Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
Ty jo Niki ale jak tam máš ty schody tak možná že byla ovulka až 21DC což ale nic nemění na tom, že jste se dobře snažili, spíš aby si se třeba netestíkovala moc brzo 🙂
no testíkovat fakt až v den MS ale třeba se to ukáže jednou později pač tu ovulku mám fakt až pozdějí ne v půlce tak uvidíme!!
to jsi moc hodná taky už bych chtěla vidět na testíku ty // 😵
kdy ty jsi testíkovala vůbec??v den MS??
hezky jsme se snažili co????pěkně nám to vyšlo tak uvidím 😵 byla by to bomba
Jj tebe Vladu 😀
Niky já jsem se testíkovala 1 den po vynechání MS, byl to 15DPO 😉 🙂 A vyšly mi hezký tlustice 🙂 Radši tlustice než / ale testovat jsem se ani nechtěla, nejdřív jsem si říkala, že to nebudu ještě riskovat a pak jsem si řekla, no tak co když tam bude / a nebude mrcha tak je pořád šance a vylezly okamžitě // ani jsem nevěděla jakej je to úžasnej pocit 🙂
Však to taky zažiješ 😵 A ty máš hypofunkci viď? Takže chodíš na kontroly jak často?? A co v těhu? Daji ti taky jiný prášky? Já teď nemám žádný 😅
nee já neměřím,nejdříve jsem si myslela,že taky budu,ale nedonutila jsem se 😅
já mám taky nařízeno,hned jak otěhotním jít k dr.na krev a na UTZ na štítnou žlázu
Fakt Vladu a co ty s ní máš??? 😲 Taky hypo nebo hyper?? 😖 Ty jo, to už má dneska každej 😒
Právě, že říkám že to měření možná ani nebudeš potřebovat (když už mrcha nepřijde) 🙂
jéé Vladů já si říkám že se nám pomotali dvě diskuze a ty tu jsi taky,jsem už magor 😅 😀 😀
Kristo no nevím kdy to teda bylo ta ovulka ale určo si myslím že byla!!!
jj hypo myslím teda,se musím juknout do papírů 😅 😅
já chodím 1 za rok na kontrolu§upravovat mi ted nic nechtel kdyz jsem mu volala ze se snazime ale pak mam hned naklusat udela testy a uvidi zda zmeni davku 😉
no mám ji prý zvětšenou,jak se tomu říká odborně?? 😅
vidíš a já dnes cítím v kostech,že mrcha zítra příjde 😒
Jj Niki o tom že BYLA není pochyb 😉
Tak to jo, to by odpovídalo tý hypofunkci, tu má manžel a taky chodí jednou za rok, kdežto já lítám jako pitomec 1x za 2 měsíce 😝
A jak dlouho se vlastně snažíte? 🙂
my od června!!! asi hypo se kouknu myslím že ano jsem to nějak neřešila když DR říká že je to zatík ok díky práškům
No tak to je akorát aby to už koukalo vyjít 🙂 😵
Určitě máš hypo, kdyby jsi měla hyper, byla by si ještě víc hlídaná (jako já 😀) a co vlastně bereš za léky??
neeeeeeeee to neeeeeeeee to fakt obcas kdyz se vzbudim a jsem zmatena tak to zobnu tak 1 za 3 mesice 😅
No tak tím se nic nestane určitě 🙂 Já jsem ráda, že už nežeru ty prášky na žlázu, bylo mi po nich tak strašně zle, jsou strašně nechutný bléééé 😝 😝 😝
Mě by zajímalo jak ty moje prášky snášeji ostatní, bohužel tu nikdo takovej neni, jsem tu asi první případ s hyperfunkcí a nevyoperovanou štítnou žlázou takže unikát 😀
Niky jsi kvůli mě vyhrabala zprávy od Dr. jo? 😀
Ne neni, aspoň jsem nikoho takovýho a těhotnýho nepotkala, jsme asi ohroženej druh 😀 Tak já bych měla jít na tu operaci a pořád jsem tady s tím šaškovala ale strašně se mi na ní nechtělo a vsadím se že po porodu se mi taky nebude chtít ale to už asi nebude zbytí 😅
jj vyhrabala a jukla na net na co je euthyrox 😀
tak to teda jsi ohrozenej druh 😀 by ti meli dat nejaky statni certifikat ne??? 🤐 😅 😀
tak ja bych taky asi jako ty s operaci nepospichala,jsem srab
No to mi povídej, já budu ráda, jestli přežiju porod 🤐 😅
Jsem šílená posera, hlavně jsem teď byla 2x na krvi na poliklinice a nabírala mi to bába šílená, píchla mě 2x - jednou do starý modřiny po krvi - tam nic a pak se trefila na druhý ruce a měla jsem modřinu jako prase a před týdnem jsem k ní musela znova, opět modřina jako prase, ona prostě neumí brát krev 😖 😢
Ve snažilkách jaro - léto už máte taky hodně těhulek co? 😵
jojo pěkně se nám to tam množí 😵 šikovný holky 😵 🤐
no o porodu mi nemluv,ještě nejsem těhu a už šílím z porodu 😀 😅
krev??ha tak tu mi berou a ja omdlivam a trpim jeste 3 dny pac me to boli 😅 😀 nemám vidět žíli tak mám ruce taky rozpíchané pěkně!!!
Já právě taky nemám vidět žíly, ale tahle babizna se ani nesnažila žádnou najít a žencký přede mnou to brala z kraje ruky - to bych se podělala 😝
No Vladu tak povídej jaký to bylo? 😅 A žádný šperkování 😀
Viď Niky 😀 A ptala jsi se někdy mámy na porod - to je prý podobný a moje máma to líčila jako horor největší 😝
Že jo a ty budeš taky měřit nebo na to prdíš? Ty to možná ani nepotřebuješ co? 😀