Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
ahojte- tak ja som dnes bola v na ten odber krvi- v cakarni som bola presne od 7.30 do 10.30 😠 samozrejme nalacno, sediet nebolo kde, dostala som tam este menzes 😒 (uz po 25 dnoch )....jedna pani tam odpadla- no veselo... tak uz sa psychicky pripravujem na den staveny v cakarni 18.2. kedy idem na kontrolu a dozviem sa aj vysledky- som velmi zvedava- citim sa dobre,ale ten skrateny cyklus (o 10 dni) a hrozne bolestiva ovulacia sa mi nepozdavaju ☹
len, ja som teda vobec nedufala. ano, klobuk dolu.
mala by som zavolat stitkarovi ze? tak to preto som uz nejaku dobu taka unavena.
shandy, klobuk dolu pred tebou. este ma nikto takto nedostal. a vdaka.
vendu, este stale tomu nemozem uverit. vdaka
jerry krasa, tak sup sup, k endokrinologovi, drzim palce, nech je vsetko v poriadku. grafik je krasny 🙂
no dakovat mi jerry nemas za co, ja som ta neoplodnila 😀 😀
len keby som aj sebe tak vedela predpovedat 😠 😀
shandy, viem 😀 , ale aj tak ma to udivuje, ze odkial si to vedela.
ja som si dnes ani nechcela robit test, lebo sa mi trosku znizila teplota. no potom som si myslela, ze kaslat na to, ked nic nebude, tak nebude, aj tak s tym nic nenarobim. no toto som necakala. a hned taku silnu ciarku.
shandy, prave som volala na gyndu, mam totiz termin 18. februara a ze vraj staci prist vtedy.
na edokrinologiu sa prave snazim dovolat, tam mam totiz termin 24. februara. teoreticky by to aj pasovalo, lenze neviem, ci nemam brat vyssiu davku euthyroxu, tak by som chcela ist skor. idem este raz zavolat.
jerrymona....zo srdca blahozelam! ....taketo spravy zvysuju moj nekonecny optimizmus 😉
leya, dakujem.
moje mile zienky, zo srdca vam prajem, aby ste mali coskoro taku istu radost ako ja. budem sa za vas modlit.
ja som uz tiez nedufala, ze kvoli zlej stitke a hlavne kvoli mm zlemu spg sa nam to dost skoro podari.
iba dufam, ze bude vsetko v poriadku.
na buduci tyzden 15.2. idem na endo a 18.2. hned na gyndu. tak som zvedava.
ahoj holky jak jsem ráno byla optimistická tak mě to přešlo, dověděla jsem se o jedný kámošce že přišla o mimi ve 22 tt 😢 každopádně teď koukám a co to vidím?? jerryyyyyyyyy no bomba gratulujuuuuuuuuu hned mám lepší náladu. to je paráda, vidíte to? novej rok a hned nový těhulíny teď to bude jako epidemie 😎 😀 kočko já hned bych šla na štítku, mě to zahaprovalo trošku hned a i kdyby ne tak prostě radši jít zbytečně než pozdě a budeš mít klídek v srdíčku že se nic nepodcenilo 😉 no a navíc jak jsem šla na gyndu tak už se mě moje gyndařka ptala jestli jsem byla na štítce a chtěla hned i zprávu od štítkaře takže u nás se první chodí na endo a pak na gyndo 😀
jerry vidíš to? ještě před měsícem si tomu nevěřila že se dočkáš a ted najednou čárky to je posun co?? 😀
strouzek, ta prva veta ma tiez nepotesila. teraz sa mi to inak pocuva ako predtym.
no ja som na endo volala, termin som povodne mala az na 24.2. lenze tento tyzden tam moj lekar nie je, az na buduci. myslis, ze ked pockam tyzden, moze byt uz zle? ☹
teraz beriem euthyrox 25 cez tyzden a cez vikend 50. myslis, ze si mozem sama zvysit davku? ze niekedy cez tyzden raz alebo 2x zoberiem 50-tku.
jerry snad ne, týden by neměl nic vážnýho znamenat ale víš jak já už jsem ze štítky vybobkovaná asi nadosmrti takže jsem fakt letěla na štítku až se za mnou prášilo a gyndu jsem vůbec neřešila protože gynda zdravé těhu stejně neovlivní ale štítka jo.dávku si určitě sama nezvyšuj, já jsem po otěhu šla spíš dolů k hyper, pak zase nahoru k hypo takže kdybych si dávku přidala na začátku tak bych si spíš ublížila.
Jerry, klid, nebude zle 😉 Jestli chceš mít klid, tak tam příští týden zavolej, třeba ti doporučí navýšit to po telefonu, ale to budeš těprve 19.DPO, čili v době, kdy většina normálních těhulí své těhotenství teprve zjistí 😉
Jinak já si taky dnes udělala radost, po devíti letech se dokopala si pořídit nové brýle 🙂
jsem zas jednou nakoukla... 😉
strouzku i jerry gratulace k těhu 🙂 😵
jerrymono, určitě se nic nestane pokud si vezmneš třeba obden 50ug 😉 u nás těhule volají hned co si myslí že jsou těhu a ještě to nemají třeba od gyndaře potvrzené a dáme jim hned lístečky na odběry na štítku, výsledky jsou během 2-3dní hotové a podle toho upravíme dávky a i když jsou v normě, tak přidáme navíc tak o 1/3-1/2 euthyroxu či letroxu 🙂
strouzek, mne sa aj zdalo, ze v poslednom case som zas akasi unavena a je mi dost zima. tak som si myslela, ze som zase v hypo. neviem.
len, ja tam uz na buduci tyzden v pondelok idem, takze asi uz nezavolam. 😀 no ak by sa mi pocas tyzdna nieco nezdalo, tak brnknem.
len ukaz sa s novymi brejlami.
a dufam, ze nabuduce vyvesti uz shandy tebe. 😵 velmi ti to prajem. a vsetkym ostatnym samozrejme.
len? tím chceš říct jako co??? jakože nejsem normální když jsem první těhu zjistila 10 dpo a druhé 12 dpo??? 😀 😀 😀 19 dpo už jsem kupovala těhugatě 😀 😀 😀 😀
ahoj gabko, u nás jsou výsledky na krev hned v ten den, já jsem zjistila těhu ve čtvrtek odpoledne, v pátek ráno jsem dostala po telefonu rozkaz hned jít na krev a odpoledne už měl dr. výsledek ale šla jsem k němu až v pondělí prostě rychlovka 😵

Holky vy jste toho napsali 😀 . Já jsem teď dorazila z Plzně úplně zmrzlá 🙂 . Ty jo mi uklouzlo auto na jednej vedlejší silnici do hlavní 😕 sem z toho měla úplně rozklepaný nohy, kdyby tam zrovna něco jelo tak bylo ve mě nebo já v něm 😕 , byla sem tak hrozně nasr... že tady tu silnici u nás nesolí a prostě neudržujou 😠 , je na ní snad 5 cm někde i mnohem víc ledu 🙄 .
Strouži no uvidíme. Já už se v to IUI i bojím doufat, ale vím že až to bude a bude mět přijít mrcha tak budu zase složená ☹ . No ale teď tam zatím ještě nejsme 😀 . Jinak já mám budík nařízenáý na měření na 6 ráno a změřím dojdu rychle na záchod a lehnu k pejskovi a spím dál 😀 . Takže se neboj že bych vstávala tak brzo 😀 . Naopak já jsem někdy radši když zaspím hodně dlouho, protože pak je to kratší doba než se vrátí příťa 😵 .
Jinak Holky to tu krásně Suzi napsali! Tak já jen držím palce ať se toho miminka jednou dočkáte. Ať už po pauze nebo po dalším usilvném boji. Přeji moooc sil Suzi! 😉