Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
kuk - dobré ráno holky... jakpak se máte? já celkem fajn - jen se mi nechce do práce 😀 přeji krásný pondělní den všem 😵
http://www.fertilityfriend.com/home/2a75a9
no sim..téda páni, ten grafík 😵 konečně to vypadá o trochu líp, než ty šílené anovuláky, co? Strašně moc ti držím pěstičky 😵
Sim parádní grafík 😉. O takových teplotách já si můžu nechat akorát tak zdát 😒.
Pavli 😀 noooo 😔, včera mě příťa vzbudil brzo a mě něco nedalo a došla si pro teploměr ☹. Ale to bylo jen jednou, orientačně 😀. Ale tak i kdybych nezměřila tak vím prostě že mě teploty takovýchle hodnot nedosáhnou nikdy.
No ale tedy včera jsem pak hodně depresačila, že je teplota nízko a hlavně jsem měla veliký bolesti v podbříšku, stejný jako minulý cyklus tak už sem tak nějak viděla že je to všechno zase v čoudu ☹. Jako vždycky prostě ☹.
Ale s novým dnem přišla zase nová energie a víra a optimismus. Sice né takový jako předtím. Ale snažím se dál věřit. Asi se mnou cloumají hormony no 😒.
vendul: já bohužel tak nějak vím, že to zase nevyšlo, bolí mě docela dost pořád v podbříšku a to jsem 5DPO a celých těch pět dní to pořád bolí..
Bohužel, já dneska nemám ani ten optimismus..nejraději bych se zahrabala do peřin a spala a spala.
Ahojky holky!Můžu se k vám přidat?My s manželem to máme také pěkně zamotané,našli mu azoospermii v lednu,otěhotnění půjde jedině s dárcem,tak jsme se rozhodli do toho jít.No a když jsem nedávno byla na hormonálním profilu kvůli IVF,tak mi zjistili hladinu TSH 22,06,takže další pecka.Nasadili mi eutyrox 50 na srovnání.Máte někdo podobný problém?Zajímalo by mě,jesli i přes tyto hodnoty je možné alespon zkusit umělé oplodnení?K paní doktorce do CAR jdeme až v půli dubna a to čekání mě asi zničí.
Pavli ale přece 5DPO je ještě strašně brzyčko!!! Říkala jsi že tě to bolí od IUI, tak třeba je tam něco bolavého, škráblého, nebo prostě zraněného od té hadičky, od zavádění při IUI. Je mi líto že tě to bolí, a přála bych aby to už nebolelo, ale nevzdávej to ještě 😉, na to je ještě moc brzy!!! Já ti budu i dál držet palce a na dálku posílat optimismus a budu dál věřit že obě naše druhá IUI budou ta šťastná!!! 😉 😵
Já mám taky chvilky kdy tu koukám na hlavní stránce že jsou tam samá albíčka mamin s břichama, pozitivníma testama a dětma a mě pak najednou taky přepadne takový smutek a zoufalství že bych taky nejradši jen někam zalezla a už nikdy nevylezla nikdy už nic nevěděla. Hlavně to že k nám to miminko nechce. Ale to přece nejde! Víra a naděje umírají jako poslední a já pořád věřím že my si tich mimineček dočkáme!!! 😉
Plasice ahj vítám tě tady mezi námi!!! 😉 Je mi líto že manžovi našli tak hrozné spermio ☹, a o mase/tese jste neuvažovali?
Ale tý jo! Koukám že hodnotu TSH máš opravdu hodně vysokou a hlavně koukám že ti na to dali jen tak slaboulinkou dávku Euthyroxu??? 😕 Já měla TSH 5,32 a teď už 2,32 a beru 50. A ty takovou velikou hodnotu a bereš stejně tak malinko jako já 😕.
Manžel prodělal operaci nesestouplých varlat,ale bohužel až v osmi letech a to je pozdě,nevyvinuly se tak,jak by měly a androlog mu řekl,že šance,že tam něco najdou,je tak 10%.Takže máme poslední dobu fakt smůlu. ☹
baf ženy, zdravím vás
tak histologie mojí štítky bude asi příští týden, tak pak na endokrinologii a dneska mi vytáhli stehy 😵 budu krasavice ohromná
baby nechcem davat falosne nadeje,ale mna po otehotneni bolelo podbrusko ako pred mrchou co som si myslela,ze tehu urcite nie som 😉
helisek neboj ta jazva bude len ako nitka tenucka teta bola operovana 2x v PO jej to dodrbali a v Martine zachranili,ale ona mala zhubny nador dostala sa nastastie z toho a po rakovine, vsetkych peripetiach, radiojode a vysokych davkach euthyroxu nakoniec ma aj druhe dieta nadherneho chlapceka.
Prvu mala po 10 rokoch a maleho po dalsich 8
Kocky hlavy hore a hlavne musite byt psychicky ok aby sa Vam to podarilo. Netlacte moc na pilu,lebo prilisne sledovanie je len na skodu. Viem lahko sa mi hovori,ale viem ako na tom bola teta,ze ked sa zmierili,ze babo mat nebudu a zobrali si na vianoce dietatko z DD otehotnela takmer okamzite.
Ja som sa tiez bala,ze sa nam nebude darit otehotniet a isli sme do toho,sak co budeme skusat, neverila som,ze sa to podari na prvy sup a stalo sa to asi prave preto,ze sme boli obaja uvolneny a necakali to 😀
Leni, děkuju. Pak jizvičku vyfotím, zatím je to zelený hnus 😝 U nás zatím mimi v plánu není...i když oba víme, že bychom chtěli. Já jsem letos dva roky po potratu dvojčat, rok po rozvodu...S přítelem zatím spolu nebydlíme, tak to mám takové divoké 😔
vendulko, pavlisa - no zbláznila bych se radostí, že po skoro roce při mé první ovulaci by to třeba mohlo vyjít. Dneska jsem si volala na výsledky toho progesteronu a mám ho vysoký - odpovídající normám v období po ovulaci. Takže porucha žlutého tělíska nehrozí.. když už vajco uzraje. tak pak funguje... 😀
Simi mě když už se objeví ovulka tak pak už to taky jako podle hodinek. Ale bez vyvolání ovušky nic 😒.
Jo skoro po roce...to jsem si taky myslela a doufala a už jsou to roky dva a jsme pořád sami ☹. Ale mooooc bych ti přála aby vám to vyšlo!!! 😉
Tak jsem si vyhledala, co bolest ihned po IUI může vyvolat: "jedná se velmi pravděpodobně o reakci na cizorodou bílkovinu obsaženou ve spermatu,tedy o alergickou reakci,která poté s různým zpožděním (latencí) odeznívá"
No tak já doufám, že už to odezní, protože mě to štve 🙂
Pavli vydíš! Je to jen nějaké podráždění! Určitě na nějaké soudy ano ne je teď ještě moc brzo!!! Já ti moc držím palce!!! 😉
Btw koukám že nám oboum smazali fotky, co? 😒
Ježiši!!!! Vidíš s tvrdým y!!!!!! 😕 Tak to už začínám fakt vypadat jako nesvéprávná 😀.
pavlis: to jako ze muzes mit alergii na sperma? a oni ti tohle vysetreni nedelali?
snad to bude OK 🙂
Podle mě to nemusí být jen alergie! Spíš bych řekla, že je to jedna z možností. Ale to už by tě to tedy bolelo někdy v minulosti takhle kdyby to byla alergie, ne?
Jinak Estrellito nám taky žádné takovéhle vyšetření nedělali 😉.
Jééé a koukám že Estrellitě taky dali pryč fotku...to je v čoudu... 😒
Govi díky 😀. No je to taková z nouze cnost najitá rychle. Bo kdyby tady všichni měli ten samej malovanej obrázek tak je to moc nepřehledný 😀.
Ty si taky měla fotku ne? Taky jí smazali? Tý jo dneska je nějaký velký hromadný mazání 😕. A to už sem tam tamtu měla takovou dobu. Co vím tak i Estrellita a Pavli už tam ty fotky měli dooost dlouho... 😕
vendul: jj, taky mi sebrali fotku 😠 jsem rikala, ze jestli mi ji seberou, uz si sem zadnou nedam 😎
ja jsem tu svoji fotku mela od doby, co jsem se zaregistrovala, takze od prosince 2007 🙂 tak to vydrzela docela dlouho 😀
vendul, no keď nepovieš, tak ani neviem, že mi ju zmazali. A prečo mi ju zmazali??? Neprišla mi ani IP, že porušujem nejaké pravidllá, aby mi ju zmazali 😠
helisek 😀 . No už začína kvalitná premena šunky na špek 😀