Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
ahojte! Je tu prosím Vás niekto, kto má autoim. hyper., berie Propycil a podarilo sa mu priviesť na svet ZDRAVÉ, voňavučké bábatko? Potrebovala by som realnu skusenosť ako povzbudenie na snažilkovanie-moja doktorka nebola dva krat rada že chcem teraz otehotnieť. Momentálne beriem Propycil 2tab denne.ďakujem!
ja mam hyper,ale beriem thyrozol....
na srdce ti nedala nic? lebo to sa nesmie, ked chces byt tehu...celkovo je hyper hrosie ako hypo.... odkedy to mas?
ahoj, som tu uplne nova, ale mam s vami spolocne to, ze tiez mam problemy so stitnou zlazou, konkretne mam hyotyreozu. Uz beriem lieky Euthyrox 75. Kedze som natrafila na lekara, ktory ma absolutne neinformoval, chcem sa spytat vas, ci sa mozeme snazit aj nadalej, resp. ci tie tabletky nemaju vplyv potom na babo. Zabudla som povedat najdolezitejsiu info, ze sa snazime o babatko. 🙂
domi: euthyrox je dulezity hlavne v tehotenstvi, kdy ti budou korigovat leky, abys byla stale v norme a neublizilo to miminku. takze to je jedine dobre, ze je mas. pred snazenim se otehotnet je dulezite, abys mela hodnotu stabilnejsi - proste v ramci normalnich hodnot.
jak dlouho leky beres? a jake mas ted TSH? a jinak tyhle leky nejsou zadnou zabranou k tomu snazit se o dite 😉
katrin21: na tep mam nejake lieky, no mam bo brať až keď mi tep vyskočí nad 90 a to bolo nasťastie zatial len raz....takže to neberiem providelne. Mne to zistili pred 5 mesiacmi. Ked mala dcerka 10 mesiacov. Musela som presťať koli tomu z hodiny na hodinu kojiť. Bola som z toho všetkého dosť psychicky mimo, no teraz naberam opimiznus a verim ze sa nam poradi dat dcerke este minimalne jedneho zdravučkého surodenca... 🙂
tak holky dnes jsem šla na test HCG, klepala jsem se jak osika. Měla bych být mým lajckým výpočtem 4+4 a HCG je 888,2... myslíte, že je to OK?
for: stanka 18: nebudu soudit nic jen ti povím nějaké info, Propycil jsem brala rok od 1/2 do 3 denně, je to to nejlepší co je pro těhotné s hyperfunkcí na českém trhu, ALE z genetického hlediska tento lék patří myslím do skupiny D tudíž může způsobovat postižení...
takže moje rada, jestli se tvoje léčba sune k nějakému zlepšení vydrž, jestli ne tak se popej po jiném řešení 😒
domik:
ak by si otehulila, treba sledovat krv, mozno ti bude treba lieky aj zdvojnasobit, lebo nedostatok je nebezpecny pre spravyn vyvoj CNS dietatka🙂 inak pohoda... 🙂
stanka:
no ak mas na tep lieky, to je problem, betablokatory sa nesmu v tehu..... tie beriem aj ja, trimepranol a su kontraindikovane....
lespie, ked chces byt tehu, je dat stitku von...ale sammozrejme, su ajk baby, co su tehu ajs nou.. a maju nasu diagnozu....ale je to nebezpecne.aj pre matku, aj pre dieta....
suzix: vďaka za info, ešte sa lepšie porozpravam s endokrinologičkou a uvidime. Samozrejme nechcem babu v žiadnom pripade ubližovať ☹
estrelita, hodnotu TSH mam 32, daco, lieky beriem praveze iba kratko. ja som to zistila tak, ze mi zacalai vypadavat vlasy. Mala si aj ty taky priznak?
Dlouho jsme chteli a snazili se o mimco, bezvysledne...a az pri umelem otehotneni mi zjistili nefunkcni stitnou zlazu. Beru Euthyrox 125 a po roce a pul jeho brani, jsem prirozene otehotnela a ted cekame chlapecka. Je treba stale sledovat hladinu hormonu a brat Euthyrox, ted k nemu mam denne jeste Jodid....a zatim vse v poradku.... Drzim Vam palecky!
ahojte 🙂
taka som hrozne unavena a taaaak by som si dala kavu-no nejak to vydrzim 😉
hlavne sa neviem dockat piatku a vysledkov- mam volat endokr.
dominik- to mas dost vysoku hodnotu na otehotnenie- mne moja lekarka nedovolila sa 3 mesiace snazit pri oooovela nizsej hodnote- ale po 3 mesiacoch bola kontrola ok a dostali sme zelenu..kedy mas kontrolu ty?
To je krasne povzbudenie ivavlada, dufam, ze mne sa to vsetko upravi. A Tebe prajem vela stastia!
uf, tak to si ma nepotesila kingstonka. ja mam kontrolu az o dva mesiace, cize ked doberiem tablety. Len je to trochu zdlhave, pretoze este tyzden musim brat iba polovicu tbl., vraj aby si organizmus zvykol.
ano..ja beriem nizsiu davku len euthyrox 25 jeden a pol tablety a tiez som musela prvy tyzden pomaly zvysovat..ale ja som doktorku hned upozornila ze chceme 2.dieta tak dala kontrolu po 2,5 mesiaci ale tusim estrellita mala ths 100 a za 3 mesiace sa jej to upravilo tak drzim prsty
tak ja si pri najlizsej kontrole tiez dupnem a budem ziadat, nech mi vsetko doktor vysvetli
Ahojte babule 🙂
Stanka - ja som tehotna a beriem propycil a pyridoxin - zacala som na 3 tbl, teraz mam len1/2 tbl. denne - mna dr. upozornil, ze propycil prenika placentou, ale vraj len minimalne a je to stale lepsie ako neliecena hyper. Ak pockas do leta, tak ti potom poviem, ci sa maly narodil zdravy a vonavy 😉
Ale zatial - co ja viem, tak mu hrozi "iba" to, ze bude mat aj on problemy so stitkou....
ahojte babenky. zdravim aj nove prispievatelky. 🙂
dnes som bola rano u endokrinologa. som zvedava, kde sa posunulo moje tsh. a odobral mi este viac krvi kvoli zrazanlivosti, pretoze mam teraz dost castejsie krvacanie z nosa.
rano som bola nastvana sama na seba. omylom som vstala o 6.00 namiesto 7.00 a teda som cestovala o hodinu skor ako som mala. 😠 😀 sama sebe na vine. tak som sa potom motala aspon pol hodiny v jednom obchode, aby som do ordinacie neprisla prilis skoro. to sa moze stat iba mne. 😀
no sranda.. mne sa raz tiez toto stalo tusim.. mne sase vcera dcera vykrikovala z postele kolko je hodin a nedala pokoja, a boo 5,45!! a pritom isla az na druhu hodinu a ja som doma..na PN tak ma skoro porazilo, ze ma budi,ale nam svieti rano slnko do okien, tak ju zobudilo, dnes som uz radsej zatiahla zavesy 😀
ja som mala dnes vysledky z KO dobre, akurat som trochu chudokrvna,ale to som bola ... 😉
ahoj kočky
tak já jen doplním infošky ke mně...nemusím podstupovat léčbu radiojodem a můžu si těhulit - rozhodla Motol 😀 ale až se tělo srovná, slíbila jsem si rok počkat...
a taky vám přikládám fotku svojí nové image🙂
Pekný deň všetkým!
carrie84: Moc si ma potešila. Ja verím že s pozitivnym myslením a správne nastavenými liekmi sa to dá zvládnuť. A verím že aj bez akýchkoľvek následkov na bábatku... Ako píšeš, prenik do placenty je minimálny pri nizkych dávkach a je to menšie zlo ako neliečená hyper. Držím palčeky, júl je tu čo nevidieť... potom daj samozrejme vedieť ako sa s malinkým máte!
Ozaj, tie čo ste tiež hyper. s pomerne lepšujúcimi sa výsledkami, dovolili vam lekári ist k moru? 🙂
ahojte, aj ja som tu nova. minuly tyzden mi diagnostikovali hypotyreozu. nemala som extremne velke problemy, len mi zacali sialene padat vlasy, tak som sla k mojej dr. ta mi zobrala krv a poslala na sono. z krvi vyslo, ze mam nejaku hodnotu, ktora sa tyka sz mierne zvysenu. tak ma poslala k endokrinogicke a ta mi hned stanovila diagnozu, prehmatala sz, pozrela sono a bolo. beriem euthyrox 50. co uz, nic sa nedeje, ideme dalej.
ale o inom som chcela. povodne som isla k dr aj kvoli tomu, ze chceme druhe dietatko. mame doma uz 2,5 rocnu princeznu. hovorila som to aj endokrinologicke a ona mi povedala, ze ok, ale ze teraz chvilku moze byt porblem s otehotnenim, nemusim mat ovulaciu, kym sa mi neustalia hodnoty. nepovedala radikalne nie, ani odklad. len sa vyjadrila, ze ked nahodou sa zadari, mam prist a zvyssi mi davku, aby bolo dostatok aj pre dieta. na odber, kde mi vezme aj TSH fT4 ATPO ATG idem az 2. juna.
takze by som chcela poradit, vyzera to, ze mam prave ovulaciu, ale na druhej strane nechcem byt nezodpovedna ani voci sebe, ani voci babetku, ktore by sa nam mohlo zadarit.. nevyznam sa v liekoch, eutthyrox beriem nejakych 10 dni. neviem, ci mozme skusit, alebo radsej pockat. som dost na vazkach.
inak prajem vam krasny slnecny den. neviem ako u vas, ale mna to strasne nabija energiou aj sa na ludi vonku usmievam, ako mi je dobre 🙂
stanka:
ja som niekde citala, ze by sa k moru nemalo ist, kvolli teplu hlavne.....a j mi to doktorka povedala, ale hlavne opalovania sa to tykalo....
myslim, ze ak by som aj sla k moru a budem viac menej v tieni, predstalen budem aspon nadovolenke v krasnom prostredi, hoci- o tom sme tu pisali- milujem byt opalena 😀 ale co uz.... ono pri mori je uz len vo vzduchu vela jodu a ked mo hy mame vela, tak nam ho este netreba pridavat...ale bohvie....
tiez idem 10.6 na kontrolu a uvidime.... k moru by som ist chcela, ale uvidime podla vysledkov a tak celkovo...
Ahoj holky,Dominik já měla hodnotu TSH 22 a za čtyři týdny mi klesla na 6,39,sama jsem byla překvapená.Tak ještě kousek,tak do 3,5 a můžem se vrhnout na IUI nebo IVF.U nás to přirozeně nepůjde.Paní doktorka z Caru nám řekla,že při hodnotě TSH 22 je šance na otěhotnění velmi malá,a i kdyby se povedlo,je velká pravděpodobnost potratu.A to nechceme riskovat.Endokrinoložka říkala to samé.Beru Eutyrox 50.
domi: pokud mas tak vysoke TSH, tak rozhodne pockej, mne taky Dr. zakazala snazeni, protoze tak vysoke TSH bud jasne zpusobi potrat, nebo postizeni ditete. opravdu radeji pockej, az ti rekne doktor. Neboj, ono se to casto srovnava rychle, ale kazde telo je jine, tak ti nikdo nerekne presne kdy to bude. vydrz!
Ja jsem padala unavou, ale na stitku mi prisli nahodou, nastesti 🙂
estrellita, ja mam podla papierov TSH 6,66. myslite , ze ked mam nasadenu liecbu, ze by sme sa mohli uz tento mesiac pokusit o babo? ja viem, ze na toto by mi mala odpovedat lekarka, ale ta mi otehotniet nezakazala. len by som potrebovala poradit od niekoho, kto ma rovanke problemy a skusenosti s tymto ochorenim.
Estrellita, ty si bola len unavena, alebo si mala aj problem s vlasmi? baby, tie co ste mali ako priznak padanie vlasov, dalo sa to po nasadeni do poriadku? lebo ja som mala vzdy huste, pevne vlasy a teraz mam tak polovicu a su velmi jemne. minule ked som sa rozcesala, som sa rozplakala ako male dieta. pomalicky by som pozbierala vlasy na parochnu.
ano ja som nechudla... 😉 absolutne