icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
mirm
12. júl 2009

shaarka, ako dlho sa uz liecis ak sa smiem spytat?

avatar
shaarka
12. júl 2009

HAK neberiem presne rok.
do februara som brala duphaston a potom som zmenila lekarku. nova mi ihned povedala diagnozu PCO a okrem toho ma poslala na sono prsnikov, vzala vyter na chlamydie, krcok, ureaplazmy, urobila hormonalny profil a poslala ma na vysetrenie stitnej zlazy. a do toho predpisala clostilbegyt.
takze liecna samotna len 4. mesiac.

avatar
shaarka
12. júl 2009

liecna = liecba

avatar
noe
12. júl 2009

shaarka - to mas pravdu, ze na liecbu a babo treba dvoch 🙂

papa, pekny vecer z Bruselu 😉

avatar
shaarka
13. júl 2009

bre ranko perlove zienky! 😀

avatar
mirm
13. júl 2009

dobre dobre 🙂
inak aj ja som zmenila lekarku, ta predtym na to ani nedosla ze co mi je, len sa cudovala ako mozem mat kazdy druhy cyklus hrozne bolesti a zrazu sa mi objavila hrozne velka cysta, ale ta nastastie je uz prec 🙂)

avatar
shaarka
13. júl 2009

mirm, ty mas aspon cyklus 😀 moja sa cudovala, ze nemam ziadny cyklus. ale keby mi neverila, tak som fakt zvedava, dokedy by sme cakali, aby videla, ze neklamem 😀 😀 😀

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

ahojte....shaarka, citala som tvoju dilemu....ale rozhodla si sa tak, ako by som ti asi aj ja poradila....ked ovulka neprisla po dvojitom pregnyle, tak je tam asi nieco mechanicke....takze kym nebude laparka, je zbytocne pchat sa hormonami....este si mozes navodit nejaku velku cystu a to ti ozaj netreba.....kasli na to tento cyklus a po dovolenke sup sup k doktorke a dohodni si tu laparku 😉

ja si teraz akurat uzivam svoju "poslednu" mrchu 😀 😀 😀

inak neviem, ako dnesok prezijem....vecer idem na ultrasonograficke vysetrenie brucha (zaludok, zlcnik, slepak, ladviny, zlcovody a pod.) vramci preventivky, ktoru mi naordinoval moj obvodak...a kedze tam treba ist nalacno (odporuca sa predtym 24 hodin nejest)....tak dnesok musim prezit len na vode ☹ ☹ ☹

avatar
mirm
13. júl 2009

shaarka - ale MS mam len po liekoch, inak nist... a ovulku ani neviem ci mam....

avatar
shaarka
13. júl 2009

hiva, - takato preventivka??? tak to sa pojdem stazovat, ze mne nic take nepovedala. musim sa priznat, ze minule ked som prisla, tak mi povedala, ze spravime za april este preventivku, lebo este neodovzdala vykazy, tak mi napisala do karty, ze som u nej bola a plus este nejake vymyslene udaje. no srandovna je, ze?
dost ma to zarazilo, ale kedze problemy ziadne nemam, tak som suhlasila.

uuuuuuuuuuu!!! a a ake je to ultrasonograficke? je to nieco ine ako ultrazvuk???

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

mirm.....ja by som na tvojom mieste skusila minimalne 1 az 2 cykly merat bazalnu teplotu.....nevadi, ak nezacnes hned od zaciatku....staci ak zacnes merat aj nejaky 14 DC....kedze nemas pravidelne cykly, predpokladam ze dovtedy aj tak ovulku nebudes mat....staci par dni na zmeranie predovulacnej teploty a pokial nastane vzostup teploty a bude sa drzat hore, tak mas indikovanu ovulku 😉 ....skus zacat merat hned.....ktory si DC?

avatar
shaarka
13. júl 2009

mirm, aha 😒 tak vitaj v klube

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

shaarka....hej, je to presne ultrazvuk....bude mi behat hore po bruchu a sledovat 😉 ...inak nie je to uplne standardna preventivka....vsetko to zacalo tym, ze som k nemu nabehla ze mam PCO a ma ma poslat k endo a diabetologovi....a on prd, on ze vysetri vsetko sam.....takze dnes UTZV a este si musim najst cas na röntgen pluc a mozgu 😒 ....na tie pluca sa vcelku dost bojim....snad tych mojich 12 rokov fajcenia sa naprejavi ☹

avatar
shaarka
13. júl 2009

hej, hiva ma pravdu. nam perlickovym nepomoze nic tak dobre ako meranie BT.
hormonalny profil (HP) je sice fajn, ale pocas troch odberov nie je tolko vidiet, ako podla jedineho grafu so zaznacovanim teploty, spinenia, bolesti, hlienu a pod.

tak hej, rozhodla som sa nebrat clostil. aj tak ho doma nemam a recept mam z 18.6. (asi mi ho uz v lekarni nevezmu, ze?) ...takze budem bez, trosku sa vycistim (ved C aj tak ucinkuje aj po vysadeni, ze vraj) no a v strede cyklu uvidim, ci sa mi bude chciet ist zabit dovolenkovy den cestovanim a sedenim v cakarni. pregnyl tiez nie je sranda zohnat, tak asi bude lepsie si ho setrit na "polaparkove" cykly.

hivus, a co vravis na duphaston? nasadit 15.DC? alebo nie? velky vyznam v tom tiez nevidim, skor mam chut merat BT a skusit, ci za mesiac sa ovulka NAAAHODOU nedostavi sama.

avatar
shaarka
13. júl 2009

rtg mozgu? uf! to je teda dost husteeeee! a ze vsetko sam? to je krasne! taky Dr by sa mi pacil!
hehe 😀
na rtg pluc som mala aj ja ist, ale nejak zazracne som sa z toho vyvliekla. boli otrasne cakacie doby a ja som si v tom case nemohla dovolit presediet cely den u lekara. takze neviem, v akom stave su, ale tiez by som sa bala, ako to bude po 12 rokoch fajcenia 😀 (i ked mierneho, podla mojho usudku)

zajtra idem na krv kvoli SZ. mala som ist uz dnes, ale sa mi nechcelo vstavat. dufam, ze tam bude nejaka sikovna sestricka, co mi nedopicha cele predlaktie. 😒

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

shaarka....duphaston na 15 DC by som asi nebrala....skor by som mozno pockala do nejakeho 20-22 DC ze ci ta ovu nahodou nedojde...a ked nie, tak bud nasadit duphaston, aby prisla mrcha alebo si potom zbehnut na vyvolavacku 😅

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

on to zobral viacmenej aj tak, ze je dobre vysetrit komplet vsetko pred pripadnym tehotenstvom 😀 😀 😀 ....stitna zlaza aj cukor boli vporiadku, takze nevidel ziadny dovod posielat ma k endo a k dia....akurat som mala tusim zvyseny pocet tukov (tusim v moci) ...vraj je to normalne pri obezite...a navyse vecer predtym sme s manzelom zozrali kazdy 1 a pol pizze (akcia 2 + tretia zadarmo - no nezober to) 😀 😀 😀

avatar
shaarka
13. júl 2009

hiva 😀 tak s tou pizzou si dobra, mne je zle, len ked zjem polovicu, maximalne 3/4 a ostatne dorazi MM, plus nejake dve piva. a vyzera ako keby jest nedostaval. 😀 😀 😀

a ten tvoj Dr. pristupuje k tomu pekne, zodpovedne. ako keby sa on chystal na tehotenstvo 😀

hej, s duphastonom pockam. dokedy? ten tyzden po dovolenke skocim za Dr. na UZV a spytam sa asi jej. bud mi da ihned vyvolavacku, alebo povie, aby som zacala brat D. nie?
a ktory DC mam byt, ked idem na laparku?

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

shaarka....tu laparku netusim.....podla mna je to asi jedno....tak ci tak je ten cyklus asi strateny....ale skor by som si tipla ze asi tesne po skonceni MS.....ale asi je to jedno 😒

a co sa tyka tej pizze, normalne mam dost zjest jednu, ale vtedy to bolo akurat po delenej strave....resp. toto bol zaciatok konca mojej delenej stravy 😀 😀 😀

a co sa tyka doktora, tak s nim som hodne spokojna.....je dost svedomity.....len keby nemal sestricku taku strasnu kravu....no fakt, horsiu zensku si ani neviete predstavit.....ked som bola u neho prvykrat, zrovna bol cas na preockovanie proti tetanu....tak nakazal sestriske, nech ma hned pichne....ona mi hovori: "chodte sa vedla pripravit" a ja na to ze: "kde sa to picha, do ramena?" a ona na mna iba zastekala: "Nie, do riti" - doslovne.....no tak ja som to brala ako ze si robi srandu, ze jasne ze do ramena.....tak som si teda vyhrnula rukav....a ona prisla a zacali mi nadavat ze ci som debil alebo ci nerozumiem po slovensky, ze sak mi povedala ze do zadku....no nezabili by ste ju 😠 😠 😠 ...strasna krava....normalne mam mindraky ked mam ist k nemu....hlavne kvoli tejto krave 😠

avatar
shaarka
13. júl 2009

😀 😀 😀 😀 😀 boze, to je strasne, aki ludia existuju! a ze zdravotna sestricka! no stelesneny anjel! 😀 😀

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

keby nebol on taky sympos, tak uz davno hladam noveho s milsou sestrickou 😝 ....najlepsie je, ked ma henta puca dovolenku a on ordinuje sam....vtedy je to radost k nemu ist 😅 😵

avatar
kaciatko81
13. júl 2009

ahojte, dobra tema... ja ked som bola na pn po tom, co mi vysekali vsetky osmicky, tak sme isli s mm po kontrole u chirurga k dr, ze aby mi predlzila pn. plna cakaren chorych ludi, tak mm, ze nehrozi, ze predsa tam nebudem sediet, ze keby som este aj ochorela, tak by bolo vela. tak zaklopal, ze potrebujeme len predlzit pn. ste mali vidiet ten cirkus, ze si mam normalne sadnut do cakarne a cakat.... sa tam pekne vytocil (ja som na to nemala energiu), ale nakoniec sa nam to podarilo 😅

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

juuuj babuchy....ja uz skapinam od hladu.....uz som dnes vypila asi liter vody....kazdych 10 minut chodim na WCko a kazdu polhodinu na cigu od nervov.....neviem veru, ako vydrzim az do tej 18:00 ☹

avatar
kaciatko81
13. júl 2009

hiva, neporadim... 😔 mne chce zasa poriadne trestat hlava, tak som zvedava

avatar
shaarka
13. júl 2009

hiva, a si si ista, ze 24 hodin bez jedla??? sa mi to zda krute a dokonca nemozne pre bezneho clovek - vydrzat. 😒

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

no tych 24 hodin sa odporuca iba suchare a caj....no ale par hodin pred vysetrenim nic.....a este k tomu brat Espumisan 3 x denne 2 tabletky....ono vies, normalne sa chodi na to vysetrenie rano, takze celu noc bez jedla vydrzis....no ale ked ja idem protekcne o 18:00, tak je to trosku ine 😒 😀 😀 😀

avatar
eirin
13. júl 2009

Ahoj holky, můžu k vám?

avatar
kaciatko81
13. júl 2009

hiva, neboj, to zvladnes a potom mozes spratat dalsiu pizzu vecer 😀
ahoj eirin, jasne, ze mozes 😉

avatar
hiva
autor
13. júl 2009

eirin....jasne ze mozes.....ako?.....tiez PCO? ....preco?

kaci.....tak ta vecerna pizza je dobry napad....z Antolskej sa stavim rovno v Auparku a jednu si hned dam.....alebo mozno aj dve 😀 😀 😀 ....juuuj, az sa mi skuca zaludok jak o jedle hovorim 😒 😒 😒

avatar
simi71
13. júl 2009

hiva,hlavne nefajči.snežiš sa otehotniet a fajčiš.je to normálne?