Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
😀 😀 😀 poznaaaaaaame, hovoris o mne? 😀
len to by si jej aj ty dala 90% co? v porovnani s tym druhym 🙂
no baby, tak ja svoje grafy nemozem porovnavat, lebo ich mam dokopy iba tri. 😀
prvy bez ovu, druhy s ovu a 14 dnovou LF a ten treti este neviem ako dopadne.
len, neboj neberies mi iluzie, uz po tom mm spg tak skoro ziadne nemam. 😀
😀 😀
no dobre, tak ale vidite, ze zostavame na dlhsi cas na prvej strane konika 😀 😀 😀
baby na dnes som uz zalozila vestecku gulu, pokracujeme zitra. tak pekny vecer vam 😵
😀 😀 😝
Shandy, ale tenhle je fakt krásnej 😉
http://www.fertilityfriend.com/ChartGallery/581...
Jerry, pamatuju na jednu, který řekli, že s jejich spermiem nemají šanci, no a do týdne tam ty // měla, takže já už se tady nedivím ale vůbec ničemu 😉
shandy: no len je zakladatelka stranek o mereni 😀 takze na ni si jen tak neprijdes 😉 ale je fakt, ze nekdy ty falesne nadeje jsou silene a pak to boli jeste vic.
Jo, zůstáváme na první stránce, ale tématicky jsme zcela mimo 🤐
No neva, no, aspoň mě to inspirovalo kouknout na stránky merenibt, chudák ženská tam hodí do diskuze odkaz na křivku a potvora adminka jí tam diagnostikuje těhotenství s měsíčním (!) zpožděním, ostuda jedna 😀
len, mozno sa smejes, ale vies, ze aj na teba myslim? 😵 no je mi luto, ze z toho zatial este nic nevzislo. neboj, budem mysliet aj dalej. 😀 skusim intenzivnejsie. 😀
ten posledny poslany graf sa mi velmi paci. ta osoba uz urcite pocitala s mrchou a zrazu taketo prekvapenie. 😵
no co sa tyka toho spg, som troska pesimistka. preto hovorim, ze to asi bude trvat dlhsie. 😅
moj prvy merany graf bol teda super, ze? 😀 ako husenkova draha... 😀
tak to uz ano, ale zas na druhu stranu, je dobre vediet, ze zazraky sa deju 😀 😀
no ja si na nu ani nechcem prist estrell 😀 😀
tak aspon sme to vedecky rozobrali. aj ked su take haluzacke, dost vela ma niektore spolocne znaky, ktora ti potom daju tie falosne nadeje 😀 a nastastie obcas aj falosne nie su 😀
ja teda obdivujem baby, ktore vedia, ze LF maju napr. 14-dnovu a uz od 10 DPO si robia aj dva testy za den. a ked su negativne, su nestastne.
ja som stastna aspon styri dni dlhsie, lebo netestujem. 😀 a potom pride ☹ kysla tvar.
Si pamatuju, jak jsem se těšila, že v těhotenství třeba poznám teplotu přes 37, všelijaký příznaky a tak a ono houby 😉 Nakonec jsem tohle poznala jen v netěhotenskejch grafech 😀 Takže BT na určení ovulace super, s těhotenstvím asi jak kdy, většinou se to začne projevovat až když MS mešká, no a to už to vrtá v hlavě každýmu aspoň průměrně inteligenstnímu člověku 😀 I když teda - neměřit teď BT, tak asi testuju, protože MS jenom dva dny 🤐 Ale předevčírem i dneska teplota 36,3, takže nic 😒
len, inak preco su vsetky tie grafy vo fahrenheitoch a nie v stupnoch? radsej by som videla stupne. 😅
mna by zaujimalo, ake grafy by som mala predtym. no co uz, hlavne ze som vobec zacala merat. teraz je to ako droga, neda sa bez toho zit. 😀
shandy, kde mas ty svoje grafy? nemas album.
len, aj ja som si myslela, ze takto spoznam. priznaky - brusko, prsia a teploty nad 37. a prd. 😀 v 36,8 sa teplomer zasekol.
ty ked si bola tehotna, spominala si, ze si vyssiu teplotu ani nemala. a priznaky nejake vobec? a asi ktory DC?
Jerry, bývalo ve stupních C, bývalo 🙄 Pak začal FF upřednostňovat F 😒 Ale můžeš si to přepnout pomocí "view in Celsius," nicméně když dáš odkaz, stejně se to ukáže ve F 😝
Jerry, já byla těhotná po IVF, brala jsem Utrogestan, ale příznaky fakt žádné, jen Utr. únava. Skoro jsem neměřila, ale mé dvě teploty - 36,7 (asi 40.DPO) a 36,9 (cca 18.DPO). Což jsou tak moje normální poovu teploty.
Ahojte!
Neviem, ci je tato tema este stale o stitnej zlaze.....ak ano, rada by som sa k vam pridala....ja mam subklinicku hypotyreozu, mierne zvyseny prolaktin a progesteron takmer na nule....prve dve hodnoty mam uz stabilizovane, a dufam, ze coskoro bude aj progesteron ok...takze cakam, ktory cyklus bude ten "pravy"....po babatku tuzime uz vyse 2 roky.....viete mi povedat, ci mozu grafy BT klamat, resp. ak mam dvojfazovu krivku, je to 100% istota, ze ovulujem? alebo moze byt vzostup teploty aj bez ovulacie?
Leya, to víš, že je, to my jen tak odbočily 😉
Jinak pokud nebereš žádné léky a máš pravidelné a jasně dvoufázové křivky, tak je krajně nepravděpopodobné, že bys neovulovala. Ale - nejde mi to dohromady s tím hodně nízkým progesteronem - byl ti kontrolován ve středu druhé fáze? Protože progesteron je právě to, co BT zvyšuje - pokud je nízký progesteron, je nízká i BT 😒
No v lutealnej faze mi ho kontrolovali iba raz, a to skoro pred rokom.....a hladina bola 1,1 ng/ml....... neviem, aka je norma vo folikularnej faze, ale zvycajne mavam hodnotu okolo 0,37-0,49 ng/ml...co je velmi zaujimave, pretoze v krivke teplot neklesam na zaciatku cyklu ale vacsinou az 2-3 DC (a v tie dni boli aj odbery), takze predpokladam, ze by tam mal byt zbytkovy progesteron......dalsiu kontrolu mam o mesiac, takze som zvedava, pretoze po duphastone som dostala MS na druhy den po dobrati, co sa mi zda dost skoro....
len...inak vdaka za merenibt....vela som sa tam naucila.....mnohokrat, ked uz stracam nadej alebo lustim svoje grafy, opatovne sa vraciam na tu stranku.....este raz vdaka.... 😉
Hm, tady to většinou udávají v nmol/l a já ten převod na ng/ml neznám... S Duphastonem taky zkušenost nemám, ale po maximálních dávkách Utrogestanu chodila MS za 3-4 dny.
Nojo, v cizině se to asi dělá v ng/ml, v ČR jen v nmol/l. Ale pokud píšou, že by mělo být nad 10 a tys měla jenom 1,1, tak to asi na proběhlou ovulaci moc nevypadá 😒 Mně právě z hladiny proggesteronu v luteální fázi tu ovulaci jednoznačně potvrdili...
.....no zrejme by som si to mala ist dat vysetrit.... 😉 toto snazenie ma aspon jedno pozitivum....prestala som odpadavat z odberov krvi, lebo ich je tolko, ze az.... 🙂 len, a ty mas nejaky problem so stitkou?
Leyo, mám klasickou hypotyreózu, beru nějakých 135 mg Letroxu denně, ale už léta to mám stabilizovaný 🙂
...no tak ja som zatial zastavila na 50 mg....plus norprolac a ten duphaston.......a to som nikdy nechcela brat ani HAK, aby som si telo "nespinila" exogennymi hormonami.... 🙂
Nojo, no, to si člověk očistí tělo a takhle to dopadá 😀
Jenomže když ta štítka nemaká, tak co s tím, bez těchhle hormonů se existovat nedá 😒
....no hej, to som si vravela aj ja...ze to som teda dopadla 😉....ale zaujimalo by ma, preco ked uz pracuje, ako ma, bociana stale nikde 😉
No, my máme problém zcela jinde než ve štítnici, to já sem do týhle diskuze jenom chodím strašit, přeci jen na endokrinologii pořád docházím, tak sem snad patřím 😉
...jasne ze patris....aj ja som si vybrala tuto temu, hoci by som mohla podla diagnoz patrit do mnohych dalsich 😉, lebo to bola prva vec, co mi zistili....
tiez si kladiem otazku, ci nie je problem aj niekde inde.......ja som zatial totiz "len" na urovni vysetreni krvicky, endokrinologie a to je vsetko.....zatial zadne folikulometrie, laparoskopie, ani centra asistovanej reprodukcie....aj ked, popravde, absolvujem vsetko, co bude treba, len aby bolo //...... 😉
Nojo, jenomže to mi to klesne, já si dělám naděje, že to určitě zase stoupne... no a ono houby 😀