Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
sima, doporucenku od gyndy uz mame, ale aj tak sa tu dlho caka na termin. nechapem. take velke mesto a spermiogramy nerobia vo vsetkych labakoch.
kym urobia spermiogram, budem aj tehotna. strouzek, beriem si z teba priklad... 😀
lusinkaj, tak ja som pred tyzdnom zacala novy cyklus, dnes som namerala prvu teplotu. takze som zvedava, ako to bude pokracovat. uz len dobrat tie blbe antibiotika... 😠
no jerry nestojí to za nic ten můj graf :(
možná nyní ovulka, ale ráno jsem zaspala http://www.fertilityfriend.com/home/2a75a9
ale věřím tomu, že v roce 2010 se nám to podaří 🙂
Jerry ahoj 🙂 koukám, že u tebe taky mrcha dorazila ☹ . I když docela závidím, že u tebe už před týdnem, já jí tak hrozně moooc nechiii na Silvestra 😢 . Mě se spustila teď ☹ a ořvala sem to znova a znova byla i ošklivá na příťu se svýma otázkama, proč ostatní jo a my ne 😢 . Normálně taková nebývám, ale někdy to na mě dolehne fakt hodně ☹ poslední dobou víc, protože mám teď v blízkosti "kámošku" co otěhotněla jen si to řekla, a to proto že si k sobě chce připoutat dobře si finančně stojícího přítele, který je věčně pryč a ona ho podvádí kam se podívá ☹ . Na tu když teď myslím, tak by se ve mě vzteky a bolestí krve nedořezal 😢 . Prostě nechápu že ona jo...a my tady, které ty naše chlapy milujeme a děti si přejeme z lásky nic 😢 .
sima, ak mas dlhe cykly, tak sa ovulka dostavi mozno neskor. ja som tiez mala dost neskoro a uz som ju ani necakala.
dufam, ze to tak bude aj s otehotnenim, pride to, ked to najmenej cakas. 😎 tak sa pokusam cakat co najmenej... 😀
vendu, ja uz s mrchou pomaly koncim, ak si to ta cervena potvora nerozmysli a nedostavi sa po dobrati antibiotik. nech sa neopovazi. 😠
inak, ja som bola tiez pred mrchou taka nervozna a tiez si to odnesie mm. chudak. ale muzi to tak tazko nenesu ako my zeny. aspon navonok nie. ti trpia mozno iba tisko a my vybuchujeme ako casovane bomby. 😅
aj ja sa viem rozculovat nad zenami, ako je ta tvoja znama. je to nespravodlive, ak niekto voli takyto dovod (peniaze) k otehotneniu. a potom trpi aj tak iba to chudak dieta.
ale neboj, raz sa stastie unavi a sadne si aj na nas. 😉 😉
já taky věřím, že se na nás brzy na všechny štěstí usměje 🙂
jo a zapomněla jsem vám holky říct, že mi rozkvetly Barborky - takže to mám spočítané :D a příští rok se vdávám... i když to vím už delší dobu, že v červnu, ale ty barborky mi to jenom potvrdily :D
Ahojte,
ja dnes takto
http://www.fertilityfriend.com/home/Diapozitiv
ovulku cakam najskor az po novom roku, na 25DC chodi, tak sa este necakam,,
zacala som brat tie femi kvapky a pupalku
a dens som si kupila korcule na lad a s muzikom sme boli 1hod na klzisku 🙂
zajtra zase,cely tyzden sme doma, tak mame co robit 😀
Jerry no já nevím, už tomu štěstí moc nevěřím ☹ .
Simi mě taky barborky rozkvetly 🙂 . Ale já tedy o tom že bych se měla vdávat nevím... 😀
Jerry jo jo barborky jsou květy, na svátek Barbory se utrhnou větvičky třešně nebo zlatého deště a dívka je má mít v pokoji kde spí a když vykvetou do Štědrého dne tak se do roka vdá 🙂 .
Dia Femi kapky neznám, ale pupalku jsem brala celkem dlouho, doufala jsem taky že by mi mohla trochu upravit cyklus, a zmírnit PMS, ale nic... 😒
Venduly,
no ja dufam ze prave tie femy kvapky mi skratia cyklus ale samozrejme aj stitna musi byt dobra, bez toho to nepojde,
pupalka ze je vraj dobra na hlienik tak uvidime ci sa bude smykat 😀
a sa mi zda ze mi troska ovplyvnuje glykemiu,,, no uvidime,
este to je len moj 1 cyklus s nimi,,
jo jo - jak říká vendulka 🙂 barborky jsou větvičky z třešně - a vykvetly 🙂
No a já se vdávám 4.6.2010 🙂
Simasly, ti mavas stale take nanic grafy?? ovulka meska,,, a meska,,
co doky??
sima 😀 😀 😀
vendu - zeby svadba? 😀
dia, tfuj, tfuj - bodaj by si sa posmykla...tym spravnym smerom... 😀 😀
no dufam ze sa v jeden mesiac vydari,, 🙂
ale to cakam aj od vas,, ze sa to podari,, 😉
dia - já měla do října cykly pravidelné - sice delší tak 31-35 dní ale pravidelné a pak v říjnu takový hnus - bez ovulky a ještě 60 dní - MS jsem dostala až po Agolutinu. No a teď jsem domluvená s lékařem, že měřím vaginálně a ne orálně jako ten minulý cyklus a vypadá to se mnou zase bledě - nicméně na základě tohoto měření už začneme něco dělat. Tedy už jsme začali - ultrazvuk vpořádku (žádná cysta), hormonální profil v normě, spermiogram také vpořádku, takže se uvidí - kdyžtak nasadíme od příštího nějakou léčbu, takže další řešení bude na programu v lednu 😉
Dia vidíš to, tak že je na hleník to sem ani nevěděla 😀 , a ani ho nijak nesledovala, takže to posoudit nemůžu 🙂 .
Jerry no nevím, já pro vdávání nijak nejsem 😒 ...tak taky když vykvetli tak jsem vydedukovala chytře optimisticky, že kdybych se vdala, tak jen kvůli mimču, tak že bude 😀 . No ale optimismus přechází no ☹ . Momentálně jsem zase docela na dně 😢 .
Simi tak nějak jsem to taky měla, ms po tom co mi jí nahodila Provera chodila pravidelně po 35ti dnech (jako myslím po tom co sem tu Proveru už neměla) a pak najednou zase nic a od té doby mám taky cykly strašně zblázněné a někdy ms zase nechodí ani vůbec 😒 . Je to na houby. Nejhorší je, že sice my už jsme dokonce v CAR a i vyšetření nám dělali, ale o tohle se v podstatě nikdo nezajímá. Už víckrát po mě chtěli ať se tam objednám na konci cyklu a že třeba ten cyklus mi ani sám bez pomoci neskončí to už je nezajímá ☹ .
sima, to som tiez zvedava, preco mas zrazu take dlhe cykly. 😖 mozno tou stitkou. 😕
a tiez si myslim, ze merat bt vaginalne je lepsie. presnejsie ako oralne. aj ja tak meriam.
dia, zapamätaj si, ze v roku 2010 tu budeme viacere tehulky. skor alebo neskor. pevne tomu verim. 😉
tomu vsetky verime, 🙂
ja som si v auguste ako nam Maximko odisiel ani nevedela ako mam tlacit dni aby som mala aspon mesiac za sebou,, boze tie prve 3 mesiace boli strasne... a som si hovorila ze januar bude taky prelomovy, a za chvilku je to tu,,
uz len doladit stitku, teraz svinucha zacala robit neplechu 😉
dia, to si nechcem predstavit ani v zlom sne, obdivujem tvoju silu a vyrovnanost, s akou o maximkovi hovoris.
dufajme, ze tie nase stitky si daju zraz na tej najlepsej hodnote a tam aj ostanu. 😉
No musime ist dalej, nic ine nam nezostava,, a nadej umiera posledna
a Maximko navzdy zostane mojim syncekom, mojim prvym syncekom, mojou lasockou..
skusam to v sebe spracovavat ako sa len da,, hladam mu miesto v mojom vnutri aby to tak strasne nebolelo...
ufffffffffff. to som si vydychla. 🙂
mila dia. tak ja sa uz pomaly ale isto poberam do perin. prajem tebe a aj vam ostatnym dobru nocku a sladke snicky. 🤐
Idem aj ja hajusi, rano vstavame skorej, ideme na cerstve pecivko 🙂
Dobru nocku 😉
Ahoj holky! Dneska jedeme pryč, ale byl ještě zapnutý notes tak jsem nakoukla že vás pozdravím! 🙂
Mě se v noci rozběhla mrcha jako o závod, ještě večer sem byla z toho zakaboněná, ale s nov ým dnem už je líp. Prostě budu dál věřit že na jaře ho mít budeme, dostaneme ho určitě oba k tímhle narozeninám 😀 . Musím být holt nejdřív trpělivá a vyléčit tu štítku. Věděla sem to, jen konec cyklu a červená holt člověka rozhází ☹ .
Holky přeji vám všem hezký den a užívejte si dny volna vedle tich našich chlapů! 😉 😀
strouzek, tak to s tou ms, to bude anitibiotikami. taka zvlastna kratka asi 2-3 dni trvajuca ms a potom dlhe spinenie. dufam, ze sa to uz skoro skonci. uz iba 4x zobrat antibiotika a je to za mnou. su tak odporne... 😝