Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
Kristi, dík, taky na vás myslím, je moc fajn, že je u vás všechno v pořádku.
Doufám, že to Niikyy taky co nejdřív vyjde.
Moře jsme letos vynechali, kvůli opalování a vůbec, na jaře bychom to už ale snad mohli stihnout. Snažilkování je teď takové opatrné, protože jsem se dala na cvičení podle paní Mojžíšové a tam se doporučuje snažit se až po třech měsících cvičení, jinak by to prý bylo spíš k horšímu.. No ale to se zvládne. Snad už tím dám všechno do pořádku, jinak by mě asi kleplo 😀
Ty jo, to jsi dobrá, je vidět že pro miminko děláš fakt maximum, mě by asi nedonutilo nic cvičit 😀 Ale né kecám, pro mimčo všechno že 😵
Niky taky držím palečky už bych byla ráda kdyby se to tu plnilo těhulkama, aby všichni viděli, že ta štítná žláza neni zase taková překážka 😉
Delfi a jak ti to teďka léčí? To bereš Letrox nebo Eutrox - nevím přesně jak se ty prášky píšou 😅
Kristi, beru Letrox 50 - 1 ráno. Endokrinoložka mi ho dala spíš preventivně kvůli případnému mimču, ale myslím že nějakou nízkou dávku asi opravdu potřebuju. Tak měsíc po operaci, když jsem Letrox teprve začínala brát, jsem měla podle všeho typické příznaky hypo - brněly mě prsty, suchá kůže a tak. (prý snad tyhle hormony celkem dlouho zůstávají v těle, tak to nějaký ten týden trvý, než se srovnají) Při první kontrole jsem taky měla hodnotu jednoho hormonu mírně pod normou, teď už je to ale všechno srovnané. Ono je možná taky lepší tu zbylou půlku nepřetěžovat 😅 a jinak v poho 😎 Jenom mě mrzí, že se na tu sž díky mojí vtipné doktorce nepřišlo dřív, možná by to ale dopadlo stejně.
Jestli tu svoji sž nemáš zvětšenou, tak se, až bude miminko na světě, v klidu rozmyslíš, co dál. Jestli nemáš problémy, tak myslím, že ti nic nikam neuteče a třeba se ti pak sž opravdu zlepší 🙂
Jj Delfi nebo zhorší, jak mi pořád říkal Dr. už před těhu, ale uvidíme, já na sobě teda žádný příznaky nepociťuju nebo to mám už tak dlouho, že jsem to nikdy nestihla zaregistrovat 😲 Teda mám často studený končetiny a taky suchou pleť, což je jak ty říkáš příznak hypo, tak nevím jak to je 😀
Delfi tak ať se ti daří a jsem ráda, že se občas stavíš povyprávět jak jsi na tom, určitě to hodně holkám pomůže 🙂
Delfi teď my cvaklo, že jsem ti neodpověděla na ten kočárek 😀
Tak kočárek je vybraný, ale prašulky nejsou, takže se bude kupovat až po porodu, do porodu koupíme jen vajíčko na přenos z nemocnice 🙂 A náš favorit je tenhle, ještě donedávna jsme chtěli modrou barvu, ale vypadá to že budeme mít "jen" jedno mimi, takže to sladíme víc do holčičky a bude to vínovo-béžová 🙂
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vImage...
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...
https://www.modrykonik.cz/album/view.php?vRefer...
Bože ta hrubka, docvaklo mi že jsem zapomněla na kočárek a vycvakl mi asi pravopis či co 😅 😅 😅 Takže se omlouvám 😔
Ahoj Kristi,
no o té suché kůži, brnění prstů a dalších příznacích se právě píše na stránkách
http://www.lesters.estranky.cz/clanky/stitna-zl...
a http://mladazena.cz/scripts/detail.php?id=304134 (to je myslím článek, kterýs našla právě ty 🙂
Jinak kočárek je krásný 🙂 Budete ho kupovat v obchodě nebo přes internet?
Ahojky Niky tak co jak je? 🙂
Delfi díky, ty články pak projedu 🙂 Kočárek určitě budeme kupovat přes net, sice z toho nemám nejlepší pocit, ale ušetříme kolem 3tis. (kdo by to nebral že) a už mám i ověřeno, že ten obchod je normální fungující, vedou ho příjemní lidé a i jedna těhulka odsud si tam objednala kočík - přišel jí do druhého dne 🙂 Tak doufám, že já nebudu zase nějaká vyjímka 😀
A co ty? Pokukuješ co by se ti tak líbilo? Já ho měla vybranej ještě jsem těhu ani nebyla 😅
Ahojky Kristo!!!jojo celkem to jde,kdybych nemusela do práce 😝 a jak se vede Vám holkííí 😀 😵
Nazdár, každej nemusí mít pořád problémy se štítnou žlázou ne? 😀 😎
Mě se daří dobře, malá akorát zlobí hrozně ráda v noci, takže to je sranda s ní 😀 A dneska se mi zdálo, že už se narodila, tak jsem se dost vyděsila, ale byla v pořádku 3200g a 48,5cm 😝 Akorát co bylo horší, že jsem pro ní nic neměla ☹
A co ty jak jde "snž"? 🙂
Jůů čauky!!!!no nemusí,ale tebe jsem tu dlouho neviděla ☹
snažení dobrý!!!!ovu byla a příší týden má přijít mrcha tak uvidíme no 😵
Zlobí jo???buď ráda že jí cítíš,to musí být super!!!
Teda dobrý sny no 😀
Teda holky, v pondělí jsem si byla nechat sebrat krev na štítnici a přede mnou bylo 60 lidí 🤐 Se normálně zbláznili, asi se jim nechce platit v lednu 30,- nebo já nevím 😝
Len tak to je síla 😀
Já byla na krvi v úterý a taky nás tam bylo hodně, ale to je u mého Dr. normální a ještě víc mě dostává to, že si volá do čekárny lidi co přišli až po mě, všem je jedno že jsem těhotná a nachcípaná 🙄
Já teda výsledky ještě nemám 😝 Ukaž grafík Niky 🙂
Nene, na kontrolu jdu až za týden, ale chtěla jsem si nechat vzít tu krev, než mi pak za hodinu píchli tetanus a encefalitidu 😀
Jo, jinak jsem si všimla, že v červnové zprávě mám diagnózu "euthyreoidní infertilita" 🤐 To zní stejně blbě jako idiopatická neplodnost 😀
Niky hezkej kopeček 😀
Len ty jo to bych se tam složila, párkrát mi takhle vzali krev, píchli injekce a už jsem ležela 😀
len 😀 😀 dobrá diagnoza,teda ta tvoje 😀 😀
já jdu na kontrolu myslim v lednu,tak jsem zvedava co mi zas rekne!!opet urco nic jako vzdy 😕
Dobrý 🙂 Máš podobný teploty jako já, taqky taková podchlazená 😀 Akorát já už bych 19.DC pomalu menstruovala 🤐
Kristo, já to hodlám všecko stihnout před otěhotněním 😉 Proto tak děsně spěchám 😀 Jinak mi dr. většinou jenom řekne, že všecko je naprosto vzorný, napíše další léky a na půl roku zase klid...
no jsem podchlazená 😀 porad mi je zima a mam zmrzle nohy,to bude tim 😀 😀
Kristo kez bych tam sla driv!!!! 😵
Len tak to věřím, manžel má taky hypofunkci, takže u něj to probíhá podobně, akorát že se na to nějak vyprdnul a já ho nemůžu dokopat aby si tam koukal dojít 😒
Niky třeba za týden 😝
Tak to mě taky 😉 Jediný, co vybočuje z příznaků mé diagnozy je zhruba poloviční délka cyklu než bývá obvyklé 😀
Freyadee to víš že jo, utíkej, nebudu tě držet v práci 😀
Měj se hezky, ahojky 🙂
PS: Já vlastně to Calibrum Babyplan hodně dlouho brala, od 1.2.2007 do nějakýho září/října a nic mi to neudělalo i výsledky na ŠŽ jsem měla dobrý, ale pak jsem ho vysadila, protože mě taky někdo nahlodal 😝
Mimochodem když jsem tady - dneska jsem byla na krvi tak uvidíme co za týden, ale během těhu mám léky vysazený a na poslední kontrole jsem měla ŠŽ krásnou, buď na to má vliv malá nebo jsem vyléčená a neni to tak hrozný jak Dr. povídá 😀 😅