Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
vendu, prajem ti vsetko najlepsie k dnesnym narodeninam. hlavne skore otehotnenie. 😉 a vela stastia pri dalsom iui. 😵 😵
sima, vdaka, ja sa mam dobre. brusko rastie, uz ho musim odfotit, niekedy pobolieva, tak dufam, ze bude vsetko ok. uz iba dva tyzdne a idem na skrining. som taka zvedava. potom to uz budem moct povedat ludom, ktori to este nevedia... 😵
a teraz v stredu idem na endokrinologiu. som zvedava, ako to vyzera s mojou stitkou.
govinda, necitala som stranky dozadu, tak neviem, preco si tak dlho na marodke. 😕 😕 ale verim ti, ja som clovek, ktory stale musi nieco robit, som zvedava co budem robit, ked budem doma predtym, nez sa narodi male.
estrellita, ty si uz v 12tt. kedy ides na skrining? alebo si uz bola? 😉
leamax, kde si si dala tvoju peknu fotku? 😕
baby, kto nas zaradil do tejto kategorie? 😕 ja som vas cely cas hladala v snazilkach...a az teraz som si vsimla kategoriu. 😠
jerry: my to tam skocilo dnesk, tech 12 tt 🙂 na screening jdu pristi patek 2.4., bojim,bojim 😅 krev uz mi brali. a jak ty se citis? ja uz mam malo kdy nevolnosti, tak je to fajn, jen kolem me nesmi projit nejaky smradlavy clovek 😀
jerry, ja som nemala ziadnu fotku 😕 asi si si ma pomylila - neva 😉
joj, ja by som uz tiez chcela prezivat tie nevolnosti, rastuce brusko...sa neviem dockat 😵
jerrymona, som na marodke preto, lebo mám nohu v sadre. Tiež musím stále niečo robiť a bola som hrať squash, zle som stúpla a roztrhla som si väz v členku. Takže pekne mi dali sadru a poskakujem tu na barliach, nakoľko nesmiem došľapovať na nohu 😠
jerry, pozerala som tvoj album a - ty si otehotnela hned druhy cyklus, co si zacala uzivat euthyrox? wow, to je super 😵 😵 😵
govinda, to muselo teda fest boliet, ze 😒 tak nech sa ti to rychlo zhoji aby si nemusela poskakovat s barlami 😉
lea, no bolí to ešte stále, noha je stále opuchnutá, dlho sa to hojí a to som už skoro mesiac na marodke. Ešte si musím pichať aj Fraxiparín do brucha - teda pichá mi ho manžel, ale už mám brucho samú modrinu, samú hrču a kým mi nedajú dolu sadru, tak to musím vydržať. No vyzerá to tak, že športom k trvalej invalidite ... 😀
estrell, budem drzat palceky. ja idem na skrining 6.aprila. aj ja bojim bojim. len to musime brat pozitivne, ze bude vsetko ok.
mna rano bolia priserne prsia (ked si nedam podprdu) a pritom ich nemam az tak velke a brusko ma tiez zvykne rano pobolievat. dost rychlo som uz hladna a chuti mi papat. no zatial vazim okolo 53 kil. tak som pribrala asi iba 1 kilo. musim si to zapisovat. inak rano, ked mam prazdny zaludok tak mi je nevolno, no mam na nocnom stoliku stale par keksov, potom je uz lepsie. zaha ma uz tak nepali ako na zaciatku. inak sa citim fajn. 🙂
leamax, uz viem s kym som si ta poplietla. len teraz neviem, ako sa vola ta zienka. no nic. a neboj, aj ty to budes prezivat - brusko a nevolnosti. mozno to pride este skor ako sa nazdas.
a to, ze som otehotnela na druhy cyklus, ako som zacala brat euthyrox - neviem ci to bolo kvoli tomu, alebo som mala velke stastie. mm mal dost zly spg, tak by sme normalne museli len na umele oplodnenie. takze aj pre mna je zazrak, ze som tehulka. 😵
govinda, ty chudacik. dufam, ze sa ti to coskoro zlepsi. a ze vraj sport je zdravy. 😀 jedine, ked ho pozeras v televizore. 😀
no teda fakt 😖 ten fraxiparin - to mas nacvik na tehu. aspon si to potom budes vediet pichat. to sa vam asi podarilo trafit zilku, ked mas modrinu, nie?
mna zas strasne boli chrbat - asi som zle spala lebo co. sa nemozem ani otocit 😖
sme sa teda stretli 😀
jerry: me zaha pali jen obcas, obcas je mi nevolno, a to treba kdyz rano musim hodne brzy vstavat. ale fakt je to tyden od tydne lepsi 🙂 tak to tak bude urcite i u tebe 🙂
jerry, to často tak býva - že vtedy keď to najmenej čakáš, vtedy sa to stane. Mám na mysli tvoje tehu 😵 . Držím palčeky 🙂
Šport je zdravý, no stávajú sa aj úrazy. U mňa dvojnásobne platí, že športom k trvalej invalidite - už mám operované koleno kvôli menisku 😀 . Teraz dochrámaný členok ... 😠
lea, ono sa to pichá do "šunky" na brušku, ale to, kde sú tam cievky, to veľmi nevidno, tak sa stane, že sa trafí aj cievka. Plus sa tam robia z toho aj hrčky a aj tie modriny a aj hrčky tam zostávajú cca 4 dni a keďže musím pichať každý večer, tak stále napichávam už aj tie modriny a aj tie hrčky, takže asi to nemá veľa šancí zmiznúť ... 😒 . A keďže žo už pichám mesiac, tak toho je fakt dosť. Drahý má z toho ale väčšiu traumu ako ja, ja sa hrdinsky tvárim, že to nebolí 😀
jerry, ty si taky povzbudivy pripad 😵 moj muzik tiez nema ktovieaky spg. a ako vidim, zazraky sa stale deju 😵 😵 😵
govinda, viem si to zivo predstavit - muzika to boli viac ako teba, ze 😉 😀
veru, ono to tak byva, ze tehu pride vtedy, ked to najmenej cakame 😉 tak ja ho nebudem cakat 😀
môj drahý má tiež taký "hraničný" spg, počty sú veľmi vysoké, pohyblivosť ukážková, ale patológia taká na hranici. A papajú vaši drahí niečo na zlepšenie spg?
ja som mojmu nasadila vit.E a k tomu uziva este macu. doki mu kazal vela vitaminov, tak sa napchava aj zeleninou a ovocim. uvidime, co to urobi. a tvoj nieco papa?
leamax, ak ta boli chrbat, daj si tam nieco teple nato. uvolnuje to svaly.
govi, no tak to ti nezavidim, pichat si injekcie. nech ti to uz rychlo prejde aspon s tou nohou. a vlastne preco si pichas ten fraxaparin?
estrellita, tiez si myslim, ze to bude lepsie. uz sa mi zda, ze ani nie som az taka unavena ako v druhom mesiaci. to by som prespala den a noc, ako medved.
ked si pomyslim na zienky, ktore vracaju kazdy den...tak mam este velmi pohodove tehotenstvo. napriklad jedna pisala, ze vracala 8x za den!!!!!!!!!!!!!!!!! 😲 😲 😲
no môj papá ACE selezin a vitamín E. Či to pomáha, neviem. Viem, že spg sa stále mení ... pred dvoma rokmi mal drahý veľmi nízku pohyblivosť, patológia bola na jednotku. No a teraz je to celé naopak, keďže patológia hraničná, ale pohyblivosť ukážková. No asi sa to mení príliš často.
O MACE som už počula, je to dobré? Dá sa to zohnať v lekárni? Lebo často, keď tam niečo zháňam, napr. FEMI kvapky, tak na mňa pozerajú ako na cvoka, že čo to pýtam ... 😀
fraxiparine si musím pichať preto, aby som nemala trombózu, keďže mám sadru - na riedenie krvi 😒
baby, maju vasi muzici nejake diagnozy? moj mal oligoasthenozoospermiu - takze vsetko zle, co len mohlo byt.
a tiez mal brat profertil, no uz nestihol. babätko ho predbehlo. 😀
som rada, ze som povzdbudivy pripad. a pre vsetky babenky, ktore si meraju bazalnu teplotu mam aj povzdbudivy grafik. to som si nemyslela, ze tehotensky vyzera takto. kuk album. 🙂
govi, aha.
a ked chces femi kvapky, mam doma jedny este vobec neotvorene. druhe som uz uzivala, tak tie ostanu doma. 😅 a mam aj 50 ovulacnych testov, ak by mal niekto zaujem.
jerry, vdaka za radu, dala som si nahriat uterak. snad to pomoze 😉
govinda, ja som macu kupila cez net. je to dost drahe. je tam napisane, ze 2-6toboliek denne, moj muzik zacal uzivat 1 a chut na sexik ma stale 😉 😀 tak snad to aj nieco robi so spermoskami 😉 uvidime
no uterak nepomohol, kedze som ho skoro spalila 😀 😀 😀 to ste este nezazili taku trubu ako ja, co 😀 😀
jerry, moj ma presne taky isty spg ako mal tvoj...idem si pozriet este ten tvoj grafik 😉
jerry, mozem len potvrdit 😉 😀 len neviem, co bude robit teraz tie 2tyzdne, co nebude doma 😀 chuda moje.
a ty si mala ako neskoro ovu - v tom vitaznom grafe. to si normalne mavala take nemozne dlhe cykly?
lea, ty si pripad. 😀 to mas taky horuci radiator?
a ty mas tiez nieco so stitkou? to by sme boli rovnake pripady? a kvoli diagnoze oligo... neodporucali vam umele oplodnenie?
no chudacik, musi si ho lestit sam... 😀 😀 😀 sorry, ja som priama... 😀
ano ja som mala take dlhe cykly. cudujem sa, ze sme sa strafili do ovulky vobec. mne sa to ani nezdalo, ked mi tak klesali teploty. uz som myslela, ze nic z toho a vypocitala som si, ze nasledujuca ovulka pride na dovolenku. a na dovolenke uz s nami bolo babo. 😀
inak moj rekord - 64 dnovy cyklus bez ovulky.
jerry, nie, my nemame ani radiatory, mame podlahovku. ja blba som ho strcila do mikrovlnky - niekde som citala, ze sa to tak da a ko to dopadlo 😀 esteze som dala taky malinky 😀 😀 😀
ano, ja mam hypothyreozu 😝 zatial sme sa s dokim este nijako nedohodli, ale asi nam bude odporucat IUI...uvidime. uz nam to raz tiez tak povedali, potom uzival profertil, ten mu spg zlepsil o viac ako 60% a teraz ho ma zase taky na figu...uvidime, co urobia tieto vitaminky 😉 ale aj tak musime cakat, kym sa mi zrovna stitka
a kolko ste sa snazili ak sa mozem spytat?
lea 😀 😀 😀 😀 tak toto som ja este nepocula. stastie, ze ste nevyhoreli. 😅
a preco tvoj muzik neuziva znova profertil, ked mu tak zlepsil spg?
no to si rovnaky pripad ako ja. dufam, ze budes mat aj ty taky stastny koniec ako ja. (alebo zaciatok? 😵 )
jerry, vidis o co by si prisla, keby k vam nezavitam 😀 😀 😀 taky exemplar ako ja len tak lahko nenajdes 😀 😀 😀
no chceme skusit tu macu, ten profertil je uplne to iste, ale je ovela drahsi. ked ho uzival, tak to s nim robilo presne to iste ako s nim robi tato maca.
a ty mas autoimunnu tu hypotyreozu, ci nie?
ja tiez dufam, ze budem mat taky isty vysledok ako ty 😵
ahojte.
vendul, vsetko naj k narodkam, hlavne nech to zajtra vyjde a bude zdrave mimko v brusku 😵
ja by som tiez brala taku oddychovu dovcu 🙂