odporúčajú 6 mesiacov.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané po mimomaternicovom tehotenstve?
A: Spomínané vyšetrenia zahŕňajú histologický nález z odobratého embrya (patológia), vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov (ultrazvukové alebo laparoskopické), hysteroskopiu, a hematologické a genetické vyšetrenia na trombofíliu (v diskusii uvádzaný panel ~17 testov, ktorý môže preplatiť poisťovňa).
Q: Môžem otehotnieť, ak mi odstránili jeden vajíčkovod?
A: V diskusii sú viaceré konkrétne prípady, kde ženy otehotneli prirodzene aj po odstránení jedného vajíčkovodu; súčasne niektoré prípady vyžadovali ďalšie metódy (napr. IVF), ak bol zostávajúci vajíčkovod nepriechodný.
Q: Ktoré lieky a metódy sa používajú na stimuláciu ovulácie po mimomaternicovom tehotenstve?
A: Spomínané lieky a metódy: Clostilbegyt / Clostyl (stimulácia ovulácie, na predpis), Pregnyl (vyvolávací injekčný preparát), Duphaston, folikulometria, ovulačné testy, mikroskopy typu "Lady Q" na sledovanie hlienu, a doplnky ako Nosifol, kyselina listová alebo vitamín E.
Q: Aká antibiotická liečba sa uvádza pri pooperačných komplikáciách po laparoskopii?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne antibiotiká pri pooperačných komplikáciách: Megamox 625 mg, Doxyhexal 200Tabs a Ofloxín 200 ako príklady liečby pri infekcii alebo hnisaní rany.
Q: Robí sa po mimomaternicovom tehotenstve histológia a kto ju zvyčajne indikovať?
A: Áno; v diskusii sa uvádza odber materiálu pre histologický nález, ktorý robí patológia z mŕtveho embrya, pričom gynekológ obvykle zabezpečí odoslanie na histológiu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po mimomaternicovom tehotenstve je možné otehotnieť prirodzene, vrátane prípadov po odstránení jedného vajíčkovodu.
- Diagnostika priechodnosti vajíčkovodov a ďalšie vyšetrenia (hysteroskopia, histologický nález, hematologické/genetické testy) sú kľúčové pre plánovanie ďalšieho snaženia.
- Stimulácia ovulácie (Clostilbegyt/Clostyl), monitorovanie folikulometrie a ovulačné testy sú bežné postupy pri snažení po MMT.
- Pooperačné komplikácie sa liečia konkrétnymi antibiotikami (v diskusii uvedené Megamox 625 mg, Doxyhexal 200Tabs, Ofloxín 200).
Sporné názory
- Odporúčaná čakacia doba pred ďalším snažením: niektorí lekári odporúčajú okamžité snaženie alebo pauzu 3 mesiace po kyretáži, iní štandardne 6 mesiacov alebo až 6–8 mesiacov.
- Metóda vyšetrenia priechodnosti vajíčkovodov: niektoré ženy radia ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti, iné radia priamo laparoskopiu (prefuk/vyšetrenie).
Otvorené otázky
- Aká je optimálna sekvencia vyšetrení (ultrazvuk vs. laparoskopia) pri podozrení na nepriechodný zostávajúci vajíčkovod?
- Po akej presnej dobe a podľa akých kritérií má lekár indikovať hematologické/genetické testy na trombofíliu (panel ~17 testov)?
- Aké sú konkrétne šance opätovného mimomaternicového tehotenstva pri rôznych typoch poškodenia alebo nepriechodnosti vajíčkovodu?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Modrykonik.cz, baby-web.topky.sk, Najmama.sk, Livedoctor.sk, Mamaaja.sk
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Clostyl, Clostil, Pregnyl, Duphaston, Megamox 625 mg, Doxyhexal 200Tabs, Ofloxín 200, Nosifol, kyselina listová, vitamín E, femi kvapky, Lady Q (ovulačný mikroskop), folikulometria, hysteroskopia, laparoskopia, kyretáž, hysterosalpingografia, IUI, IVF, histologický nález, hematologické a genetické vyšetrenie (panel ~17 testov), prefuk vajíčkovodov, Fraxiparin
Miesta a osoby
Zvolenská nemocnica, Lúčkach, Zvolen, Prievidza, Mudr. Križanová
@silvia3535 ahoj, mňa môj gynekológ chcel vidieť hneď, keď som mu oznámila, že mám pozitívny tehotenský test. Na USG to vyzeralo, že intrauterinka a možno opäť aj extrauterinka. Tak mi kázal prísť o 5 dní na kontrolný USG. Ten to našťastie vylúčil....potom som už chodila riadne do poradne
@mojinecka Jej, ďakujem za odpoveď. No vidíš a mňa moja doktorka objednala až na 20.2. Bola som z toho poriadne šokovaná. Tak sme nakoniec zavolali doktorovi, ktorý ma operoval a zajtra ideme k nemu na sono. Vôbec nechápem tento jej prístup, ani mi len nepovedala, že na čo si mám dávať pozor alebo keby sa mi niečo nezdalo, že mám doletieť, vôbec nič.
@silvia3535 lebo ona už teraz vie, že to bude OK a už žiadna extrauterinka 🙂 Držím silno palce a nech sú zajtra len dobré správy!
Pokiaľ nemáš nejaké pichavé bolesti, tak by to malo byť v pohode. Mne sa to tak začalo asi týždeň po vynechaní menštruácie.....
@mojinecka ďakujem ti, si zlatá, bodaj by si mala pravdu. Zatiaľ sa cítim dobre. Ale ja som nemala žiadne bolesti ani iné príznaky ani vtedy pri tom MMT. Doktorka mi na to prišla hneď na prvej kontrole asi v 6tt. V maternici som nič nemala aj sliznica bola nízka a videla niečo na ľavom vajcovode. Tak ma hneď poslala do nemocnice. Bože veľmi dúfam, že je to tentokrát v poriadku, ako aj v tvojom prípade.
@silvia3535 mne sa na to prišlo neskoro, lebo všetko nasvedčovalo tomu, že v maternici bábo mám. No ale prišli bolesti, šla som na kontrolu a do teraz vidím pred očami prestrašený výraz gynekológa a USG pravého vajcovodu a tam bijúce srdiečko 7W+1...nemocnice som išla po hodine 12 a to som aj sama šoférovala.....Potom uvažovali aj o dvojičkách, ale patológovia to nepotvrdili. Od vtedy môj gynekológ pri mne všetko dvakrát preveruje, lebo vraví, že čert nespí. A vidíš asi zaspal a bolo nám dožičené ešte jedno bábo. Držím palce nech to dobre dopadne a budeš šťastná tehuľka 🙂
@mojinecka Ešte raz ďakujem za povzbudzujúce slová a samozrejme ti gratulujem k druhému bábatku. Ja si myslím, že každá žena, ktorá už raz mala MMT, má byť pri ďalšom tehotenstve viac sledováná na začiatku, aby sa v prípade, že by to znovu bolo MMT, prišlo na to čo najskôr. Veď keby som išla na tú kontrolu až toho 20.2., to by som bola už v 7tt + 5 a to by už mohlo byť dosť neskoro. Preto som tak nemilo prekvapená z prístupu mojej lekárky. Ešte sa ťa opýtam, kde si pociťovala tie bolesti?
@silvia3535 boli to pichavé bolesti v pravom podbrušku, tam ako je slepák. Spočiatku neboli intenzívne, ani pravidelné, len to sem tam pichlo a prešlo. Ale postupne sa to zhoršovalo....Nemysli na to, aby si si to neprivolala! Prihováraj sa bábu, nech je pekne v maternici a tam aj ostane do 40W. A potom ľahko a rýchlo von do tvojho náručia 🙂
@mojinecka Ahoj. Tak všetko je v poriadku, bublinka sa usalašila na správnom mieste. 🙂 Obrovský kameň mi spadol zo srdca, som šťastná ako blcha, aj keď zatiaľ tak veľmi opatrne. Ešte sme len na začiatku, takže nemáme ešte nič vyhraté. Ale ja dúfam, že to už dotiahneme do úspešného konca. 🙂
@silvia3535 blahoželám a teším sa s tebou. Želám pokojné tehotenstvo a zdravé bábo.
@mojinecka Ďakujem moja. Aj ja ti prajem aj tvojej rodinke veľa zdravíčka a veľa radosti z detičiek.
Ahojte baby, pripájam sa k vám, ja som pred rokom prekonala Ma a následne mimomaternicové tehu. Sú aj lepšie aj horšie obdobia. Hlavne som rada, že už odvtedy ubehlo dosť veľa času. Ale časté sú dni, kedy už nevládzem. Moje sny a predstava o veľkej rodine sa budú musieť pomaly rozplynúť. Je to naozaj veľmi ťažké. Všetky vás tu pozdravujem a prajem veľa síl.
@kukukulienka Ahoj kukulienka, nepíšeš, či už máš dieťatko, alebo nie. Ak áno, musíš sa začať tešiť z neho a venovať mu každú chvíľu. Ak nie, tak hľadaj spôsoby, ako by si si pomohla. Budem držať palce.
ahojte,ja som doma z nemocky od 27.9.2013.laparku mi robili 23.9.embrio sa mi udomácnilo v lavom vajcovode.máme doma 2 detičky,a na tomto tretom sme makali 4 roky a takto to dopadlo.chcem sa spýtat,:po kolkých mesiacoch možme zase popracovat na bábenku??a akú menštruáciu mám očakávat po laparke,neviete niektorá???doktor mi povedal,že teraz som ako v 6-nedelí a potom dostanem a nemám mat strach,lebo,že bude dost silná a možno bolavá.dajte mi vediet,dakujem,pááá
@vanmar Ahoj, ja som mala už 2x MMT - laparoskopkou, na tej istej strane -ľavej. Teraz mi už zobrali vajíčkovod. Mňa robili 23.8. a menštruáciu som dostala presne na 28 deň po operácii. Bola trošku tmavšia a hlienovitejšia ako normál. Ale priebeh bol v podstate ten istý ako vždy. Ja nemávam bolesti pri nej a ani pri tejto som nemala. Pracovať na bábu mi doporučili tak 2 až 3 mesiace po. Takže sa za chvíľočku budeme snažiť. 🙂
@otomanko12 ahoj otomanko12.no už som ju dostala,hroza.cez víkend som behala wc-kúpelna.dnes už ok.a hlavne bez bolesti.tak sa teším,že sa budete snažit a držím palce.tentoraz to určite vyjde.2xMMT?A AJ TI POVEDALI,ŽE PREČO SA TO STALO 2x?
@vanmar Ahoj, prvýkrát MMT bolo- vraj som tam mala cystu alebo zle priechodný vajíčkovod. Sami nevedeli, ale mi ho ponechali. A druhýkrát, tak ten operovaný vajíčkovod - tam sa mi urobila jazva po operácii a vajíčko jednoducho zas neprešlo. Ja len dúfam, že druhý mám v poriadku, podľa dr. by mal byť. Ja čakám "tetku betku" v sobotu. 😀 V novembri by som mala mať ovulku, lebo tento som nemala, tak to skúsim, a ak nie tak to nechám na osud ako doteraz.
@otomanko12 ach jááj,my ženy si vytrpíme.ale máme okolo seba ludí,ktorí nás milujú a my milujeme ich,tí nás podržia.my máme dve detičky,už velké,chalan má 13 a dcérka bude mat na vianoce 11.o toto tretie sa pokúšame 4 roky.velmi sme sa tešili,všetci.a dcérku niekedy počujem plakávat na wc,kvoly tomuto všetkéme čo sa stalo.ona mala už vybratý kočík.vysvetlila som jej to,pochopila,ale aj tak jej je smutno.uvidíme,čo prinesie čas.mne povedali to isté-zle priechodný vajíčkovod.ja som začala krvácat v 6 tt,tak mi urobili kyret.výsledky-stále tehotná.skoro mi srdce puklo.bolesti žiadne,až sa čudovali .vybrali mi z vajíčkovodu 3 cm plod.vajcovod mi nechali.ako píšeš-necháme to na osud.snád má pre nás prichystané len štastné a veselé dni.
@vanmar máš pravdu, ešte že máme naše slniečka. Synátor vraj plakal, keď šli z nemocnice. Ale ani nebol smutný, že nebude bábo ale sa vraj bál o mňa. Také zlatíčko mám ja doma. Môj dr. sa mi smial, že som ako priestupný rok. Syn sa narodil 2005, prvé MMT som mala 2009 a druhé teraz 2013 - skoro presne aj na mesiace. Dufám, že teraz svoju "4-ročnú tradíciu" poruším a už to bude OK.
@otomanko12 budem vám držat palce,potom daj určite vediet,očakávam kladné správy,páá
Ahojte! Taktiež mám po MMT , operovali ma teraz 4.10. a som veľmi z toho nešťastná, snažili sme sa rok a keď to konečne vyšlo a test ukázal, II čiarky boli sme šťastní, no a potom som sa dozvedela , že ide o MMT. Teraz som doma a liečim sa. Zobrali mi tiež vaječník ☹ . Doktor povedal, že by nemal byť problém otehotnieť, ale až po 3 mesiacoch.
Ahojte, no ja som toto zazila v 19ich. Kedze som mala nepr. menstruaciu a nakoniec prisla!! a trvala tyzden ako vzdy, nevedela som, ze som tehotna. Az ked som dostala prudke bolesti na jednej strane, tak na ultrazvuku zistili, ze mam uz plne brucho krvi a ide uz o minuty. Operovali ma 2krat, museli mi vziat vajcovod.
Teraz mam 32, mam 4rocnu dcerku, sice sme sa o nu snazili rok, kedze sme triafali len na jednu stranu, ale nastastie to vyslo. Minuly rok v lete mi vysiel pozit. teh. test, ale na ultrazvuku nebolo nic vidiet, t.j., mohlo to byt MMT a preto som lezala na par dni v nemocnici na pozorovani, pretoze som zacala aj silno krvacat. Nastastie sa to samo vylucilo z tela, lebo inak mi chceli vziat druhy vajecnik, to by bolo pre mna hrozne! V aprili tohto roku sa mi podarilo otehotniet, ale tiez az po nejakom case, termin mam v januari.
Baby, hlavne po pozitivnom vysledku chodte hned na UVZ, aby ste sa ujistili, ze je vsetko ok. Prajem vam, aby vam to vyslo po druhy krat.
Ahojte, tak v sobotu mi mala prísť mrška, ale ešte mi akosi nedorazila. V auguste mi robili laparoskopku-rozbrali mi jeden vajíčkovod. Prvú ms som mala v pohode, ale tej druhej sa akosi nemôžem dočkať. S mužom sme sa snažili dávať si pozor, ale raz sme to "prepískli" 😝 . Myslíte, že mám počkať ešte pár dní, alebo si urobiť test. Bojím sa, že ak by som bola náhodou tehotná, tak to nemusí zas dopadnúť dobre. Poraďte prosím, alebo mi dodajte aspoň trošku odvahy. Ďakujem!!!! 😅
@vanmar Ahoj ešte stále neprišla a dúfam, že ani tak skoro nepríde, v pondelok som bola na sone a máme malý hrášok na správnom mieste, ešte na budúcu stredu idem, či je vidno činnosť srdiečka. Tak dúfam, že tento krát to dotiahneme do úspešného konca a synátor bude cez prázdniny kočíkovať. 😀
@otomanko12 jááááj,veeeelmi sa tešííííím a držím všeeetky palce.tentokrát to určite vyjde,verím tomu.my možme začat pracovat od decembra.už som začala brat kys.listovú a vit.e.boooženko velmi sa s tebou tešíííím.daj vediet všetky podrobnosti,už teraz som zvedaváááá,páá

@nikola81 Možno by to za pokus stálo zistiť priechodnosť. Lebo ja som tiež jedla lieka a hrozne pribrala. Nikdy som síce nebola chudá, ale z 85 kg som na 105 kg, hrozné. Takže som vysadila všetky lieky a idem schudnúť a potom znova niečo riešiť.