Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
jasne ,uz mam za sebou 2 x IVF!
Iscare je centrum asist. teprodukcie...
A Ty ako dlho sa snazis otehu a ako dlho mas problemy so stitnou zlazou?
ahojte baby, ja mam hypothyreozu, znizenu cinnost stitnej zlazy, tiez si vytvaram protilatky proti stitnej zlaze
boli ste aj na vysetreni v Lubochni?. vela zien ma problemy so stitnou zlazou a otehotneli, ja som asi z tohto dovodu raz potratila, nemoze to byt aj kvoli niecomu inemu, ze nemozete otehotniet?
ahoj zuzi,ale v prvom rade blahozelam k babu 😵
podarilo s aTi pomerne rychlo otehotniet?
Ak mas hypo, mas iny druh protilatok.Ja som na zaciatku ked som sa liecila mala hyperfunkciu a chvalabohu pomerne rychlo sa vyliecila, takze uz 2 roky neberem ziadne lieky a nemam ani hyper ani hypo funkciu,ale mam protilatky vysoke,len tie sa nedaju znormalizovat ziadnymi liekmi,kedze ide o autoimunitu.... 😕
ja som aj prvy krat, aj teraz otehotnela na prvy krat, vdaka bohu, ale teraz mi robil gynekolog folikulometriu, aby sa nam podarilo trafit sa do plodnych dni 🙂 , kedze mam uz 30 rokov a velmi tuzime po babetku, vydata som uz 7 rokov, prvy krat som otehotnela v 2005 v auguste, ale este v pktobri potratila. A otehotnela som len na zaklade toho, ze mi zistili 3 autoimunitne ochorenia, pernicioznu anemiu, hypothyreozu a hypoparathyreozu, teda aj znizenu funkciu pristitnych teliesok, kedze, som este nemala normalizovanu hladinu hormonov, asi preto som potratila, teraz som otehotnela, az po rocnej liecbe u endokrinologa, ked mi to uz schvalil
ahojte.. ja sa liecim 2 roky na hypotyreozu, momentalne beriem euthyrox 50 a podarilo sa mi bez problemov otehotniet.. ako tehotna som zmenila endokrinologicku,pretoze ta predchadzajuca sa mi nepozdavala.. a nova lekarka mi povedala,ze pravdepodobne som bola predavkovana a vobec som tablety 2 roky uzivat nemusela alebo nie take silne.. teraz vsak uz musim vydrzat do konca tehotenstva lebo babo si uz zvyklo 😲
sikulka, poznam jednu znamu, mala tiez hyperthyreozu a protilatky, 13 rokov nemohli mat deti, a ako 35 rocna otehotnela prvy krat a ako 38 druhy krat, uz to ani necakali, ma dvoch zdravych, krasnych syncekov,
vo mne problem v otehu nie je, to uz viem, ze manzel je na vine. Ja som bola na prvy sup tehu s inym partnerom. 😨
Ale uz aspon nemusim ziadne lieky....
dost je aj tak tych pri IVF...
ja 30, nevieme, dnes malo prekrizene nozicky, a cumlalo si palec, hrozne sa tesim, ze som ho videla 🙂
inak, este k tym protilatkam, mne robili protilatky hadam na vsetko, mysleli si ze mam systematicky lupus erythematosus -SLE, na reumatologii, mozno by mohli aj tebe, ale ked je na vine manzel, tak to neviem poradit, nedavaju nejake lieky aj partnerovi na stimulaciu a tvorbu spermii?
brusko trochu, nie je zatial nejako velke, ani som velmi nepribrala, mozno kilo a pol, ja sa uz tesim z kazdeho pokroku, lebo niekolko rokov som sa nevedela vyhrabat z roznuch diagnoz, ale teraz to vnimam ako ovela väcsi dar
ja som po kompletnom vysetreni, a iba jeden druh protilatok mam vysoky...inac som zdrava ako buk... 😵
ahojte, chcem vas trosku povzbudit, ja sa uz siesty rok liecim na hypertyreozu, minuly rok v aprili sa mi narodil krasny syncek.Pocas tehu som nebrala lieky, dr, mi ich vysadila, ale do 4 tt som ich este uzivala, kym som nezistila, ze som tehu.
Aj mam velmi zvysene protilatky, takze sa mi nacas vysledky upravia, ale velmi moja st. zlaza reaguje na stres, tak mi zase vyletia ☹ Takze mi hrozi op, a tej sa velmi bojim.
caves babenky ja som mala zasa zvysenu funkciu stitnej zlazy a ked som aj ostala tehu tak som potratila,pomohlo mi az ked mi v maji roku 2006 vyoperovali celu stitnu von (pristitne telieska mam) a odvtedy mam pokoj papam sice tabletky hormony az do smrti ale cakame babetko a velmi sa z toho tesime lebo bez stitnej sa to v zivote da ale bez babetka by bol ten zivot smutny 😉 Vsetkym vam drzim palceky nech za chvilocku kupujete vybavicku a nech mate krasne a hlavne zdravucke deturence 😉 🙂
alena, kam chodis k dr? Na MY? A kde ta operovali, ako dlho po OP si sa dostala do formy?Ja sa mooc bojim.
ozaj, viem, nie moc prijemna otazka, ale po OP si nepribrala? ja mam co robit, aby som si udrzala nejaku slusnu vahu, aj ked mam hyper, ale to od vzdy som taka 😉
Všetky tu píšete o hypertyoze ale ja mám autoimunitnú athyreoditídu...Zistili mi to teraz v novembri.
7067 ja nemam ani hypertyreozu ani hypotyreozu ale autominutnu tyreopatiu...Napis ak chces ake mas vysledky,mozno mas to co ja.... 😔
Ahoj holky, já jsem měla uzlík na štítný žláze, který se mi díky mojí "úžasný" doktorce, která mi ho vůbec neléčila zvětšila tak, že jsem musela na operaci. Byl sice jen na levé části, ale bylo tu riziko, že je menší část už i na pravé, tak mi ji s mým souhlasem vyoperovali celou. Po operaci se zjistilo, že na uzlíku byl nezhoubný nádor. Byla jsem pak ještě dvakrát na léčbě radiajódem. Bála jsem se jestli budu moct mít děti a teď po třech letech jsem byla vážně moc šťastná, když jsem na tom testu uviděla dvě čárky, podařilo se nám to, dá se říct hnedka. Zatím je všechno v pořádku, doktorka mi řekla, že není ani důvod na rizikové těhotenství, tak doufám, že všechno takhle půjde dál a všichni ten porod ve zdraví zvládnem.
Vám všem tady přeju, ať už máte jakékoliv potíže se štítnou žlázou, aby vám to vyšlo a narodila se vám krásná a zdrává miminka. 😉
Ahoj Kajule!Velmi sa tesím,ze ti to vysllo a prajem vsetko dobre do narodenia 😉
ahoj ,aj ja mam protilatky proti stitnej zlaze a chodim do Iscare.