Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
No jerry - zítra půjde určitě nahoru teplotka..
Holky mám dotaz... podle grafu by co nejdřív měla přijít mrška.. no neodolala jsem a šla vyzkoušet děl. krček - no a je zavřený, tvrdý a je tak uprostřed, ale toho hlenu, co jsem stáhla.. to jsem snad ještě nestáhla... a ještě je divný takový jako egg ale mezitím je i bílý.. a natahuje se mezi prsty normálně až na 10 cm... co to je? chápete to?
Simi tak s krčkem vůbec nevím co, to je jako čípek? 😀 Tak to je pro mě španělská vesnice 😀 .
Ale ten hlen je divný 😒 , každopádně v těhu by bílkovitej-vajíčkovej být neměl, neměl by být tažný. V těhu takový není, protože se tak tělo brání tomu aby se k plodu něco (ať už něco špatného nebo jen další spermie) nedostalo.
no krček nebo čípek - to je to samé, ne? asi formuluju špatně.. no však jsem taky čuměla když jsem prsík vytáhla 😀
Koukala jsem ti ještě na grafík a jedině mě napadlo jestli ovulka nebyla ten 49.DC. Ale to nevím jestli by byl hleník i 2 DPO 😒 . No holka ty seš záhada... 😀 . Sem fakt zvědavá co doky zjistí z té tvé krve 🙂 .
já také.. v pondělí si mám zavolat 🙂 taky mi přijde, že jsem divná :D silně netypická :D
idem kuk, dnes som mala malo casu , sme behali cely den po doktoroch, do blavy sme isli 1 a pol hodky,, 😝
Dia můj je zde http://www.fertilityfriend.com/home/2284c4 a kdyžtak tady házím i Símy když jí to nebude vadit, měla jsem ho tu otevřený 😀 http://www.fertilityfriend.com/home/2a75a9
vendulko to je krásné.. jak ty mě máš hezky pod dohledem 😵 😵 😵
však já jsem jen ráda.. moc dlouho neměřím, tak se v tom tolik nevyznám
a překontrolovala jsem hlen - ale většinu jsem stáhla asi před chvilkou - teď už to není ani bílé, ani čiré a už to lepí a nenatahuje se - co je to ??? 😀
Simi bo ty seš pro mě záhada hlavolamu 😀 . Né...mě to hodně připomíná mě před časem, ale já nezkoumala ještě hlen 😒 . No jsem zvědavá co z toho bude 😀 .
dia, však já po něm skočila už když přišel z práce 😀 a mám v plánu na něj skočit ještě před spaním 😀 😔 😅 😅 😅
len aby uz nespal,,treba ho este vyuzit, chlapi akonahle zavru oci su nepouzitelny 😀 😀
Ten můj ne toho můžu vzbudit i o půlnoci a je činný 😀 . A však nevypadá že by chtěl spát si za mnou skládá puzzle do toho je on zažranej, dostal nový k Vánocům tak je jako malej 😀 a koukáme na Popelku 2 😀 . Však ono to ještě přijde 😀 .
No schopného... 😀 chtěla jsem napsat jak v čem...ale on v podstatě je schopný ve všem, tak ho tu hanbit nesmím 😀 . Né...on je fakt moje zlato 🙂 .
Ahoj holky.. nakazily jste mě.. a začala jsem zívat.. jdu teedy také spinkat.. pěkné sníky.. a chci ráno vysokou teplotu a následně // .. no jsem prostě snílek 🙂
Tak holky nic ☹ teplota je na mém maximu, ale test jen s jednou čárečkou.... kurňa.. já jseem přeci chtěla něco jiného... 😅 no neva... počkáme co s tím mým záhadným cyklem vymyslí Dr.
http://www.fertilityfriend.com/home/2a75a9
dobre ranko,
teda Simi... ty si vybehla, ako keby naozaj este len teraz prisla ta prava ovulka,,,ale to je jedno hlavna vec ze nejaka je.
Ja dnes takto, teda pokracujem,,
http://www.fertilityfriend.com/home/Diapozitiv
Dnes nam ma prist nova sedacka
😉
Dia, ja tiez cakam o tyzden mi maju prist. Tak cakam, ale fakt nemam ziadne pocity tak asi nic nebude. Ale v kutiku duse trosku verim.... 🙂
Marion, no ja som nic necitila ani pri Maximkovi, takze necakam zeby som aj teraz nieco citila, nechavame to tak, ked pride pride..
Marion, ktory si DPO?? ja dnes 8,, takze este minimalne 6 ma caka,
akurat som sa dovolala mojej klasickej endokrinologicke,
tak mi chcela trochu zvysit ´davku, tak som jej hovorila cely pribeh, ona ze dobre 🙂 , sa ma pytala od kedy mam zvysenu davku, tak ma objednala na 12. aprila ze spravi aj sono aj odbery,,,
Ahojte holky! 🙂
Simi tak sem zase hned koukala na tvůj graf, a znovu mě tedy napadlo jestli opravdu nebyla ta ovulka až ten 49.DC. Ale je to tedy děs. Tedy teplota je krásně nahoře to jo. Ale prostě že se ti ten cyklus takhle táhne a je to tak moc zmatený to je děs... 😒 .
Dia ty pokračuješ krásně! Moooc držím palce!
Jinak holky myslím, že je brzo na nějaký pocity, co vím tak mimi se zahnizďuje nejdřív tak týden po oplodnění a teprve potom začne embryo vylučovat hormon HCG, který způsobuje různé "těhu příznaky" 😉 .
Jinak my se včera snažili a ráno jsem čekala teplotu nahoře a hup...je dole... tak sem byla docela zklamaná. Ale zase ráno v posteli jsem podbříšek hodně cítila, tak sem si říkala, že to se tam asi fakt něco děje, tak to pojistíme ještě dneska 😀 a uvidíme co udělá teplota zítra 😒 .
http://www.fertilityfriend.com/home/2284c4
Jerry třeba to ovulka ani nebyla a je právě teď, jak tě bolí to bříško! 😉 Já být tebou bych to s manžou posychrovala 😔 😉 .