Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
ahojte..
tak odod dnes som oficiálna tehula 😀
dostali sme knižku a nesmierne sa tešíme 😵 😵 😵 😵 😵
@monika0001 jé gratuluji 😵 😵 😵 a jak ti je?
jo a psala estrell , že dnes už jsou doma 🙂
@monika0001 - gratuluju 😵 šetři se!
@angels_woman - držím pěsti, ať je vše v pořádku!!! 😵
Už dala estrell nějaké fotečky? Nemám čas koukat ☹
Mějte se, kočky, zas zajdu na kontrolu... ve čtvrtek se "pochlubím" , jak jsem dopadla.... 😅 Pááááááááááčko 😵
@katie_25 este tu stale strasim. nic sa nedeje. dnes som bola na kontrole, hladali sme s hebamme srdiecko, lebo carolinka na nas kaslala a zapichla sa kdesi do kuta. 😀 na ctg-cku to potom nepisalo pekne vlnky, ale nejaku morzeovku, preto som tam stravila asi tristvrte hodinu. 😀
inak je hlavicka uz nizsie a fixovanejsia a ak krcok sa uz skratil. otvorena som len na spicku prsta, dufala som, ze viac. 😖 a ak sa dovtedy nic neudeje, v pondelok idem na kontrolu znova. prenasat by ma vraj nechali aj 10 dni az 2 tyzdne. 😲 ale to dufam, ze dovtedy porodim. 😕
u nas bolo iba zima, neprsalo a nesnezilo. tak som carolinku vylakat nemohla. 😀
inak mi uz kazdy vypisuje a vyvolava, co ma nenormalne drazdi. 😠 ved co ja mozem zato, ze sa jej nechce von? 😅
@katie_25 otrava to je, ked sa ma kazdy vypytuje, ale ja sa snazim uz na to nereagovat. 😖 aj ja musim cakat, tak co. 😒 carolinka uz bude vediet, kedy je jej cas. moja babka by povedala, ze si este asi robi frisuru, aby bola vonku pekna. 😀 mozno preto to tak dlho trva. 😀
tebe prajem krasny zazitok na kontrole a aj ja sa tesim na prvu fotecku tvojho drobceka. 😵
@jerrymona jé tak to babička pěkně pověděla .. no jo ženská se musí připravit než jde do společnosti 😀
kontrola proběhla dobře, děloha roste, HCG z minulého týdne jsem měla přes 35.tis , akorát dr. má malinkou ordinaci a na UTZ posílá do nemocnice, jsem tam objednaná až na 18.11. takže na obrázek si ještě počkám 😀
Ahojte, dievčatá!
nestihla som ešte prečítať celú tému, lebo ešte sa klepem...Právo som sa dozvedela, že mi vyskočili pri preventívke hodnoty na štítnu žľazu, a hneď v pondelok sa mám hlásiť u svojho všeobecného lekára. Mamka má zníženú funkciu štítnej žľazy, bola už operovaná. No, som v šoku, plánovali sme bábätko a teraz neviem, čo všetko môžem čakať...Keď vás tu však vidím také vysmiate niektoré, tak snáď aj u mňa bude všetko ok a bábätko sa podarí....
@uctovacik123 v prvom rade by si mala ist ku endokrinologovi, kedze je on odbornik na stitnu zlazu. ten ti odoberie krv a povie ti, aku hodnotu tsh prave mas. ak si vyskocila nad normu, tak ti da lieky, aby sa to tsh znizilo. najlepsie na otehotnenie je hodnota okolo 2. zatial este vyckaj, co ti povie. a zatial este neboj, je nas tu vela, ktore sme po liecbe otehotneli. 🙂 a keby si bola nahodou uz tehulka, tak si co najskor vybav termin, aby ti davku liekov mohol lekar zvysit. prave na zaciatku ci uz liecby alebo otehu hodnoty trosku skacu.
prajem vsetko dobre. 🙂 a skore otehulkovanie.
@jerrymona dakujem za odpoved. Planovali sme sa do baba pustit v aprili buduceho roka, no teraz neviem, dufam, ze sa nic nestane...Pojdem aj k endokr. , lekar ma tam chce poslat, viac sa dozviem v pondelok, ale som mimo, toto som necakala... 😒 Uf, to bude vikend...a dakujem este raz za odpoved. Mirka :o)
@uctovacik123 hlavne je, ze ti na stitku daju lieky. ked je to pod dohladom, tak by nemalo nic byt. 🙂 aj mne sa zrutil svet a bala som sa. nato som o tri mesiace otehotnela. 🙂
@uctovacik123 neboj, přesně jak píše jerrymona, dostaneš léky, které ti budou upravovat TSH a mimčo třeba bude dřív než si vůbec myslíš 😉
já byla i dnes v práci, a z toho celodenního stání v týdnu jsem totálně mimo, děsně utahaná, celé odpoledne jsem prospala 😀
Ahojte babulky, môžem sa k vám pridať?
Mne nedávno zistili hypotyreózu, a chceli by sme druhé dieťa, jedno slniečko už máme. Zistil mi to práve môj gynekológ, keď sme nemohli otehotnieť s druhým.
@angels_woman, ja som s mojou endokrinologičkou dohodnutá tak, že keď otehotniem, hneď sa k nej objednám a ona mi upraví dávky Euthytroxu, pravdepodobne ich teda o trochu zvýši. Bábätko by to ohrozovalo len vtedy, keby dlhšie, napríklad celé tehotenstvo alebo prvé mesiace, nedostávalo čo treba. Na druhej strane, žena aj s problémami so SŽ ťažšie otehotnie a cykly sú často anovulačné a preto niekedy aj dlhšie a nepravidelné.
@jerrymona Ahoj, tak jsem se sem jukla a koukám, že tu ještě jsi, nechce se jí ven, nic jí u maminky nechybí 😀 . U mě žádná změna, jen si asi cinknu na štítnou, padají mi dost vlasy a mám úplně šupinatou kůži, tak se snad zase štítná nezhoršila 😖 . Doufám, že je to jen podzimem 😉
@jerrymona hmm, asi máš pravdu. V pátk, nejdýl v pondělí to zkusím. 🙂 A budu tajně věřit a doufat... 😉