icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
hiva
autor
•
10. sep 2010

ja chcem ovulu....a to uz cez vikend najneskor 😠 ....ovulka moja, priiiiiid....bude ti u mna dobreeeee 😀 😀 😀 😀

avatar
ninan2
•
10. sep 2010

@hiva a to nemoze ist na odber spermii dopredu? Vsak ich tam vedia zamrazit aj na dlhe roky nie?

avatar
tatranka111
•
10. sep 2010

ahojte hlasim 2dc no a ako som predtým písala, že aká je stráááášne slabulinká......skor to bolo špinenie tak teraz je strááááášne silná, ale prišla prirodzene bez akýchkolvek liekov 🙂 takže ovu asi bola 🙂 a ten tehu test bol asi nejaký blud 😒

avatar
katkaajurko
•
10. sep 2010

@hiva - chapem a jedno som sa uz ale naucila - nech si cokolvek naplanujem v tomto ohlade - priroda mi vzdy ukaze - aka som malicka a mozem si akurat tak trhnut nohou.... 😒

ja uz jak som vedela ze ma byt teraz IUI a stimulky-tak som musela odmietat od leta ponuky na dovolenky s kamosmi a chaty...resp. nedalo sa NIC dohodnut kedze sa vsetko riadi iba mojmu cyklu - ktory je nevyspytatelny....teraz pridu otazky na lyzovacku .... no AKO si mozem dohodnut lyzovacku - ked mi to tam vychazda na stimulku a IVF... 😅 nemame sancu 😠

avatar
hiva
autor
•
10. sep 2010

@ninan2 ...zamrazit sa asi daju, ale kvoli IUI je to asi blbost....zbytocnost....za mrazenie zaplatime viac ako za samotne IUI....a navyse, neviem, ci to vobec robia.....vacsinou sa mrazia az embrijka.... a pravdupovediac az takto "brutalne" to riesit nechcem 😠

@katkaajurko ... to mas pravdu s tou prirodou 😠 ... darmo som mala poslednych 5 cyklov ovulu medzi 21 a 24 DC a spoliehala sa, ze aj teraz tak pride....prd....uz som 26 DC a zatial to na ovulku teda vobec nevyzera 😠

inak to planovanie dovoleniek a lyzovaciek uplne chapem....my sme na tom rovnako 😠 ...akurat zrovna ale minuly rok, ked sme lyzovacku naplanovali, bola som akurat tehu.....no hovorim...zakon schvalnosti....celu lyzovacku som sa setrila a uplne naprd....hned po lyzovacke zistili MA a nasledoval kyret ☹ .... proste nieco naplanovat, to je otrasne 😔

ale tento rok to uz musi vyjst.... v decembri chcem byt tehu uz za kazdu cenu....teda resp. uz od novembra by bodlo.... lebo uz mi zostavaju len 2 dni dovolenky....cely rok som veselo minala, lebo som si hovorila, ze aj tak budem tehu a pojdem na PN-ku, tak netreba dovolenku setrit......a teraz este 4 mesiace do konca roka, a ja som bez dovolenky 😠

avatar
ninan2
•
10. sep 2010

@hiva aha tak to ano, ked sa to financne neoplati... hm, mozno sa ta dalsia ovulka tiez nejak oneskori a nakoniec vsetko stihnete v pohode 🙂

avatar
hiva
autor
•
10. sep 2010

@ninan2 ....no ved uvidime....moc by som tu dalsiu ovulku nechcela oneskorit, lebo v centre asi na nu nebudu tolko cakat aby spravili IUI.....budem brat totiz clostyl 2x1 .... a tak snad ovulka tam pride nacas 🙂 ... kazdopadne ale dik za povzbudenie....uvidim, kedy uraci tato prist a podla toho si vsetko prepocitam 😅 😀

avatar
ninan2
•
10. sep 2010

@hiva nj, nech sa az laskavo dostavi a nevymysla 🙂 Ja som dnes prave 1 DC, lutealka zas trvala az 16 dni, Femigard mi ju nejak predlzuje, a potom mam zbytocne dlhe cykly (kedze aj neskorsia ovulka). Tento mesiac bude pauza s nim, tak som velmi zvedava ako to dopadne. Aspon ze uz nebolo vobec ziadne spinenie.

avatar
katkaajurko
•
10. sep 2010

neviem aj ci su neni zmrzane/rozmrazene spermie nekvalitnejsie..nie vzdy sa ten proces zadari..myslim,ze na bez iui sa asi ani nezamrazuju...iba v urcitych pripadoch (pred ozarovanim a tak...)

ja by som tiez chcela vediet laskavo co sa deje vo mne.... 😠 😠 a teraz som dva dni ani merat nemohla-lebo ma macka (strazime rodicovku 🙂 ) zobudila pokazde o hodinu skor,musela som ist cikat tak som nezmerala....

avatar
hiva
autor
•
10. sep 2010

to o tom zmrazeni si tiez myslim....je to zbytocny krok, ktory asi moc nepomoze....tiez som pocula, ze zmrazenim sa trosku znehodnocuju....resp. pri zmrazeni je riziko, ze rozmrazenie sa nemusi podarit uplne 😅 ...ale v podstate je to jedno....aj tak ziadne mrazenie spermii neplanujeme podstupit....to uz radsej nech manzel dobehne naotocku aj polo opity....ved snad nejaek vhodne spermijjky tam predsa len budu 🙂 😀

avatar
mili78
•
10. sep 2010

no co? neozvali sa vam? mne nie 😠 .............dnes rano som nasadila prvy Clostil.....jajajajaj som zvedava co to bude robit :D

avatar
hiva
autor
•
10. sep 2010

@mili78 ...neozvali 😠 😠 😠 ...skoda ☹ ...snad sa este ozvu buduci tyzden 😉 ...alebo si myslia, ze ked je na Mojzisovu taky natresk a my tam chceme ist, ze by sme si to mali asi my obvolat 😅

avatar
katkaajurko
•
12. sep 2010

ahojte kuriatka- tak ja som vcera mala doobeda strasnu hypoglykemiu z toho metforminu,tak som si znizila davku..normalne roztrasene ruky,zaludok na vode,slabost...nechutenstvo - a neviem ako instinktivne ma napadlo naladovat sa keksikom-nasilu podotykam-co je u mna teda nezvycajne a do 10 minut to preslo-tak som to hladala na nete a bolo to ono 😖

ale co ma strasi je to -ze som zacala castejsie chodit cikat - aj v noci raz,dva razy 😒 a sem tam trochu mam pocit ze "citim ladviny" - tak mam strach aby mi to nejako neposkodilo .... ktora ste ten metformin brala-nemali ste nic taketo? vsetko ostatne sa da zvladnut-ale to cikanie mi robi vrasky.... myslite-ze mam zavolat do centra ci to vadi alebo nevadi?

a dnes som mala take brutalne mnozstvo hlienu ze som v soku co sa zase deje... taky medzi cremovy egg takze ani neviem co zaznacit 😨 😨 😨

avatar
mili78
•
13. sep 2010

Dobre ranko 🙂 tak ja štvrty den clostil a nastastie zatial ziadne vedlajsie ucinky.....Hivus no asi tam dnes zavolam...Katka fuha, takze ten metformin je asi fakt nebezpecny ako mi vravela ta endokrinologicka....ze strasne znizuje cukor a diabetologovia ho nechcu predpisovat na PCO....asi vedia preco...esteze to dobre dopadlo

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

dobre ranko

tak mne sa vcera vecer - v noci o 12 zopakovala asi hypoglykemia.... priserna bolest hlavy az do migreny,zaludok na vode - dala som si hroznovy cukor a paralen - lenze vobec to nezabralo-az ked som si dala ibalgin a kus kolaca ... a to som vcera nemala plnu davku ale len 3/4 ....

asi dnes zavolam Valkymu ze zostanem na polovicnej-ta bola v pohode... lebo mi bolo fakt ze zle a v noci sa ladovat kolacom - no to nebolo nic prijemne.... 😠

avatar
hiva
autor
•
13. sep 2010

caute....u mna nic nove....stale cakam ovulku ☹ ☹ ☹ http://www.fertilityfriend.com/home/226b42

katus, to je teda riadna sila take hypoglykemie 😒 ...urcite skus zavolat doktorovi a popytat sa ho na to....aby si si nahodou viac neuskodila ako pomohla 😉

a inak co s tym cvicenim?...nevolali ste tam niektora? ...inak keby bolo, ja asi aj tak najblizsie dva tyzdne vynecham... lebo bud. tyzden sme na dovce a tento tyzden budem bez auta, nakolko sme s hrozou zistili, ze v piatok nam konci Emisna aj STK-cka, takze zajtra ho manzel berie do servisu.....a tak budem v ramci Blavy nemobilna, resp. mobilna iba cez MHD, co ale teda zaberie ovela viac casu a cvicenie tym padom by som asi nestihla ☹

avatar
erickaa
•
13. sep 2010

Dobré ránko baby..
Tak a máme tu nový týždeň, som zvedavá, čo nám prinesie.. 😝 😀 U mňa zatiaľ nič nové, nič ma nebolí, nič extra necítim, tak asi so mnou nič "extra" nebude. Zajtra by mala teoreticky dojsť mrcha, tak až prakticky uvidím...hmmm 😖 😀 😀

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

ahojte

hivus nooo - tak to je uz na uvazenie tento tvoj cyklus po tolkych ovulovskych - normalne nechapem -som si bola ista,ze ti to prebehne 😒 uz.

ja neviem ci to bola hypoglykemia-lebo teraz som sa docitala-ze hypoglykemiu to vyvolat nemoze 😅 ale fakt ze mi bolo strasne zle.... budem tam volat.... ale nechcem ho prestat brat..polovicnu davku znasam bez vacsich problemov...

my ideme tiez vo stvrtok mimo ba - takze cvicit by som nesla-ale tak ja tam hadam dnes zavolam a zistim-co sa deje-ale stve ma,ze su tak nespolahlivy,ze sa ani neozvali 😠

avatar
hiva
autor
•
13. sep 2010

katka....ved prave sama neviem, co sa s tym mojim cyklom deje 😠 ...cez vikend ma uz aj pichali vajecniky, ale teda este stale ovula nebola....tak fakt neviem ☹....a jak naschval pred IUI....sa mi to teraz cele riadne poposuva.....som uz aj rozmyslala, ze by som sla na vyvolavacku, ale tak teploty mi zatial moc neskacu, v podstate vyrovnana hladina, takze sanca na ovulku este je....ale tak enviem....ked nepride do 40 DC, asi nad tou vyvoilavackou budem rozmyslat ☹ ...i ked nechcela by som.....radsej by som pockala, kym sa mrcha sama rozbehne 😒 ...no uvidim, ako sa to vyvinie 😖

inak co sa cvicenie tyka, ja by som to nebrala tragicky, ze nevolali,....ani nepsolahlivost.....proste sme si asi my mohli zavolat.....ked je taky velky natresk, tak naco by volalli a robili si zbytocne naklady....kto chce, ten zavola....mozno zaujali takyto postoj 😉

avatar
mili78
•
13. sep 2010

Hivka + Katka.....pozrite si ich stranku....ten kurz co zacina dnes je plny, ale zajtra zacinaju novy kurz na Znievskej...ale trvanie od 17.45 do 19.05 a to mne vobec nevyhovuje, kedze dochádzam...to by som domov prisla az pred desiatou vecer a rano zase vstavat skoro...takze ja si dam to individualne cvicenie....skoda, som sa tesila na vas :(

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

sak hej-ale to mohli povedat - "zavolajte si" ale mna fakt ta zena uistovala ze oni sa ozvu... tak ked niekto povie ze sa ozve-nech sa ozve.....

avatar
hiva
autor
•
13. sep 2010

@mili78 ...dik....to je vlastne to, co mi hovorila ze budu otvarat v Petrzalke 😉 ....normalne by mne vyhovoval, ale ako som pisala, tento a buduci tyzden urcite nie ☹ ....tak to asi zatial necham tak ☹

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

no ale kedze ziadna z nas nema na zajtra uz zaplatene-podla mna oni ten na znievskej obsadili niekym inym.... 😅

avatar
hiva
autor
•
13. sep 2010

@katkaajurko ...tiez si myslim, ze uz ho maju obsadeny 😒 ...ale sak neva.....nejak ma ten minulotyzdnovy entuziazmus ist cvicit presiel 😀 😀 😀

avatar
mili78
•
13. sep 2010

babenky tak som si tam volala.....sa mi ospravedlnila, ze na mna zabudla, ze zajtra otvaraju ten kurz na Znievskej a ze este je volne miesto ak chcem....som jej povedala, ze mi to nevyhovuje casovo....tak jej napadlo, ze ak chcem tak dnes otvaraju ten na Feriencikovej a jedna ochorela, tak sa mozem prist pozriet na prve cvicenie....tak uvidim co to bude zac 🙂

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

no tak to asi zabudla na nas vsetky...sa mi to vrcholne nepaci 😒 ...mne ta petrzalka nevyhovuje.... 😒

avatar
mili78
•
13. sep 2010

no asi to je tak ako Hivus spominala...ze sme mali my volat....inak som jej povedala, ze sa na mna vybodla a ona, ze ano viem, ospravedlnujem sa vam....no ale toto fakt nie je profesionalny pristup....uvidim ako to dnes na mna zaposobi

avatar
hiva
autor
•
13. sep 2010

no tak ale toto su fakt dost neseriozny....no sak ale co uz.....ked maju natresk, asi si to mozu dovolit 😠

avatar
katkaajurko
•
13. sep 2010

ale je fakt sila-ze ja som tam aj osobne bola- pred letom - dali mi vizitku a pisala som mail-ze ked sa bude otvrat kurz - tak by som sa chcela prihlasit...neozvali sa...potom na poslednu chvilu to vycapia na net-lenze uz je plno- slubia ze sa ozvu a neozvu-takym ludom ja uz ozaj chut platit nemam-nech si trhnu nohou... aj tak ma odrovnava teraz ten metformin - takze som rada ze som rada.... 😒

a z centra mi nikto nevolal ☹

avatar
bambi9
•
13. sep 2010

ahojte kocky 😉
co noveho? katka vidim ze uz si zacala s metforminom 😎