Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@jerrymona no ja som bola na IVF, ale nevyslo 😒 , takze teraz idem na dalsie...a veriiiime 😀 😀
jerry to je super, ze vas ocikala 😀 , pozrela som fotecky, no uz sa tesim aka fesanda to bude, ked bude von z bruska 🙂 , ale kvoli mne nech sa von neponahla, este ma cas 😀
bellka dakujem, budem na teba mysliet pri pichackach 🙂
Moc krásně se čtou ty vaše zážitky z UTZ, vždycky mi z toho běhá mráz po celém těle a mám husí kůži 😵 Hrozně vám závidím, ale v dobrééém a doufám, že to taky někdy zažiju 😉
@bellka ja strasne dufam, ze aj vam sa podari otehotniet 🙂 ja este nemam vyhrate, stale sme v prvom trimestri, ale velmi dufam a modlim sa, ze babo bude zdrave a nic mu nebude 🙂 neboj, treba verit a hlavne mat pozitivne myslenie 🙂 starsne na teba myslim odkedy som si precitala ten tvoj pribeh. Drz sa!
ahojte baby..ako ste sa rozbehli nestiham citat, pozdravujem vsetky, ako sa mate?ja som bola dnes na odbere na stitku.mam vysoky tlak tak oddychujem doma..dosiel aj mm tak som rada ze nie som sama tak sa drzte idem si lahnut...
vysledky budu na tyzden zatial bereim tu 100ku
🙂
ahojte baby....dens osm bola u gyndasa po kartu poistenca co som tam zabudla v stredu a predstavte si ze uz su vysledky.a vyzera to ze to mam v norme.
si predstavte ze aj hormon TSH mam 0,86 😕 😅 tak som rada..sup na snazenie a uvidime..sice hovorila ze mozno vysledky mozu byt trochu nepresne lebo ze to nerobilo laboratorium v KE ale u nas.. 😖 ale ze vacsinou tam davaju normu a ta norma je taka aku maju aj v KE. tak som rada... uvidime ci sa zadari teraz.este sa mi zda z eosm take TSH nemala..
endo mo povedala ze mam stitnu uplne malicku co zodpoveda tomu Hasumito ci ako sa to vola syndromu a ze treba davat pozor na to aby sa to neprehuplo do zvysenej..ked to mam teraz take nizske hi hi ale na tehu je to akurat
tak sa drzte
🙂 🙂 🙂 ............. ano je to pozitivne ked svieti slniecko ....... keby to chcelo vydrzat
ahojte,
baby ako ste zistili ze mate problem so stitnou? poslali Vas na krv a tak? alebo nejake problemy sa prejavovali?
ja totiz uz hladam kde vsade moze byt chyba a a ked som si citala znaky zvysenej funkcie, tak mozno by to aj sedelo na mna, neviem 😒
zatial riesim len gynekologa, clostil a pco 🙄
ahojte dievcence,
@camelco, tiez verim, ze sa podari 😉 , snad buduci tyzden pride MS a ideme to toho znova 🙂
ja idem zajtra na svadbu kolegynke, co je tehulka, tak sa tesim, ze bude konecne pekne - asi si to hore vybavila 😀
@bambi - co viem, tak pri zvysenej f-cii nie je problem otehotniet ale skor donosit, aspon tak sa mi zda...ja som si to zistila tak, ze som mala vela priznakov znizenej f-cie a vraj to na mne bolo vidiet - na mozny problem ma upozornila zubarka, aj kadernik. 🙂 . Potom som uz len surfovala na nete a hladala co to ta stitna vlastne je a ci by som s nou fakt mohla mat problemy. A ked som zistila, ze mam 7 priznakov z 10 (priblizne 🙂 ), tak som sa vydala k lekarke...ktora mi to vyvratila, tak som sla k inemu lekarovi a ten potvrdil 🙂
ale ak mas PCOS, tak je vacsia pravdpodobnost, ze mozes mat problem aj so stitkou, tak si ju radsej nechaj vysetrit...
pekny vikend babule 😅
ahojte babule. konecne svieti slniecko. 😵 a cez vikend ma byt pekne, juchu. moj synovec noah ma byt pokrsteny, tak sa aspon mozem vyparadit do siat alebo pekneho tricka. 🙂
inak ma este stale trapi to prechladnutie a zacinam pokasliavat, co sa mi vobec nepaci. dufam, ze to nebude trvat tak dlho ako minule este v zime. 😒 ale hadam slniecko pomoze. 🙂
@bambi9 gynekolog ti urobi hormonalny profil a tam sa dozvies ci tvoja hodnota tsh stitky spada do normy. u mna tomu predosly gynekolog nepripisoval vyznam, lebo som este spadala do normy, ale terajsia gynekologicka bola obozretnejsia a povedala, ze asi mam zacinajucu sa znizujucu sa funkciu stitnej zlazy. a mala pravdu, ked ma poslala za endokrinologom na dalsie vysetrenie. sice som nemala az take zle hodnoty ako niektore tu z vas, ale mozno aj to bola pricina, preco som nemohla dlhsie otehotniet.
@shandy mna prekvapuje, ze ti to o stitke povedal kadernik a zubarka a gynekolog na to neprisiel. 🙄 no aspon ze si sa do toho obula a zacalo sa to riesit.
hej, ja sa tak tesim z toho ze konecne tu budeme mat slniecko 🙂 ja proste milujem teplo .......... a podla mna aj manzelika je teplo na Slovensku ked je 25 a viac stupnov 😀
@jerrymona ja umrem! to si musim najst na nete toto, lebo som myslela, ze to fakt neni vidno take vyprazdnovacie ceremonie 🙂
no vidis, mala som ist za gynekologicku 😀 mala by som ultrazvuky kazdy den 😅 ale tak, aspon cumim na tu poslednu foto z ultrazvuku co som dostala, a hladkam si brusko a aj ked je babo len 2 centi velke, urcite ma pocuje 😵