icon

Syndróm P(re)CO? II

avatar
hiva
3. jún 2009

Tak Vas vsetky vitam v druhom pokracovani nasej diskusie o syndrome PCO....v prvom fore sa podarilo viacerym dievcatam (napriek tejto nie zrovna najprijemnejsej diagnoze) stat sa mamickami. Tak nech taketo uspechy v hojnom pocte pokracuju aj v tejto druhej serii 😉

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 26. jún 2026 · 21407 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • PCOS sa v diskusii diagnostikuje kombináciou ultrazvuku (polycystické vaječníky), hormonálneho profilu (zvýšený testosterón, pomer LH/FSH) a ďalších vyšetrení ako OGTT a spermiogram partnera.
  • Liečba a postupy spomínané v diskusii zahŕňajú metformín (zníženie inzulínovej rezistencie, podpora chudnutia a ovulácie), indukciu ovulácie (Clostilbegyt/clostyl, pregnyl/HCG, Duphaston), HAK (Diane 35), IUI, laparoskopiu a IVF; OGTT sa v diskusii používa pri rozhodovaní o metformíne.
  • Pacientky v diskusii porovnávali reprodukčné centrá (CAR / IsCare, Ferticentrum v Bratislave, Helios v Martine, AZ Jan Palfijn v Gent) a uvádzali rozdiely v stimulačných protokoloch (stimulácia zameraná na množstvo vajíčok vs. na kvalitu vajíčok).


Najčastejšie otázky

Q: Aké vyšetrenia sa spravidla robia pri podozrení na PCOS?
A: V diskusii sa uvádzajú ultrazvuk vaječníkov (UZV), hormonálny profil vrátane testosterónu a pomeru LH/FSH, OGTT (glukózový test), spermiogram partnera a vyšetrenie moču; ako príklad OGTT boli uvedené hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a prolaktín 28,5 µg/l s referenčným rozmedzím 3,3–13,4 µg/l.

Q: Kedy sa v diskusii odporúča nasadiť metformín pri PCOS a aké sú riziká?
A: Metformín je v diskusii spomínaný ako liek na inzulínovú rezistenciu, pomoc pri znižovaní hmotnosti a štartovaní ovulácie; OGTT sa často robí pred rozhodnutím o nasadení. Riziká uvedené v diskusii zahŕňajú vzácnu laktátovú acidózu (udávaná incidencia menej ako 0,03 prípadu/1000 pacientov/rok) a kontraindikácie: srdcové zlyhávanie, ťažká pečeňová alebo obličková insuficiencia, akútne horúčkovité ochorenie, akútny infarkt, chirurgický zákrok, tehotenstvo a alkoholizmus.

Q: Aké lieky sa používajú na podporu ovulácie podľa diskusie?
A: V diskusii sa uvádzajú Clostilbegyt (clostyl), pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin (lokálne dostupnosť sa líši), HAK (Diane 35) a niektoré ženy spomínali aj metformín v kombinácii s indukciou ovulácie.

Q: Kedy ísť na IUI, laparoskopiu alebo IVF podľa skúseností v diskusii?
A: Viaceré účastníčky uviedli odporúčaný postup: najprv indukcia ovulácie a pokus o prirodzené počatie, potom 2–3 pokusy IUI, ak bez efektu zvážiť laparoskopiu a až potom IVF; v diskusii sa tiež spomínalo tvrdenie, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF za podmienky vykonanej laparoskopie, toto tvrdenie však v diskusii nebolo overené.

Q: Ktoré reprodukčné centrá a kliniky boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii boli menované CAR / IsCare (spomínaný lekár Dr. Marsík), Ferticentrum (Bratislava), Helios (Martin), AZ Jan Palfijn (Gent) a odporúčania na výber centra vychádzali z referencií na fórach, protokolov stimulačných režimov a dostupnosti ordinačných hodín.

Q: Čo je OGTT, ako prebieha a aké sú praktické skúsenosti z diskusie?
A: OGTT znamená orálny glukózový tolerančný test: odber krvi nalačno, vypitie glukózového roztoku a opakované odbery (v diskusii uviedli trojnásobný odber s pocitom nevoľnosti); v jednom konkrétnom príklade boli hodnoty 4,4 / 7,3 / 5,6 mmol/L a iná účastníčka označila výsledok 7,5 mmol/L za „na hranici“.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Pri podozrení na PCOS treba komplexné vyšetrenie vrátane UZV, hormonálneho profilu (testosterón, LH/FSH), OGTT a spermiogramu partnera.
  • Zníženie hmotnosti a úprava životného štýlu sú v diskusii považované za prospešné pre zlepšenie hormonálnej regulácie pri PCOS.
  • Reprodukčné centrá používajú odlišné stimulačné protokoly, preto ženy volia centrum podľa referencií a preferovaného prístupu (množstvo vajíčok vs. kvalita vajíčok).


Sporné názory

  • Niektoré účastníčky považujú metformín za kľúčový liek na zlepšenie ovulácie a zníženie váhy, zatiaľ čo iné mali normálny OGTT a metformin im nebol indikovaný alebo ho gynekológka nechcela predpísať.
  • V diskusii sa uviedlo, že poisťovňa prepláca 3 pokusy IVF po vykonanej laparoskopii, avšak toto tvrdenie bolo prezentované používateľkami a nebolo v diskusii overené oficiálnym zdrojom.


Otvorené otázky

  • Aké sú presné kritériá a podmienky pre preplatenie IVF poisťovňou (počet pokusov, požiadavky na laparoskopiu)?
  • Ktorý stimulačný protokol (stimulácia na viac vajíčok vs. zameranie na kvalitu vajíčok) má v praxi lepšie výsledky u žien s PCOS?
  • Do akej miery pomáha metformín u nediabetických žien s PCOS a aké sú dlhodobé riziká pri tejto indikácii?


Spomenuté značky a firmy

Modrý koník, IsCare, Ferticentrum, Helios, AZ Jan Palfijn, Medi-shop, Goodnature, Jarrett Fertility, JOJ, Markíza

Spomenuté produkty a metódy

Metformin, Clostilbegyt (clostyl), Pregnyl (HCG), Duphaston, Agolutin, Diane 35, Femigard, OGTT (orálny glukózový tolerančný test), IUI, IVF, laparoskopická punkcia/operácia, akupunktúra, PCOS diéta / úprava hmotnosti, bazálna teplota (BT), teplomer Microlife MT-16C2, spermiogram, hormonálny profil (testosterón, LH/FSH), laktátová acidóza, kotvičník zemný

Miesta a osoby

Martin, Bratislava, Košice (KE), Gent (Ghent), Roosendaal, Antwerp, Lunik IX, Dr. Marsík

avatar
ondre
13. nov 2010

@emmili No ten hor. profil mi spravily este pred spravou ze som PCO-cka. Preto ti ho nechce spravit. A ty mavas kolko krat menzes do roka?

avatar
ondre
13. nov 2010

@emmili kedy zacinas z IVF?

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre po agolutine som mala tri tyzdne nafuknute brucho a pocit ako pred mrchou, az kym nedosla......agolutinu to trvalo presne 3 tyzdne

avatar
emmili
13. nov 2010

@ondre Mně to dr. zjistila z bazálních teplot a UTZ... MS jsem od vysazení v březnu přirozeně nedostala. Kdysi jsem jí mívala, no nevím, co dva až tři měsíce, mám jí od 12 let a nikdy jsem neměla cyklus 1 měsíc, ale to chodívala celkem "pravidelně" za 7-10 týdnů. Od 15 jsem rok brala HA a to po vysazení začaly vyvolávačky. Pak jsem jí brala ještě 2× do dvaceti, ale vždy míň než rok. A IVF vůbec v plánu nemám. Zatím rozhodně ne. Nechali jsme to náhodě, když ne tak ne a když se stane, nebude to vadit... Ale bude to 8 měsíců, jsem ženská a když narazím na problém, chci ho prostě vyřešit. Partner tohle zatím nesdílí a pořád by "nechával náhodě", tak chci zkusit dát aspoň trošku prostor přírodě a začínám s bylinkami.

avatar
emmili
13. nov 2010

Můj bývalý doktor byl ignorant. Dělal mi i vaginální UTZ párkrát, ale nikdy mi nic nediagnostikoval ani nedal, jenom vyvolávačky. Před rokem jsem doktorku změnila a alespoň něco se děje. Jsem tam od té doby jak doma 😒

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt Ahojko. No ako? Uz si si nasla super gyndu?

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt Cooooooooooooooo 3 tyzdne? mne sestra povedala ze do 7 dna by som to mala dostat. si si ista ze si cakala 3 tyzdne? to muselo byt hrozne

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre snaha bola 🙂 mam lekára, uvidime, co to bude zac. Poznam ho osobne, ale nie ako lekara. V podstate budem asi fungovat tak, ze ak bude treba, tak prkotiny poriesim s nim a na vaznejsie veci mam kamaratky a kamaratov v blave.

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre v literature sa uvadza do 14 dni, ja som dostala na 21vy den a tym som si ista, lebo to cakanie bolo hrozne.tri tyzdne PMS..asi uz aj polovicke muselo zo mna sibat...... 😉

avatar
ondre
13. nov 2010

@emmili no tak to ti drzim mooooooooooooooc palce,aby ti to vyslo prirodzenou cestou. Ja som s partnerom 7 rokou a inu moznost nemame. mozno vam to klapne,mozno zalezi aj na typu PCO-cka. ale ked tomu veris tak to je este dobre,pokym nepadnes dole ako aj.bud negativne naladena a urcite tebe sa to podari,tomu verim. 😉 Ake bylinky beries? 😎 🙂

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre ako sa ti pozdavalo v ISCARE?

avatar
emmili
13. nov 2010

@ondre Díky, ještě nejsem naštěstí ve stadiu absolutní skepse, ale nic jiného mi nezbývá, IVF a další metody budeme řešit leda až za pár let. Alespoň to víme včas, je mi 20. Teď jsem nasadila Sarapis a jeřáb ptačí (Jarabina vtáčia) a zítra začnu pít i kontryhelový čaj.

avatar
emmili
13. nov 2010

Možná zatím jen sladká nevědomost mi dodává tu naději 😅.

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt Tak to som rada ze si to takto vyriesila. No kedy planujes IVF? Mozno sa tam budeme aj stretavat.

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre teraz mi kazal pockat na mrchu a prist na 10 DC, lebo chce vidiet, ci sliznicu maternice spotvoril clostil, alebo je problem aj tam. Podla toho, co zisti, predpokladam, ze sa bude riesit, ale najskor skusime IUI dvakrat, na vajecniky mi ten clostil zabral

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt No podla mna je docent Valki specialista a zatial mu este verim, aj ked ten pristup k pacientom by mohol byt niekedy lepsi. Mam skusenosti aj s centrom v PN a podla mna Iscare je jednicka.













avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre ja s jeho pristupom nemam problem🙂 najviac sa mi pacila jeho hlaska po ultrazvuku, ze keby mal cas, tak by mojho gyn najradsej zazaloval....co k tomu viac dodat

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt Aj ty mas to zufale PCO-cko?

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre bohuzial ano......ale dufam, ze to nejak s Valkym dokopeme do stastneho konca

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt nic v zlom. mna raz vysetroval a medzi tym mal aj hovor, no bolo to dost neprijemne.

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre neviem, ci je to standard, ale jeho pristup...objednavala som sa mailom cez recepciu a poprosila som priamo k nemu.....druhy den mi volali z recepcie, kedy mam termin a doma som si nasla mail osobne od docenta, ze dakuje za doveru a dufa, ze ju naplni.tak ja mam skusenost takuto s pristupom.....

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre bola som unho dvakrat, nic take sa mi nestalo, ze by telefonoval.......dokonca najskor navrhol speci spermiogram, ktory vsak stoji 150 eur a ked videl ultrazvuk, tak hned povedaL, ze ked ma vidi, tak mu staci spg normalny, aby netahal z nas prachy, ze chyba bude najma u mna

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt no ja uz idem k nemu na 2 pokus IVF,alebo ISCI. zdvyhol mi davky takze dene budem musiet cestovat do BA. Ty si mala uz u neho IVF?

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre ja som prvykrat nejakym zazrakom otehotnela prirodzene, aj ked po 4 rokoch snazenia sa. Takze teraz som zaciatocnik vo vsetkom. Mam za sebou len jednu davku clostilu

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt Ved aj ja mam s nim dobre skusenosti,len dufam ze ten telefon pocas vysetrovania uz nebude. no ja som sa riez objednavala cez internet, bez odpovede.

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre kedy ides najblizsie do ISCARU?

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt no tak ja som uz tak trochu mierne pokrocila. Ha ha 😒 . nie je to ziadna slava,ale dufam ze teraz to uz pride.. takze ti budem drzat palce pri stimulke, vlozeni aby sa embrijka dobre uhniezdily. no tak sa tu budeme stretavat 😀 😀 😀 😀

avatar
ondre
13. nov 2010

@aduskatt no ja cakam mrchu a na 2 ci 3 dc zacinam. Uf 😅

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre veru budeme, dufam, ze nie dlho ako snazilky🙂 ja by som to najradsej uz mala za sebou a lezkala si doma v klude a uzivala si tehulko.....pojdem hned na rizikove, tak sa tesim, ze ak to vyjde, tak si viac ako tri rocky pobudnem doma.........v praci je to o hubu.....ale to samozrejme nie je dovod nasho snazenia 🙂

avatar
aduskatt
13. nov 2010

@ondre ja cakam mrchu tiez, ale naposledy som cakala 75 dni, ak ten clostil zabral, tak zaciatkom tyzdna by sa mala mrcha dostavit a potom na 10 den do blavy