icon

Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie

avatar
l7067
27. feb 2007

Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 12536 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
  • Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
  • Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.


Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.

Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).

Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.

Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.

Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).

Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
  • Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
  • Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.


Sporné názory

  • Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
  • Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
  • Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.


Otvorené otázky

  • Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
  • Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
  • Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?


Spomenuté značky a firmy

Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave

Spomenuté produkty a metódy

Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze

Miesta a osoby

Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová

avatar
pavlisa
•
31. mar 2010

ne, žádné příznaky, já jsem 7DPO, takže to ještě ani tělo neví, jestli se něco hnízdí, nebo zase ne..

a neboj, teplota nemusí vůbec vystřelit, může to prostě takhle zůstat nebo narůst zase o jeden stupínek, takže v klidu 😉
u mě je teplota po ovu dost špatné měřítko, já mám v den MS ještě 37,1 normálně 😝
takže neměřím 🙂

vendul, prosím tě, ty bereš Utroš..mám takový dotaz. Já hlava děravá jsem si včera večer zapomněla dát 2tbl dávku, vzpomněla jsem si na to ve dvě ráno, tak jsem si ji vzala, myslíš, že to neva, když si zase dneska dám dávku normálně v deset, jak jsem zvyklá? Předávkování asi nehrozí, že jo 🙂 🙂 mám to brát jednou denně, no tak to prostě nebude po 24hodinách, ale po dvaceti no..je to ok, že jo?

avatar
vendulak
•
31. mar 2010

Pavli já myslím že to bude O.K. Já taky nedodržuju úplně přesně ty hodniy. A ani mi o tom nikdo nic neříkal. Prostě ránoí to vezmu kdy zrovna se vzbudím, odpolko tedy docela přesně v 15.30 a pak večer prostě než jdu spát.

avatar
pavlisa
•
31. mar 2010

já jsem si taky říkala, že pro jednou se nic nestane..díky 🙂

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

ahoj kočky a koťata v bříšku i na svět 😉

byla jsem ráno na nehtech a pak u dr. odevzdat propouštěčku a pro lístek na peníze - to je lester skrz jednu nemocenskou 😲

funlucy, děkuju moc 😉 oni většinou pozvou na kontrolu po 3 měsících, protože tak dlouho trvá, že se hladina hormonů ustálí a dá se zkontrolovat 😉 neboj, bude to dobré 😉

avatar
lulu107
•
31. mar 2010

Ahojte, včera som zistila že mám zvýšené protilátky štítnej žľazy, pretože až teraz mi robili krv vyšetrenia, teda v 7 mesiaci tehu, nevyznám sa v tom mám písané v papieroch S-anti TPO 313,70 U/ml, je problém sa dostať k endokrinologičke, možno sa mi to v utorok podari a zoberie ma, mám strach, či to neovplyvní drobčeka. Doteraz som sa neliečila na štítnu žľazu, ani som netušila, že mám taký problém, ďakujem za odpoveď

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

lulu, neboj, všechno bude ok 😉

avatar
katika1
•
31. mar 2010

ahojte kočky, možem sa pridať? Mne minulý týžden zistili hypotyreozu.. mala som tsh 8,4.. dostala som L thyroxin 50 🙂
potratila som v januari a aj som bola unavená a bolievala ma hlava, preto som si dala spraviť test na šž a vyšlo to 😝 🙄
no a mám to zdedené po mamine 😝

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

lulu: muze to vzniknout / spustit se az v prubehu tehotenstvi, a je dobre, ze na to prisli a budou to resit urcite hoden rychle 🙂

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

katika: to je mi lito :-/ dobre jsiudelala, ze jsi si nechala udelat ty testy. tak drzim palce, at se to srovna co nejdrive 🙂

avatar
katika1
•
31. mar 2010

Ďakujem 🙂 no veru, teším sa, že som si ich nechala spraviť. A to ešte dr sa to nepáčilo, že ked nemám príznaky, tak načo 🙄 ale cítim sa lepšie odkedy beriem thyroxin. Mám lepšiu náladu, viac mi chutí jesť a nechce sa mi tak hrooozne spať 🙂

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

ach jo, nekdy je to na palici, ze v tom hraje roli jesitnost doktora 😔
myslela jsem si, ze TSH se dela plosne vsem tehotnym v 10 tt, teda aspon mne to Dr. delal, tak jsem si to z toho odvodila, ale co jsem ted za posledni tydny slysela, tak to tak neni a je jen na vuli Dr., ze to necha udelat, coz je skoda 😔

avatar
katika1
•
31. mar 2010

veru, nie je to bežné vobec 😝 nechápem to.. no ale vraj do 13tt je matkina štítna najdoležitejšia pre dieťa a ak dovtedy nefunfuje, može to mať naň vplyv 😔 takže po tejto stránke je dobre, že som potratila a radšej to preliečim a teraz ked o tom viem, tak snááád sa nám podarí 🙂

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

estrel, to je fakt asi na dr. u mě to nikoho za celý život nenapadlo!!! a to děda měl šž vyoperovanou, babi je silný cukrovkář a mamině taky zjistili zvýšenou funkci 😖 neudělali mi na to testy ani po potratu, schválně jsem lezla do "zakázané krabice", kde jsem měla i propouštěcí zprávu.
no ještě že tohle už mám za sebou, fakt jsem ráda.

avatar
katika1
•
31. mar 2010

aké hodnoty tsh ste mali vy, ked to zistili? a ako rýchlo klesli? 🙂

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

helisku: fakt me mrzi, ze se tim da spousta veci predejit a dneska ma problemy se stitkou snad kazda druha, ach jo.

katika: no mne na to prisli na zacatku minuleho leta a jsem trochu exot, ja mela TSH nad 100 😝 ale telo reagovala na leky hodne rychle 🙂

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

katika: já měla asi nula nula nic, pak nula nula nic....a tak to šlo dál 😅 pak zase mooooc, pak zase níííííc....

estrel: mě udivuje, že si toho nikdo nevšímá, je to sice malý, ale zatraceně důležitý orgán, ovlivňuje to tolik věcí v těle a dokud se něco nevy.ere, tak to nikoho ani nenapadne 😠 přitom jde o to, vzít ampuli krve...ale snad prý co jsou ty lékařské prohlídky, preventivní, tak tam by se mělo dělat. jenže takovou já měla naposledy snad v 19 a to je krapet dávno 😅

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

heli: no ja jsem mela lekarkou prohlidku 3 mesice pred tim, nez mi to zjistili a kdyz jsem jim tam volala, ze jestli by mi pro porovnani mohli rict, kolik jsem mela TSH, tak mi rekli, ze tohle mi nebrali 😅 takze to asi bude taky o jednotlivcich, bohuzel 🙄

avatar
katika1
•
31. mar 2010

ja som mala takú v decembri a nič nezistili.. 😉 takže to tam neberú
no že 100 😲 wow 😅

helisek, ty máš hyper?

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

katika, já nemám nic 😀 já měla hyper, hypo...jak kdy, mně se střídala. takže já byla v depkách a na zabití, střídavě s workoholismem a hyperaktivitou mně vlastní. teď nemám nic bo moje štítná žláza byla vypreparována (tak mi to napsali do lékářské zprávy) a jsem bez ní. minulý týden jsem byla na operaci 😉

estrel, tak si pak vyber 😖

avatar
katika1
•
31. mar 2010

aha.. no to je sila, že ti to tak skákalo 😕 ale už bude lepšie 🙂

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

vyhrabala jsem papíry, nemám uplně ty první (ale dalo by se to tady dohledat v diskuzi v červenci a srpnu)

8.9. - TSH <0.010, FT3 6.47, FT4 15.4
11.11. - TSH 2.5, FT3 7.83, FT4 8.21
11.2. - TSH 8.22, FT3 8.05, FT4 10.7

červenec a srpen bylo TSH pod 0.010, mně se hodnoty a příznaky bily navzájem 😖

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

a když mi dělali na začátku března testy, tak mi to vyšlo jak zdravému člověku 😀

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

helisku, no taky "hezky". tak hlavne, ze uz je pryc. a jakou davku mas ted?

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

estrel, teď žádnou 😅 čekám na výsledky histologie šž a potom jdu na endokrin., tak pak se uvidí, čeho si moje krev bude žádat 😉

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

helisku: aha, no tak to drzim palce a kdy tam jdes a jak to ted vlastne zvladas, kdyznemas zadne leky? jsi unavena?

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

překládám životopis do angličtiny, to je hnus....

estrel, unavená já nebudu snad ani na márách 😀 já jsem hyperaktivec, takže já únavu na sobě nikdy nepocítím. cítím se naprosto skvěle, vůbec nemám pocit, že by mi něco chybělo (fitko, protože jsem dneska zase nebyla), ale je mi dobře 😉 především nemám depky, nebrečím, nehysterčím...naopak mám hubu od ucha a je mi dobře.

avatar
estrellita
•
31. mar 2010

helisku, ty jsi ukaz 🙂 a to je jedine dobre 😉

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

áno, těžko někoho takového najít pod Sluncem 😀 přítel mi říká "ty jsi prostě neuvěřitelná" 😀

avatar
terinka78
•
31. mar 2010

hezký večer, hlásí se zase jedna s problémem.. Koukala jsem, že Stroužek měla podobnou výchozí pozici, jako já.. Jsem po totálním odstranění štítné žlázy, před otěhotněním jsem brala Letrox 150 denně, v 5 týdnu těhotenství mi byla dávka lehce zvýšena na 150 6 x týdně a 225 1x týdně. Chodím pravidelně na odběry a až doteď mi dávku nezvýšili.Což je pro mimi jednoznačně plus, známka toho, že jsou hodnoty stabilní. Nyní jsem v 21 týdnu a po dalším odběru mi dávku zvýšili na 150 5x týdně a 225 2 x týdně. Jak je to v tomto období s vývojem štítné žlázy u plodu a nemůže mít nerovnováha hormonu štítné žlázy negativní vliv na vývoj i v tomto období?Jde mi o poruchu štítné žlázy u miminka v budoucnu. Doktor se mnou dávkování konzultuje po telefonu, což chápu, nemusím tam ted v těhotenství tak často chodit, ale otázky mě napadají pozdě..Jo a zapomněla jsem, že jsem byla na amniocenteze, která naštěstí dopadla v pořádku, z důvodu špatných triple testů (riziko DS).

avatar
helisek84
•
31. mar 2010

terinka ahoj, po včerejší konzultaci na gyndě bych řekla asi tolik, že momentální léčba mimi neohrozí, ale spíš genetická dispozice k tomuto onemocnění...osobně si myslím, že v těhotenství se u mimi dá zjistit dost, ale funkce šž ne.
myslím, že máš zodpovědného dr., jak to tak píšeš 😉 snad střouži poradí líp. držím pěsti 😉