Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
jeee tady se jeste spinka, tak dobre rano holky 🙂, ja uz mam i odmerino 😅
http://www.fertilityfriend.com/home/228203
🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 😵
dobre ranko baby.
strouzek, bud rada, ze nebyvas so svokrovcami pod jednou strechou, ked su taki. takychto ludi asi uz nikto nezmeni. ale verim ti, ze ta to stve. mne to zdviha hladinu adrenalinu, uz len ked to citam. 😠
jej, helisek, mas novu fotku. si kocka. 😉
a co sa tyka tvojho otca, ktory ti povedal, ze si silna a ze to zvladnes, podla mna by bolo horsie, keby ti povedal, ze nerob z toho tragediu.
ja ti prajem, aby si sa coskoro dostala s tsh na dobru hodnotu a mohla sa zacat snazit. 🙂
simi, aha, takze ti uz zacinaju nevolnosti. dufajme, ze aj rychlo prestanu. a co sa tyka unavy, ja som bola z toho tiez dost hotova. najradsej by som prespala den a noc. 😔 😔 😔 teraz to mam väcsinou vecer, ze som uz o pol 11 tak unavena, ze by som bola schopna zaspat aj postojacky, no uz je to lepsie. 😀
a je to krasne, ze si robis dennicek. ja zial na to nie som a ani nemam taku fantaziu na pisanie. ale citam take nieco rada. 🙂
marti, velmi pekne stupas. 😉 kedy si planujes urobit testik?
ahojte kočky
strouzek: fakt asi bozie mlyny melu pomaly ale iste..... nic si z toho cloveka, nerob, sama ma v priatelovej rodine nejakych exotov, co si myslia, ze len oni a ich deti su najmudrejsi a ked sme niekde a place priatelova dcera tak sa vsetci idu posrat a ked moja tak nic... chapes... proste si to nevsimaj.....
hlavne, ze mas babatko :
helisek: mala si zle vysledky z histolky? drzim palce a vela vela zravicka 🙂
ja mam inak asi jedineho exota na svete, ktorý aj ked je chory nevylezi, a neoddychuje ,ako by mal a ja ho za to hresim... raz sme dokoncad s jeho teplotpu stahovali..... no co uz..ale rozhodne nie je ten typ, ze ho treba ofukovat, ani moj ocino taky nie je... ale co citam, tak dost chlapov je takych... 😀
krasnu nedelu vam zelam :
brý dopoledne holky
no jo to jsem ráda, my mohli snima bydlet mají barák a v tom volný byty ale radši v našem malém dvojpokojáčku s hypčou než s nima ale je fakt že není to tím že jsou to oni páč bych nebydlela ve společném baráku ani s našima ani s nikým s rodiny. mě stačilo jak jsme chvíli bydleli s manžovou segrou a tojsme bývalé spolužačky a kamarádky jsme byli , stačil rok společnýho soužití a nebavíme se doteď
helísku moc ti to na fotce sluší
katrin no já si to říkám pořád že se nenechám už manžovou rodinou rozhodit, že prostě budu ve všem nad věcí ale pak mě stejně vždycky něčím dožerou
strouzi: tyyy jo, to je objev, takze kdyz bych si nechala vyoperovat stitku, tak me prestanou bolet zada, hahahaha 😀 😀 😀
je mi lito, ze je jeho rodina takova, hod to za zhlavu, hlavne, ze takovy neni manzel!!
simi: drz se, nevolnosti za par tydnu vetsinou prestanou 🙂
jerry: lineu negru jsem mela jeste pred otehu, kamaradka rikala, ze je to zvlastni, ale ja mela vyraznejsi carku od pupku dolu uz pred tim,ale zatim se neztmavila 🙂
helisku, super fotka 🙂
marti: krasny graf 🙂 a budes testovat kdy? nebo to jeste par dnu nechas? 🙂
katrin no některý ženský jí nemaj. moje máti jí prý neměla nikdy, já měla ale slabší ,tvrdilo se že když je čára je to kluk kvůli nějakým hormonům ale já s čárou a mám Nelulš tak nevím 😅
ahojte....tak ja som tu ciaru mala riadnu a hned od zaciatku- dlho tvalo kym zmizla- a mam dievku 🙂
strouzek- som sa nastvala normalne pri citani o tych tvojich pribuznych 😠
no lutealnu fazu mam vetsinou 14 dni, tak pockam az budem tak 14 DPO a mrcha nikde tak asi potom... ale uz ma dost boli brucho ka ma to asi neminou coskor 😖 😢 😢
merti: brucho bolieva ako na mrchu aj pri tehu.. takze to nie je smerodajne.... mna bolelo stale a stale som si hovoril, ze uz zajtra dostanem..ale ked ani 10dni nic.. tak som testla... pozitivne 😀
kingst to mi ani neříkej že to dlouho mizelo, já chci aby byla do léta pryč 😅 o příbuzných no ani nemluv, rozčílená jsem ještě od včera, musela jsem jít k našim se z toho vymluvit bo jinak by to u nás skončilo s manžou asi hádkou , on ví že jsou nespravedlivý ale nechce se s nikým hádat a vůbec cokoliv řešit. 🙄
marti i v těhu bolí břicho 😉 šup pro testík
marti: jsem blbe koukla a myslela jsem si, ze jsi dneska 14 DPO, jsem slepon 😅 fandim ti, ze vydrzis cekat do 14 DPO, je to urcite lepsi.
a ano, brisko muze bolet jak pred ms, tak pri tehu, takze to opravdu smerodatne neni. ale drzim ti palce 🙂
holky mam trauma...
vcera vecer jsem namocila teplomer a od te doby je blbe videt teplota, ale je stale citelna... no rano jsem pro jistotu pouzila i dalsi teplomer a ten mi ukazal 36.7, pritom ten ktery byl namocen, ale pouzivam ho porad ukazoval 37.3... ja nevim co si vybrat 😢
ahoj holky
marti no teploměr ti asi značí že máš jít namočit test 😀 dělám si srandu mě taky ukazoval každej teploměr jinak teda ne tak velkej rozdíl většinou tak 3 desetiny , proto se má prý měřit stále stejným a na rozdíl mezi digitálem a rtuťovým se obecně upozorňuje že tam jsou odchylky, rtuťovej je prý přesnější
marti: ja jednou zkousela merit dvema a rozdil byl dost velky, takze bych zanesla teplotu toho, se kterym jsi doted merila 🙂
marti: vypada krasne, tak drzim pesti 🙂 koukej nas rano pravidelne informovat 😀
Baby, tak nam sa to podarilo 😀 cakame babo 😀 este to sice nemam potvrdene od Gyndosa, ale mam tri testiky positiv, tak predpokladam, ze cakame 😀 drzte, prosim, palce, nech sa nic nestane a bude vsetko okej 😅
estrellita dakujem 😀 kiez by sa vyvijalo. Aj som volala endokrinke, povedala mi ze staci ked pridem nejak 11 ci tak dako, ze vobec nemusim menit davky, ze mi to povie ked mi vezme krv, ze ako davkovat.
Baby drzim palce, aby sa aj vam zadarilo 🙂
zdravim vas babenky.
jej marti, teplota zatial vyzera nadherne. keby si si zajtra rano urobila testik, uz by ti to mohlo byt pekne vidno, ak si tehulka. velmi ti drzim palce. 😵
zuzumajko, mas tak nadherne vyrazne pozitivne testiky, ze tehu na 100% si. 😵 kedy mas termin u gyndosa?
estrellita, este raz idem pozriet tvoje fotky, ci tam lineu negru uvidim. 🙂
estrell, uz som pozrela. a az teraz som si tu ciaru vsimla. tvoja je teda vyrazna. moju skoro ani nevidno, len taky naznak. zato mam riadne ochlpene brucho. aspon ja si ho zhora tak vidim. 😀
Estre, aj mne to bolo divne, lebo ked som k nej nastupila 1x, to bolo 2 mesiace rped svadbou, mi povedala ze hned mi upravi davku ak budem cakat babo. A teraz toto. Ale kedze tam idem o tyzden na krv, skorsi termin je asi zbytoc 😀 neviem.
Jerry, tak to si ma strasne potesila 😀 lebo ja mam panicky strach, ze to bude len nejaky poplach alebo co. Termin u gyndosa mam tuto stredu, ale to idem na ultrazvuk, lebo inak by som cakala 3 tyzdne a to nevydrzim :D tak ak nebude na ultrazvuku nic vidiet, idem dost skoro rano (7:15) na to, aby mi mohol prinajmensom vziat krv 😀
Baby inak, mozem lietat? Mame kupene letenky do Pariza (oneskorena svad. cesta) a to budem asi v 7 tyzdni ci 8. Je to risk? 😖
ti ji vykousnu 😀