Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
Ajvi já jsem taky problémy nepociťovala a kdybych si nepřečetla nějakej článek o ŠŽ tak ani nevím, že studený končetiny mám z toho 😅
Mimochodem, tady ten článek to je 😉
http://www.mladazena.cz/scripts/detail.php?id=3...
Tak jsem zvědavá jak dopadneš 🙂
ajvi ... ja som podla posledneho HM mala TSH 8.2 mlU/l ... pise sa, ze norma je 0.17 do 4.05 mlU/l... Tiez mi na to prisiel gynekolog, bola som u endokrinologa, dal mi tabletky (Euthyrox 50). Ten beriem kazde rano 1 tabletku a na kontrolu mam ist cca. po pol roku. Tiez som nic nepocitovala.
Ahojky lidičky, je mi 35 a o května se snažíme o mimi. Náhodou mi zjistili nějaké špatné hodnoty štítné žlázy (při odběru krve - jsem dárce). Vůbec jsem netušila, že by to mohlo mít spojitost s tím, že se otěhotnění nedaří. Jdu 6.9. poprvé na endokrinologii - kdo má zkušenosti?
no s tehu je zatial problem... zatial sa snazime cca.2 roky s prestavkami.. a nic. Posledne mesiace som si zacala merat BT, aby som vedela, ci aspon ovulka je alebo nie, lebo lekar co mi sledoval jeden cyklus, ale len do 21DC, tak povedal, ze ovu nebola. Ale ja mam celkovo dlhsi cyklus (35 a viac) takze podla mna ovu mohla byt aj neskor.
Ako si na tom ty ?
koupila jsem si ovulační testy - zkoušela jsem je zatím 1 měsíc a jeden den se mi objevila i druhá čárka (i když slabě), což by odpovídalo ovulaci, nicméně se nezadařilo. Budu pokoušet ty ovulační testy i další měsíc a uvidím.
Holky myslím že pokud ovulujete a máte správně nastavené léky tak by v těhu neměl být problém 😉 a možná je příčina jinde 😒
Hany71 to já vůbec netuším, Dr. nejsem, ale je tu právě spousta holek co mají problémy se ŠŽ, někdo otěhotněl dýl a někdo skoro hned, takže ono je to těžký. U poruch ŠŽ jsou časté anovulační cykly, těch jsem se právě bála 😖
Příčin může být spousta nedostatek nějakých látek v těle, spermio partnera ... a nebo taky všechno může být v pořádku jen hold příroda nespolupracuje 😖
pricin moze byt hrozne vela, niektore vedia lekari zistit a niektore vobec nie. A nezabudaj, ze chyba moze byt v zena, ale aj v muzovu, popr. prave kombinaciou...
Prave preto je splodenie taky maly zazrak.. ;)
s tou štítnou žlázou na tom něco bude - nedávno mi zjistili nějaký špatný hodnoty (jsem dárce krve, takže při odběru to zjistili) - netušila jsem, že by to mohla mít vliv na otěhotnění.
Vzhledem k tomu, že manžel má 5ti letou dceru z předchozího manželství, nemyslím si, že by byla "chyba" v něm.
Hany71 koukni kdyžtak na ten článek co jsem dávala odkaz výše 😉
Ostatně co taky dneska na otěhotnění vliv nemá 😖
Držím palečky holky, aby se brzy zadařilo 😵
hm, vsetko je mozne... ale nic sa neboj,... najdi si dobreho lekara, da ti liecky a potom ta bude sledovat, ako sa to upravilo a bude to.. nie je to nic hrozne...
Drzim palceky, nech sa nam splnia sny... a vsetkym babam
holky, já mám horm. profil na těhu hodnoty v pořádku, ovulace v pořádku, manžel v pořádku, už jsem se chytala na laparoskopii a teď mi zjistili toto. tak nevím jestli se mám radovat, že až začnu brát léty, bude to v poho....a nebo taky ne...uvidím za měsíc po vyšetření.
doufám, že ty mimča přijdou k nám všem brzo.... 😉
Hany, od května není tak dlouhá doba, ještě to není ani půl roku 🙂
To že má manžel dceru neznamená, že je OK ještě dneska.
hany, souhlasím s misou. u chlapa 30 a 35 let může být rozdíl. u 20 a 25 let ale asi ne 🙂
Ahojky!!!
Holky mám dotaz!!!
Dbóbrala jsem Ha v květnu a od tě doby nemám ovulaci!!myslíte že to může mít na vině ŠŽ????máte s tím někdo zkušenost???já mám strach že jsem neplodná
Diky moc za odpověd
Niikkyy neboj se, řekla bych že se tělo asi ještě čistí od HA, i když to prý dneska není nutné 😉
A jak to víš, že nemáš ovu? Měříš BT?? Zkus se na to zeptat svého gynekologa, mohl by ti předepsat nějaké léky na ovu 😉
jo měřím a testy si dělám a nic ☹ gynekoložka mi řekla že je na to rok čas,ale já jsem prostě nerv a už myslím na to že jsem třeba neplodná ☹
manža mi taky říká že ještě čas že jsou to teprve 3 měsíce a z toho jsem měsíc marodila a brala ATB a ještě jsem měla gynekologický zánět,tak třeba to je i tím
kristo ted jsem ti koukala do albíčka a koukám že jsi taky měla BT nízké co???já mám 36,5 holky mi říkali že můžu mít nízkou BT kvůli ŠŽ
Niikkyy neboj se, nestraš s neplodností, koukala jsem k tobě do alba, ty jsi vysadila 10.6.?? Je dost možné že je anovulace způsobena tou HA.
Já sama nevím za jak dlouho po vysazení se mi vrátila ovu do normálu 😖 Měla jsem HA vysazenou skoro dva roky před snažením a o měření BT jsem neměla ani páru 😒
A víš co, ještě jsem tu nepotkala holčinu, která by byla díky ŠŽ neplodná 🙂 Neházej flintu do žita, měř dál BT a já myslím, že se brzy ovulka objeví 🙂 a pokud ne asi bych apelovala na Dr., říkala jsi mu už minule že měříš BT a kolik máš těch anovulačních grafů?
Určitě to můžeš mít nízké kvůli tomu, když jsem měřila BT poprvé - měla jsem hodnoty vždycky pod 36, nejnižší byla asi 35,2 😅
Ten zánět mohl taky udělat své 😒
a jo vidíš 10.6 já jsem fakt debil 😅 si pletu datumy!!!
Grafíky mám 2 ale jeden na půl pač jsem brala ty globulky na zavádění,tak jsem neměřila 😉
kristo dík moc trošku se mi ulevilo!!!!V práci mám schon a ještě tohle a byt a já jsem z nervama v kýblu!DĚKUJU
No vidíš 10.6. je datum mojí poslední MS 😀
Já bych to fakt viděla na anovulaci v důsledku HA 😉 a až v případě kdy bych měla ty grafíky třeba 4 anovulační tak bych to vzala a šla k Dr. - to by s tebou musela začít něco dělat hned 😉 Neboj se, je spousta léku na podporu ovulace 🙂 Papej listovku a miminko si k vám brzičko najde cestičku 😵
listovku papám!!!!!!
Kristo díky moc!!!
uvidím ještě asi tak dva cykly a když tak za ní dojdu
a jak se vede tobě a miminku?????
Děkuji za optání, já (my) se mám(e) fajn 😀 😵
Ještě mě zlobí těhunevolnosti 😖 ale už jsem si nějak zvykla a snad by to brzo mělo dle prognóz většiny těhulek přestávat, příští týden jdu na UTZ tak snad mi v albu přibyde nová fotečka, moc se těším a doufám, že je všechno v pořádku, mám za sebou první odběry (Papp) a jsou negativní - čili je všechno OK 🙂 ťuk ťuk ťuk 😉
Akorát když už jsme v tomhle tématu, tak si musím opět postěžovat na ten nechutnej Propycil co mám na ŠŽ - vždycky si to hážu až do krku, je tak straaaaaaašně odpornej, radši bych jedla furt Penicilin než tohle 😝
Tak se opatruj, nedepkuj!! A já budu držet palečky ať je všechno brzo tak jak má být 😵
díky, já se to dozvěděla v pondělí, byla jsem z toho dost vedle, protože nepocituju nějaké zvlášť problémy.
určitě dám vědět
děkuju za info