Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
@marunka123 ahoj, ja mám myom 10cm v obvode, a mám ho 8 rokov, nemohla som otehotnieť, aj sme to vzdali, a nakoniec sa mi narodila dcérka, má 1,5 roka a myom sa v tehotenstve nezvačšil, prve sa natiahol po celom oblúku maternice, ale hrozilo cele tehotenstvo, že potratím, teraz užívam esmyu a som zvedavá ako zaberie, totiž po porode som mala myom 6 cm ale sa hnusák zase dal do povodného stavu
@lauritka chcem sa spytat k akemu dr.chodiš?lebo ak k dr.Matyimu,...tak ten ti v živote žiadnu liečbu na myom nenavrhne,...vykašle sa nato a az potom ked myom bude asi 6cm ti povie tak treba to vybrat...ale uz laparoskopicky sa neda...je prilis velky...ale kym bol maly tak LSK nenavrhol vobec...len kontroly a tak som sa za 6rokov dopracovala z myomu0,80mm na 7cm 😢 ale chvalabohu aj napriek tomu mam krasneho 10mes.syna splodeneho prirodzene 😉 takze nadej umiera posledna... 😉 a inac esmye sa bojim aj ja lebo tiez trpim silnymi migrenami 😖
@sunny15 no jasne. k nemu 🙄 ja som bola na LSK v roku 2009, ale vtedy tam nic nebolo.
a otehotnela si pri tom myome takom velkom ?? a v tehu nerastol ?? a teraz ho stale mas ????
uz som siobjednala nejake potravinove doplnky, tak uvidime. skusim sa trosu liecit sama a uvidime v oktobri kontrolu.
😖 veru,to on má v paži ,liečiť svoje pacienky... 😠 😠 ja sa ho chystam zmeniť...ale ešte som k tomu nedošla pri malom...ale už určite k nemu viac nepojdem 😖
ano otehotnela som s tym myomom...zistili mi to v 19tke...mal len rozmery 0,80mmx1cm...ale vtedy Matyi este nemal usg tak mi to zistili v medicentre na terase...vtedy to neriešil lebo bol maly...a ked som sa rozhodla otehotniet v r.2010 to som mala 22rokov tak to neriešil tiež,...akurat som po 2mes snž otehotnela ale v 8tt.som mala spont.potrat.. 😢 .to bol myom velky 4cm ako mas ty teraz...nakoniec som opät otehotnela v r.2011 v juli ale bolo to biochem.tehu takze nakoniec mrcha dosla ...aj ked mi dr.potvrdil graviditu v 4tt... 😢 a potom zas som otehotnela v r.2011 v decembri a to som potom bezproblemov donosila synceka a porodila v 39tt sekciou...ale Matyi nic neriesil len to ze ak tehu nevyjde treba ten myom vybrať 😠 😠 a myom rastol v tehu z 4,5cm na 7cm...a potom v nemocke po porode meral 5cm ale Matyi o 6tyzdnov nato videl zas 7cm tak neviem odvtedy som s tym nebola a mam ho tam stale...a pot.doplnky som neskusala len pila alchemilku...
@sunny15 😨 tak to si mala velke stastie, ze si donosila chlapceka, ze ti akurat ten myom netlacil na plod. a mas ho tiez priamo v maternici ???
inac som citala, ze existuje este jedna metoda, myom sa nemusi vyrezat, striekne sa do neho taka tekutina a vlastne sa ako keby vysusi, zastavi sa privod ciev do neho. cize nebude ani rast... len to je este nove na Slovensku , myslim ze od januara.
vola sa to embolizacia .
@djubka Ahoj.Mě trošku těhotenstvím s myomem straší potratem a předčasným porodem.Zkoušeli jsme to rok a nic.Tak zkouším ted Esmyu a pak uvidím.Nabídli mi odstranit myom s rizikem,nebo mě napadá jen umělé oplodnění jestli by to šlo s myomem.I s tím rizikem,že to může být problém.To si měla štěstí,že si měla těhotenství bez problémů.To je super,trošku mi to pomáhá psychicky,když vím,že má někdo úspěch.Tak přeju at Esmya zabere.pak napiš,jak si dopadla.Já jdu za týden na kontrolu po měsíci užívání,tak jsem zvědavá.Už si zvykám i na tu únavu a hlava tolik taky nebolí.
@lauritka ano viem,o embolizacii som citala viackrat uz pred par rokmi ale to sa u nas vtedy vobec nepraktizovalo....uff a inac tam hrozi akurat riziko ze moze s myomom znekrotizovat aj cast maternice a potom v tom mieste sa vajicku nepodari uhniezdenie...ale to myslim ze je jedina taka komplikacia....a sa mi to zda setrnejsie ako operacia...kde mas potom dlhu rekonvalescenciu a hrozi ze po operacii sa ti vytvoria zrasty...a ja mam myom v svalovine maternice a netlaci dnu- cize na drobca netlacil ,len na mocovy mechur...rastie dovonku...preto chodim aj casto na wc.
@sunny15 no ja viem, ze je len v materici, ale presne umiestnenie netusim.. uvidim teda, ci pripravky zaberu.
pripadne by som to este konzultovala s nejakym inym lekarom ked to nemoze. asi s dr. Dosedlom... on mi robil aj laparku a je to velmi dobry gynekolog a porodnik. pracuje v Saci.
ano viem,poznam ho on mi robil sekciu 😉 a on mi povedal ze musim mat sekciu ak nechcem riskovat lebo myom bol presne ulozeny za placentou a prirodzeny porod by mohol spustit predc.odlucovanie placenty...a pritom Matyi mi tvrdil dovtedy ze mozem kludne rodit s myomom spontanne 😠 😠 😠 😠 chapes,ohrozil by mna a moje dieta 😠 😠
a ake pripravky chces vyskusat?
@sunny15 juj si ma neoznacila a az teraz citam prispevok hihih.
objednala som si enzymy a vitaminy. kupila som si JODISAN v lekarni. a mam pit caj roibos, silny antioxidant..
nasla som clanocek a bude sa toho trosku drzat. 🙂
inac som citala, ze na liecbu nadorov je aj INDONAL.. ale je to drahe, tak neviem... 😕
kuk zdroje. :
http://rng.nazory.eu/rubriky/m/myom
@lauritka jooj prepač...ja som si ani nevšimla,ze som zabudla označiť spravu 😅 indonal som brala už pred 6rokmi ked prišli na trh....su dobre-vtedy mi myom nerastol ked som tu užívala...odporucam to...treba v kazdom pripade skusit vsetko...operacia je na poslednom mieste...a ty ako ?dieťatko sa zatial nepodarilo počať...?
Zdravím všechny.Dnes jsem byla na kontrole a mám dobrané první balení Esmye.Ted jsem začla druhé.Tělo si už zvyklo a je lépe.Maximálně jsem unavenější.Psala jsem,že mám myom 9cm a doktor měl z minula napsáno asi bez milimetru 10cm.Ted naměřil jednou 7,91 a z jiného úhlu podruhé naměřil 8cm.Takže pokud je změřeno správně tak o 2 cm méně.Určitě se ozvu po dobrání prášků jak jsem dopadla.Všem držím palečky.
@marunka123
Dobrý den, mám také myomy a před týdnem jsem byla na kontrole na gyndě a lékařka mi nabídla Esmyu s tím, že
od 1.7. 2013 je léčba s ní hrazená pojišťovnou a je tam nějaká spoluúčast, tak jestli mám zájem.Rozhodla jsem se,
že do toho pujdu. V lékarně to objednali a zaplatila jsem 470,-Kč na měsíc.
@pavkas Dobrý den.Už jsem to také slyšela,že to má pojištovna doplácet,ale co jsem se ptala kdo to zatím bere,tak všichni platili plnou částku.Já ted byla pro druhé balení a opět jsem platila plnou částku.Oběhala jsem si všechny lékarny a všude mi řekli přes 4000.Mám pojišťovnu 207,je možné,že některá pojištovna už to hradí,nevím.gynekolog mi řekl,že to do budoucna hradit budou.Tak nevím ☹ Děkuju za info a přeji úspěšnou léčbu.
Ahojte, podelim sa s vami o moju dalsiu skusenost. Ja som dobrala esmyu minuly rok, zaplatila som za to cez 500 eur lebo to poistovna este nepreplacala 🙄 , ale kedze sa mi asi ako nikomu nechcelo ist na operaciu. vedlajsie priznaky ako vacsina z vas, myom sa o polovicu zvacsil - z 10 na 15cm 😒 . o mesiac operacia, modeloval mi dr prednu stenu maternice na novo, von som ju nechcela dat ani za nic. ale neviem ci bolo dobre. do pol roka od operacie mate narok na liecenie. to som absolvovala s pocitom ze vec vybavena. ale teraz 2 mesiace po lieceni mi nasli dalsie 2 myomy.
takze zaver. esmy mi nezabrala, a na operacii som si mohla dat vybrat maternicu a bol by pokoj. opakovat to vsetko sa mi vobec nechce ☹ ☹ 😠 a uz vobec brat esmyu...
Novinka: vyhladovať myóm
Na Slovensku však existuje už aj ďalšia šetrná metóda: tzv. embolizácia myómov. Robia ju vo viacerých nemocniciach na Slovensku, najmä vo väčších mestách, v Bratislave, Martine, Košiciach. Ženy, ktoré podstúpili embolizáciu myómov, si nevedia vynachváliť prístup docenta MUDr. Bielika z Rooseveltovej nemocnice v Banskej Bystrici, ktorý práve embolizáciou myómov zachránil maternicu už desiatkam žien. Ide zatiaľ asi o najšetrnejší prístup k liečbe myómov u nás.
Spočíva v tom, že špeciálne vyškolený rádiológ zastaví zásobovanie myómu krvou a namiesto chirurgického odstránenia sa nádor jednoducho nechá vyhladovať. Navyše sa všetko deje bez veľkých rezov a len pri lokálnej anestézii. Pri embolizácii sa má myóm zmenšiť už počas troch mesiacov.
@lauritahoj.pri tom rozmere sa to nemoze robit, lebo ten myom by "odpadol do tela". To by tam robilo saraparu. Mne to uz bolo vidno - som
mala nafuknute brucho...
@lauritka Jj,to máš pravdu.každému nepomůže.Já v to doufám.Ale já už mám myom velký a je to poslední možnost a pak operace.4 cm není ještě tolik,pokud neporoste.Čajíky atd určo zkus.Držím palečky.