Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
Myslím že to bude taky v pohodě, ale fakt si netroufám říct ti to na 100% sama jsem nepoznala rozdíl mezi tím kdy tu infekci mám a kdy ne (na výtoku) a už jste to někomu řekli? 😵
S tím ti neporadím, počkej až se tu někdo vyloupne 😅 Jestli to tu mezi tou naší konverzací ještě najde 😅 nechceš jít radši jinam, tady je to zcestný, ještě nás zavřou 😅 😀
no ví to manža,ségra moje,můj kolega,který to na mě poznal,pak Tomův kolega a naše kámoška a ta to ale ještě ani neřekla manžovi,pač ten je strašná slepice a hned by to všude vyhlasil!!!! 😀
No ty nejseš polda tak tebe zavřít můžou ne 😀
Jo nevím klidně k nám do Chceme být a jsme těhotné v roce 2008 tam se cítim nejjistěji a nikdo nám tam nevynadá že se tam bavíme tak pojď 🙂
Jsem taky dneska byla půl dne. 😠 Pozval si mě teď až za rok, teda pokud nebudu mít špatný ty stěry, což doufám, že budou v pohodě. 🙂
Já bych šla taky spát, ale opět se mi nechce...zase mám náladu pod bodem mrazu. 😒
Kris dopadla jsem dobře psala jsem ti to na druhou diskuzi!!!!!prášky brát pořád stejně,žádná změna a na kontrolu na krev v unoru a dubnu,mám mu výsledky poslat emailem!!takže tam nemusím lítat 😵 a pak až 3 měsíce po porodu 😵
Kajule jaký stěry??já měla teď špatné z čípku a poslala mě na onkologii 😅
Niky já tu druhou diskuzi nedočítám tak to bude tím 😉
Jinak jsem ráda že všechno fajn 🙂
Kájo taky jsem běhala půl dne, ale naštěstí všechno dobrý 🙂
Niky no já bych tím hlavně strávila moc času 😅
Dřív jsem byla na tohle poctivá, ale postupem času ... 😀
mě to nebralo nikdy tak nedočítám 😀 a když dočítám,tak to je přeletím a když vidím že někdo o těhu nebo rodí tak se zastavím,pač je u toho vždycky halo 😀
ne ještě ne,to bylo nadneseně 😅 teda vlastně jedna rodila a druhá by měla každým dnem 😉 to já si počkám do srpna 😀
ahojte baby.. mam znizenu cinnost stitnej zlazy. beriem eutyrox 75 ale rped tym som brala len 50 mg. chcem sa vas opytat ci vyssia davka eutyroxu nemoze sposobit spinenie pred menzesom?dik.
kikusko... Já jsem na tom stejně jako ty. brala jsem 50, teď 75. a Mám podobný problém, minule jsem špinila týden před MS, i když dříve se mi to nestalo. Ale nenapadlo mě dát si to do souvisloti. Fakt nevím, zda to může být tím.
Ahojte, mne vcera zistili, ze mam autoimunitnu tyreoiditidu, v podstate este ani riadne neviem, co to je, lebo mi vysledky prisli postou, ale mam z toho dost nervy, lebo sme chceli tento rok dieta, mam 27 rokov... teraz sa mi to zda ako nova prekazka na ceste k nemu... poviete mi prosim aspon v com spociva tato choroba a ako ma priznaky a co sa u vas zlepsilo po uzivani liekov? Ja som brutalne unavena, moze to byt z toho? Lenze tu unavu mam uz asi 4 roky. A predpisal mi Euthyrox 50
Ahoj Wio,
endokrinolog ti k tomu nic pořádného neřekl?
No máš prostě v nepořádku štítnou žlázu, to se teď bohužel stává čím dál víc. Taky mě to letos překvapilo stejně jako tebe. Autoimunitní onemocnění je myslím varianta, která se obvykle léčí jenom léky. Prostě se dodávají hormony, které sž normálně vyrábí sama - proto ten eutyrox. Většinou je to dlouhodobá záležitost, záleží ale na tom, v jakém stavu sž máš. To by ti právě měl říct doktor.
Pokud jde o příznaky - Krista k tomu před časem objevila pár dobrých článků, hodím ti sem pak odkazy (už tu ale někde jsou). Asi budeš mít sníženou činnost sž.
Sž může kromě jiného ovlivnit hladinu pohlavních hormonů a rozházet ti cyklus - je to jeden z příznaků. Je taky důležité, abys měla v normálu hodnoty hormonů sž, protože jinak pak můžou být problémy s otěhotněním a taky by mohla být být snížená činnost nebezpečná pro mimi (vliv na inteligenci a tak). Jestli ale budeš mít už všechno v pořádku díky těm lékům, tak by myslím už žádný problém být neměl. Možná tě ale nechají s mimi 2-3 měsíce počkat, aby měli jistotu, že se všechno ustálilo.
Jinak se s tím netrap. Tohle je prostě něco, čemu se nedá vyhnout, nikdo pořádně neví, čím to vzniká. Řekla bych ale, že aspoň dobré se nějak zbytečně nepřepínet, třeba nepřecházet nachlazení a tak (mám pocit, že se mi díky tomu ty moje problémy před rokem rozjely). I když jinak je na to spouta teorií, stres, životní prostředí, Černobyl a jánevímco ještě. Každopádně si s tím teď nelam hlavu. Dávej na sebe pozor a zajdi si pak k endokrinologovi, aby ti vysvětlil, co a jak a když tak pak i ke gynekologovi, aby ti zjistil hladinu hormonů, jestli je v pořádku.
Hodně štěstí do nového roku - a totéž samozřejmě i Kristě a Niikkyy 😉 holky opatrujte se a už se těším na fotky mimísků! 🙂 🙂 😎
Delfi ahojky 😵
Tobě taky krásného Silvestra a šťastný nový rok a jak se vůbec máš? Co krček už je to lepší? Já ti do nového roku samozřejmě přeju ať máš brzy // a šťastné těhu 😵
Koukám, že máš pamatováka, ten článek je tady 🙂
http://www.mladazena.cz/scripts/detail.php?id=3...
Wio i tobě hodně štěstí ať se miminko brzy zadaří 😉
wio, stejně jako ty mám autoimunitní thyeroitidu. Doktorka mi nasadila euthyrox a řekla, že ho mám doživotně. Zjistili mi ji loni, na kontroly chodím á tři měsíce. Jsem taky pořád unavená, po lécích se únava mírně zlepšila. S miminkem snad čekat nemusím, v létě jsem endokniložce oznámila, že by jsem rádi mimčo a o žádné pauze 2-3 měsíce nemluvila. 😎
Ahoj Kristi
tys byla rychlejší 😀 😀
Díky, taky si to dneska užijte 😉 Na krk pořád něco vymýšlím, chodím (zase konečně) na ten laser, dávám na to vitamin E a konečně jsem si přečetla návod k jedné doporučované mastičce - ke Contractubexu. No co myslíš 🙂 Je v něm kromě jiného "výtažek z cibule, který působí protizánětlivě a proti vzniku nevzhledných jizev". Takže teď to mažu ještě cibulí 😀 😀 Navíc se cvičení podle paní Mojžíšové konečně ukázalo k něčemu a ze šesti týdnů cyklu jsem se díky\ němu dostala na čtyři, což je senzační 😉 snažit se začnem tak za měsíc
Měj se krásně a ať jste všichni zdraví. 😉 🙂 🙂
Ahoj Ladi,
mě to doporučil endokrinolog po operaci, když se mi musely srovnat hormony po tom, co se zhoupla zvýšená činnost do snížené. Pokud jsi měla už srovnané dávkování léků a hladinu horminů vyrovnanou, tak samozřejmě na nic čekat nemusíš, to je jasné
😉
Delfi to moc ráda slyším 🙂 To jsou super zprávičky 😵 Jsi šikulka že jsi se do toho takhle opřela, tak teď už si miminko najde cestičku k vám hned jak budete chtít 😵
Nepravopisu jsem si nevšimla 😀 Tak hezký večer! Páá 😵
anti TG a anti TPO myslím že je to to co mám zvýšené!!víc nepřečtu 😔