Tabletky Esmya
Ahojte. Máte niektorá skúsenosti s tabletkami Esmya ?.Resp.užíva ich už (keďže sú nové na SK) niektorá z vás a ako to na nich vplýva?
Stručné zhrnutie
- Esmya (ulipristal acetate) sa v diskusii popisuje ako 12‑týždňová perorálna kúra, 1 tableta raz denne, ktorá sa používa na zmenšenie myómov ako alternatíva alebo predoperatívna príprava a pri liečbe pred plánovaným IVF; počas liečby sa vo viacerých prípadoch vykonávalo ultrazvukové sledovanie a krvné odbery.
- Ženy v diskusii najčastejšie uvádzali nežiadúce účinky: bolesti hlavy, návaly tepla, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a nárast hmotnosti (uvádzané príklady: +2–3 kg); začiatok nežiaducich účinkov sa vyskytoval od niekoľkých dní do niekoľkých týždňov po nasadení.
- Náklady a preplácanie Esmyy sa v príspevkoch líšili podľa krajiny a poisťovne; pred zavedením hradenia sa uvádzali celkové ceny ~500 EUR alebo ~4 200–4 600 Kč za trojmesačnú kúru, niektoré ženy hlásili následné či čiastkové doplatky cca 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč/mesiac po nástupnom preplácaní.
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa Esmya užíva a aká je dĺžka liečby?
A: V diskusii bolo opísané schéma: 1 tableta Esmya denne v rovnakú hodinu po dobu 12 týždňov (12 týždňov = 3 balenia) a liečba sa podľa lekára môže po čase opakovať.
Q: Kedy začať užívať Esmya v menštruačnom cykle?
A: V príspevkoch ženy uvádzali začatie v prvý deň menštruácie; lekárka aj príbalový leták boli citované s odporúčaním začať v deň menštruácie, niektoré ženy začali druhý deň pri rozvinutom krvácaní.
Q: Aké sú bežné vedľajšie účinky Esmyy a kedy sa objavujú?
A: Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky v diskusii boli bolesti hlavy, návaly tepla, závraty, únava, nevoľnosť, kŕče v podbrušku, vynechanie menštruácie a priberanie; nástup sa v príspevkoch popisoval počas prvých dní až niekoľkých týždňov od nasadenia.
Q: Koľko stojí kúra Esmya a hradí ju poisťovňa?
A: V diskusii ženy uvádzali rôzne sumy: predhradené kúry okolo 500 EUR alebo 4 200–4 600 Kč za trojmesačnú liečbu; niektoré príspevky hlásili doplatok 14–16 EUR za balenie alebo 470 Kč mesačne po zavedení hradenia, pričom dostupnosť preplácania sa líši podľa krajiny a konkrétnej poisťovne.
Q: Môže sa Esmya použiť pred IVF alebo pri snahách o otehotnenie?
A: Viaceré ženy uviedli, že im lekár navrhol Esmyu pred IVF na zmenšenie myómu (príklad: myóm z 4 cm na 2,5 cm pred IVF), zároveň niektorí lekári upozorňovali, že účinok nemusí byť trvalý a pri plánovaní tehotenstva môže byť aj odporúčaná operačná liečba.
Q: Aké sú alternatívy k Esmye pri liečbe myómov?
A: V diskusii boli spomínané embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, odstránenie maternice (hysterektómia), akupunktúra, bylinkové/ potravinové doplnky (Indonal), a chirurgická liečba v špecializovaných centrách.
Q: Kedy ísť na kontrolu po skončení kúry Esmya a čo očakávať pri menštruácii?
A: Ženy často odporúčali počkať na prvú menštruáciu po kúre a potom ísť na kontrolu; v príspevkoch sa uvádzali termíny prvého krvácania 14 dní, 3 týždne, 33 dní alebo aj viac ako štyri týždne po dobratí, pričom niektoré ženy menštruáciu nedostali vôbec a radili konzultovať s lekárom pri pretrvávaných problémoch.
Q: Je možné liečbu opakovať dlhšie ako 3 mesiace?
A: V diskusii sa uvádzalo, že štandardne sa odporúčajú 3 mesiace liečby; niektoré ženy absolvovali opakované kúry, ale dlhodobé používanie nad rámec odporúčaní bolo označené ako neisté a má rozhodnúť lekár.
Závery z diskusie
Zhoda
- Esmya sa v praxi používa ako medikamentózny spôsob zmenšenia myómov a ako príprava pred operáciou alebo pred IVF, pričom niektoré ženy zaznamenali zmenšenie myómov (príklady: 6 cm → 3,7 cm, 4 cm → 2,5 cm, 3 cm → 1,8 cm).
- Vedľajšie účinky typu bolesti hlavy, návaly tepla, únava, vynechanie menštruácie a priberanie sú v diskusii bežne hlásené a očakávané počas liečby.
- Kontrola účinku sa v praxi robila ultrazvukom (USG) a odbermi krvi; niektoré pracoviská odporúčali sledovanie pravidelne počas kúry.
Sporné názory
- Účinnosť Esmyy je sporná: niektoré ženy hlásia výrazné zmenšenie myómov, iné hlásia zväčšenie (príklad: 10 cm → 14–15 cm) alebo žiadnu odpoveď; oba výsledky sú v diskusii dokumentované.
- Otázka hradenia lieku: niektoré príspevky tvrdia, že poistenie od určitých termínov začalo preplácať liek s doplatkom cca 14–16 EUR alebo 470 Kč/mesiac, iné ženy naďalej platili plnú cenu ~4 200–4 600 Kč alebo ~500 EUR.
Otvorené otázky
- Aká je dlhodobá miera relapsu myómov po medikamentóznej liečbe Esmyou a do akej miery liečba dlhodobo odkladá potrebu operácie?
- Aké sú optimálne postupy pri kombinovaní Esmyy s plánovaným IVF, a kedy je bezpečnejšie zvoliť chirurgický zákrok namiesto medikamentóznej liečby?
- Ako presne sa líši hradenie Esmyy medzi poisťovňami a krajinami, a ktoré zdravotné poisťovne v konkrétnych regiónoch uhrádzajú liek s doplatkom?
Spomenuté značky a firmy
Rooseveltova nemocnica v Banskej Bystrici, Gyncentrum (Praha, Hloubětín), Nemocnice Ostrava – Fifejdy, oddeleni v Brne „Obilní trh“, nemocnice v Bratislave, Martine, Košiciach
Spomenuté produkty a metódy
Esmya (ulipristal acetate), Lucrin Depot, Qlaira, Indonal, embolizácia myómov, laparoskopická myomektómia, hysterektómia, IVF, akupunktúra, ultrazvuk (USG), 12‑týždňová kúra 1 tbl denne
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Martin, Košice, Praha (Hloubětín), Brno, Ostrava – Fifejdy, Írsko, docent MUDr. Bielik
Zdravím Vás,i já už beru Esmyu. Měla jsem silnou menstruaci a vyplýtvala jsem všechno železo v těle,z čehož mám další potíže 😠 . Na gyndě mi zjistili,že mám myom, který propouští hodně krve. Snažili se mi to zastavit antikoncepcí,po které se všechno zhoršilo a krvácela jsem prakticky 10 měsíců v kuse, krom 5dní v měsíci,kdy jsem brala ještě navíc hormony na zastavení. Ale v nejsilnější dny jsem prakticky seděla na záchodě. Ani výškrab dělohy nepomohl 😔 Domluvila jsem si Esmyu s tím,že nejdůležitější pro mě v tuhle chvíli je,že na chvíli nemenstruuju. Je mi 26let a děti nemám. V ČR už je hrazena,ale pacientka musí splňovat kriteria,kterým vyhovuju na knap. Beru ji 1.měsíc a už jen špiním,takže úleva! Mám návaly a jsem spavá,ale to v podstatě poslední rok. Doktorka mi říkala,že je to cílená léčba před otěhotněním,pak myomy zase asi narostou. Tak se možná po dobrání pokusíme o mimi,když si teď můžem končně vrznout 🙂
Jinak děkuji za tuhle diskuzi,protože informací o léčbe je stále málo,držím všem palce,ať léčba zabírá!!!!!!!!
@saxana15 ahojky.. tak ako si natom dnes? Ja mam v okt. kontrolu u Dr. BIELIKA. uvidime, ci sa mimyom zmensuje.. esmyu beriem mesiac a dva tyzdne teraz. Mam tazkosti no zvladam to. Hlavne denne bolesti hlavy no nie neustale.. unava, ospalost, nervozita. No proste len savovladat a vydrzat to ;) Menzes nemam vobec. Len 2x som spinila, ale to len velmi malicko ...
Ahojte žienky...o dva týždne mi končí 3 mesačná liečebná kúra Esmyou...vedľajšie účinky som nepociťovala , až na to, že občas na jemne zabolelo v podbrušku, menzes som mala aj po vybratí 1 a aj druhej dávky- krvácala som síce slabšie, ale o to bolestivejšie. Bála som sa, že naberiem dajaké to kilečko navyše, ale ani to sa neudialo...až mám obavy, či vôbec nastala nejaká zmena v maternici...alebo ostalo všetko po starom :( Mám 5cm myom na zadnej stene maternice, vraj veľmi zle položený a ak sa nezmenší, tak musím na konzultáciu do BB za Dr. Bielikom...ozvem sa, až budem vedieť výsledky. Držte palce
@modrooka172 no moja držím palce 😉 ja som užívala esmyu 2 mesiace a zo 4 cm. som zmenšila na 2,5 cm. ja ten myóm mám tiež tak debilne medzi hlavnými cievami ☹ veľa šťastia 🙂
@simuska567 ahoj, podtupila som teraz v septembri, 5.9. , 9:9 som bola doma, minimalne bolesti ale velke nadeje na tehotenstvo. uzasn lekari a personál 🙂
caute kocky. ozyvam sa po dvoch mesiacoch, dvoch baleniach esmye. bola som na ultrezvukovej kontrole. vysledok? bez nejakych zmien, myomy su rovnako velke. :( neviem ci mam plakat, ci byt nastvana, tie lieky ma nicia, vsetky vedlajsie ucinky sa na mna valia, a liecba nezabera. 😒 predpisal mi este 1 balenie, po dobrati kontrola... neverim uz. odporucaju mi operaciu, ale ja zasah do maternice nedovolim. v drzim vam palce 😢
@tamimacko Ahoj,beru teď měsíc a půl. Byla jsem u doktora,protože krvácení pořád nepřestává. Ale myom se prý trochu zmenšil. Vedlejší účinky už přešly. Ale asi budu muset zkusit operaci ☹ Pokusím se zjistit ještě nějaké informace o léčitelích.....Ozvu se,jak budu vědět něco nového.
Buducu stredu vam napisem, ako som dopadla kocky. Sama som uz nedockava, ci sa mi zmensil myom.. a vam vsetkym drzim palceky :-*
Zdravím Vás všetky bojovníčky s myómami.
Už som tu kedysi písala, ale zaujímajú ma výsledky liečby u Vás ostatných a to aj napriek tomu, že moja liečba bola úplne neúspešná. Myóm nielenže sa nezmenšil, naopak narástol o takmer dva cm za tri mesiace liečby!!!!! Je to dosť
deprimujúce. Jediné "pouzitívum" tejto kontraproduktívnej skúsenosti je, že som mala len minimálne vedľajšie účinky. Teraz čakám na konzultáciu s lekárom, ako budeme postupovať ďalej. Myóm je veľký a mám z neho brucho ako tehotná, i keď iné výraznejšie problémy nerobí. Dá sa to zvládnuť, ale keď bude naďalej rásť tak asi operácia bude nevyhnutná. Viem.....nepotešila som hlavne tie, ktoré ešte esmyu len užívajú, ale žiaľ asi nie som jediná u ktorej to bolo zbytočné dodávanie svinstiev do organizmu. Napriek tomu Vám všetkým držím palce. Noemi.
Teraz mám ísť na konzultáciu k inému gynekológovi. Uvidím čo mi povie. Možno odstránenie len myómu, ak sa bude dať, možno celú maternicu. No isté je len jedno, že myóm len tak sám od seba nezmizne. Už som skúšala aj všelijaké prírodné metódy, no nič nezabral. Žiaľ.
@letan Ahoj.Děkuju.Nás zatím nikam neposlali,zkoušeli jsme to rok a když jsem šla na kontrolu a myom byl 10 cm,tak mi řekli dělohu ven.Ale to já ani za nic,takže Esmya.Já problémy neměla žádné,jen trošku větší bříško a trošku bolest v boku.Jinak vše normál.Ted jsem objednaná do Prahy a pokud půjdu na operaci,tak tam.Jinak jsem Esmyu první 2-3 týdny snášela špatně.Bolest a hlavy,hučení v uších,únava,závratě a bylo to hrozné.Pak se uklidnilo,ale mám hroznou plet.Zkusím ted ještě nějaké bylinky,ikdyž už jsem také vyzkoušela lecos.Ty jsi už začala brát esmyu?