icon

Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie

avatar
l7067
27. feb 2007

Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 12536 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
  • Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
  • Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.


Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.

Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).

Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.

Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.

Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).

Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
  • Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
  • Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.


Sporné názory

  • Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
  • Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
  • Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.


Otvorené otázky

  • Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
  • Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
  • Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?


Spomenuté značky a firmy

Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave

Spomenuté produkty a metódy

Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze

Miesta a osoby

Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová

avatar
strouzek
30. nov 2009

jerry tak to je fakt divný, nechceš zkusit těhutest?? protože pozitivní ovutesty jak jsem psala jsem měla v těhu 😀

ahoj shandy, no teda ty nadrženko 😀 ale chápu to , zakázané ovoce chutná nejlépe co? 😉

avatar
shandy
30. nov 2009

ahoj strouzino mamino 🙂 🙂
ja myslim, ze tehu to asi nebude, aj keby sme tu vsetky boli strasne radi 😵 😵 . jerry nema dvojfazovu krivku, ani ovulku nemala podla grafu....no ale nie je to nic tragicke, ja myslim, ze to chce len cas, kym to hormony upravia a urcite spolupracu gynda.

avatar
jerrymona
30. nov 2009

shandy, hormonalny profil mi robila lekarka na zaciatku septembra, teraz mam u nej termin 9.decembra, tak sa jej na vsetko spytam, ukazem jej grafy a nech mi urobi este raz hormonalny profil. a hlavne si dam zase skontrolovat stitku. ved preto tam aj idem.

boze, dufam, ze nemam ziadne cysty. dost ma bolia vajecniky, hlavne rano a vecer.

strouzek, na tehotenstvo som tiez myslela, ale kedze mam teploty take nizke, tak to asi vylucujem. ale den pred navstevou u lekarky si ho urobim. ak ma dovtedy neprekvapi ms, ako minule. 😝

avatar
strouzek
30. nov 2009

no já nevím ale grafíkům moc nevěřím. já třeba teď neměřila u těhu, až na konci jak jsem měla zmatek v té ovuli a furt jsem si myslela že ještě ovule nebyla tak jsem začla od 20 dc měřit nebo tak nějak a teploty taky nic moc těhu a přitom z těch teplot začínám 7. měsíc. počkejte pohledám to kde mám ty teploty napsaný

avatar
jerrymona
30. nov 2009

mam sa lekarky spytat aj na folikulometriu? ako casto sa tam vlastne chodi? napriklad u mna ani neviem, kedy by to bolo a ako casto

avatar
elmesdemayo
30. nov 2009

shandy_jako u mě období sucha a po těch práškách hormony splašený 😀 Ráno jsem přítele prostě nekompromisně vzbudila a pak málem přisla pozdě do práce 😀 Vůbec se nepoznávám! A je to vážně skvělý pocit...

avatar
jerrymona
30. nov 2009

ano strouzek, posli tie grafy alebo teploty. to som zvedava.

avatar
shandy
30. nov 2009

strouzi ale teploty vysoke mat pri tehu nemusis, staci, ze sa ti nepoklesnu na dlhsie pod tu liniu a hlavne, ze mas dvojfazovu krivku, to je zakladny predpoklad, ze mas ovulku. ale neverim tehu bez ovulky 😔
je jasne, ze ani grafy nie su stopercentne, ale ked sa dodrziava vsetko ako ma, tak podla mna sa podla toho da fungovat. mne napr. grafy vzdy sedeli na chlp presne s folikulometriou, takze pre mna su grafy takmer svate 😀 😀 😀

avatar
jerrymona
30. nov 2009

elmes, aj ja sa citim lepsie. nie som az taka ospala ako predtym a tiez mam chutky. 😀

avatar
strouzek
30. nov 2009

tak jsem je bohužel nenašla ale pamatuju si že jsem to měla jak houpačku, pořád se střídali obden teploty 36,9 a 36,5 a zase 36,9 atd. 😀 bohužel jsem to neměřila v době ovule vlastně jsem měřila až už jsem těhu byla ale já to nevěděla kvůli těm divným čárek na ovutestu.
hledala jsem to teď v tématech kam jsem chodila v tý době, podle datumu, tak teploty jsem nenašla ale normálně jsem si početla jak jsem den před nalezení // řešila kočár že si stejně ten jane slalom jednou koupím a budu v něm vozit kocoura, no ty jo mazec a dneska si to čtu, kočár u tchýně, mimi v břichu to je mazec si to číst pozpátku

avatar
katkaajurko
30. nov 2009

ahojte-viete mi tu niekto vysvetlit fungovanie duphastonu? preco ho casto predpisuju pred ovulaciou ? ked tu sa casto spomina ze ju nakoniec zablokuje aj ked pekne "upravi" cyklus??? 😅

avatar
len
30. nov 2009

Katko, zkus to v tématu Duphaston 😉
Tipla bych, že před ovulací ho předepisují proto, že jsou to ignoranti a nepřikládají tomu váhu 😀 Ale ne, on ji bloknout může, ale nemusí, i když před ovu bych ho nebrala 😉

Jo, v těhotenství jsem BT změřila jednou, bylo 36,7, což je spíš moje nižší poovulační teplota.

avatar
elmesdemayo
30. nov 2009

jerrymona_hlavně asi šlo o tu únavu. Večer jsem byla zvyklá přijít z práce a uklidit, dojít na nákup, uvařit, naložit se do vany. A poslední dobou kvůli štítce? Večer přijdu a dám sprchu a pustim si seriál a do půl hoďky bezvědomí. Dokonce teď na návštěvu měli přijít přítele rodiče a miláček připravil všechno sám..uklidil, nakoupil..pomohl mi s vařením. Nebyla jsem schopná, byla jsem unavená a protivná.

avatar
shandy
30. nov 2009

jeeeeeeeej strouzi to je super 😀 😀 😀
vidis, sa ti to splnilo. dobre tak ja si prosim bugaboo a strcim do neho svojho bodrika 😀
katka co ja viem tak duphaston je vlastne umely progesteron a pokial viem, zvykne sa davat po ovulke, nie? 😕 no neviem...ale viem, ze ho baby beru ked su tehu na udrzanie plodu...

avatar
katkaajurko
30. nov 2009

ja viem ze lepsie by bolo v teme o duphastone-ale jedna kocka odporucila sa aj tu spytat-vraj tu tomu niekto vyborne rozumie 😅

ja mam ten isty nazor-ze lepsie po ovuli - ale na tom blbom letaciku su snad vsetky priciny liecene tak-ze sa nasadzuje pred ovulou... 😅

avatar
jerrymona
30. nov 2009

katka, mne duphaston sice umelo vyvolal ms, ale aby mi ju upravil, to pochybujem. 😖 bez neho to trvalo dlho, kym mi prisla. no asi kvoli stitke. teda dost urcite.

avatar
shandy
30. nov 2009

no katka prave som si precitala pribalovy letak, kludne moze byt aj pred ovulou...neblokuje ovulu takze to je jedno 😉

avatar
katkaajurko
30. nov 2009

no jasne-tomu rozumiem-ze ked umelo navodi LF progesteronom a vysadi sa-dojde aj mrcha... len preco ju predpisuju pred ovulaciou 😒 aj mne tak kazali -na 17ty den - ale ovula dosla az 24-nasadila som ho az 25ty - a budem musiet doktorke klamat...co uz...

avatar
shandy
30. nov 2009

http://www.nobelplus.sk/web/humanne-lieky/detai...

kati zavisi asi na co ti ten duphaston predpisal, pozri si na tejto linke, ze zalezi od toho, co vlastne sa tym duphastonom lieci. podla toho ti da aj davkovanie, ci zacnes 5. DC alebo 11. DC...treba sa asi spytat dokiho, v kazdom pripade si neuskodis a ked k nej pojdes, tak sa jej spytaj ci to zalezi aj od toho kedy dostanes ovulu alebo ci to je jedno...

avatar
jerrymona
30. nov 2009

katka, lenze letacik nemoze vediet,aky dlhy cyklus mas ty. ten je tam odporucany na dni velmi presneho pravidelneho cyklu. najlepsie je spytat sa lekara.
ten sa musi podavat tebe "na mieru". podla toho, kedy u teba dochadza k ovulacii. ak nezabudnem, spytam sa este raz na to mojej lekarky. 🙂

avatar
strouzek
30. nov 2009

holky já nevím jak ten dupphason a utroš ale každej tvrdí jinak. já bych radši nic neriskovala a prostě ho nasadila až po ovule, radši budu věřit dr. z Caru, vím že skoro každé mojí známé z koně co chodí do caru rezoulutně říkají že až po ovulaci a je fak že dle křivky jak mají fungovat hormony v cyklu jsem viděla že v době ovule má být progesteronu málo a až po ovulaci se má zvýšit

avatar
len
30. nov 2009

Se mi to sem nechce kopírovat, ale můj příspěvek 23.října 15:59:
https://www.modrykonik.cz/forum/show.php?vThrea...
Takže definitivně před ovulací NE 😝

avatar
len
30. nov 2009

Hypofyza vytváří FSH a LH, které stimulují vaječníky k růstu folikulu a jeho dozrání. Folikul vyrábí estrogeny, které zase naopak snižují zpětnovazebně FSH a LH. Tak je nastavena rovnováha , která vede k tomu,že právě 1 folikul dozraje a uvolní vajíčko. Jen výjímečně dozrají naráz.
Když podáte v lécích ty hormony, které vyrábí folikul, "myslí" si hypofyza, že vaječníky nepotřebjí tolik FSH a LH od ní - vždyť těch hormonů je v krvi dostatek. A tak sníží tvorbu FSH a LH a folikuly nerostou, případně nedozrávají. Na tom je založena většina hormonální antikoncepce (která funguje velmi spolehlivě).
Velmi dobře v tomto útlumu fungují estrogeny, gestageny jsou slabší -nicméně dávka gestagenů je v tabletkách mnohonásobně vyšší, než estrogenů. Typicky 0,03 mg estrogenu oproti 10 - 200 mg gestagenu. Duphaston (i Utrogestan) je gestagen. Jak vysoká dávka je potřebí k útlumu ovulace, to bude nejspíše vědět výrobce, ten to musí mít otestované. Proč ale riskovat podáním preparátu, který - podle nám dostupných údajů - nepomůže a naopak může uškodit? A zkušenosti nás i pacientek tomu též nasvědčují.

avatar
strouzek
30. nov 2009

no já když jsem šla k mudře a nasadila mi utroš tak mi řekla že ho mám brát od 15 nebo 16. dc až do 25 dc nebo tak nějak a to dobře věděla že průměrně mám ovuli kolem 14až 15 dc takže taky asi počítala s tím že až po ovuli dle mě. já bych to neriskovala radši toposunu než abych si zbytečně zablokovala na ten měsíc ovulaci

avatar
len
30. nov 2009

Kromě toho v tom letáčku se o ovulaci nepíše ani slovo. Píšou tam, že upravuje cyklus, to jo, ale už ne to, že je doporučen pro někoho, kdo by rád otěhotněl, a za jakých podmínek ho v tom případě brát... Spousta holek chce prostě jen srovnat cyklus a o těhotenství nestojí, tam je pochopitelně zcela jedno, kdy ho začne brát...

avatar
jerrymona
30. nov 2009

len, po precitani tej stranky, ktoru si tu dala, ma to len utvrdilo v tom, ze mi lekarka povedala pravdu. ak sa duphaston berie pred ovu, moze posobit ako antikoncepcia.

ja viem, nemusela som mat ovu ani predtym, ale 5x som brala duphaston a ak som ju nahodou mala, tak smola pre mna. 😠
som taka rada, ze moj vnutorny instinkt mi napovedal, aby som si hladala ineho lekara. to by som asi doteraz nevedela o chorej stitke.
teraz som si spomenula, ze som sa lekara spytala, ci by som to nemala nechat tak a nebrat duphaston, ale pockat viac dni, ci ms pride sama od seba. vtedy som bola asi 5mesiacov po vysadeni ha a myslela som si, ze ked som brala ha asi 8 rokov,telo si to musi samo upravit. a lekar mi povedal, ze je to na mne, ked nechcem, nemusim duphaston brat, ale ze nebudem ovulovat a mat ms a tak ani neotehotniem... 😠 😠 😠
vtedy sa mi zdal taky oduty, ze ak mu neverim, a on je lekar a nie ja, tak nech si robim po svojom a jeho do toho nic. taky som mala z neho pocit.
som rada, ze som zena so 6.zmyslom, alebo ktory to je. 🙂

avatar
katkaajurko
30. nov 2009

LEN velka vdaka !!! ja som to tusila- moja doktorka potom ale jje trochu sprosta - ked dobre vie ze mam dlhe cykly a do 17 dna ovulujem len obcas-a kazala mi ho nasadit od 17teho dna..nevadi-ja si to obhajim a poviem ze doktori v CAR zasadne neoporucaju jeho podavanie pred ovulaciou

este raz velka vdaka - aj som si to skopcila cele do svojich sukromnych poznamok

avatar
len
30. nov 2009

Katka, zdroj je poradna na www.porodnice.cz, obzvlášť dr. Řežábek 🙂

Hele, jestli sleduješ ovu, tak ti nic nebrání nasadit Duphaston až po ní, o pár dní se to nezblázní a dr. to nemusí vědět, oni to někdy vidí neradi, když je pacientka moc "chytrá" 😒

avatar
govinda
30. nov 2009

len, ja riešim rovnaký problém ako katkajurko.
Naordinované mám Clostil 5-10DC a Duphaston 11-25DC 😠 . Po clostile tento cyklus bola ovulka a DUphaston som nasadila až po nej - ovulka bola cca 18DC a nasadila som Duphik 20DC, teda 10 dní po tom, čo mi odporučil lekár. Samozrejme, že o tom nemusí vedieť, ale ako mám mať k nemu dôveru, keď to takto rieši? A to som sa ho 2x pýtala, že či DUphaston až po ovulke? A on mi odpovedal, že nie, že ten 11DC 😠

avatar
len
30. nov 2009

Mě tohle štve, já teda nejsem doktor, ale pořád mám v hlavě, jak mi v CARu zdůrazňovali, ať ho radši nasadím o dva dny později, že se toho nestane tolik, jako kdybych ho brala o den dřív 😒 Že to braní před ovulací 100% nemá žádnou výhodu, ale naopak je značné riziko, že způsobí problém, ach jo. A přijde mi zvláštní, pokud k tomu mají odborníci takhle vyhraněný (podložený léty zkušeností!) názor, že to není všeobecně rozšířené 😒