Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@kacicqa ahoj no uz som sa dostala k poste a viem co doslo :( poslali mi znova ambulantnu spravu s doplnujucimi udajmi , jeden bol mozno pol hodky po mojom odchode a dalsi na druhy den ... nechapem ale odporucaju mi neurologické vsetrenie a ja ani netusim co sa na tej neurologii riesi . zacinam mat doslova depky , vzdy sa nieco vyskytne a na gynde mi vzdy robia krvne testy , nieco sa im nepéozdava uz sestricka sa pytala kedy idem na hematologiu . do teraz som lekara navstivila fakt ked to bolo uz neunosne nejakou chripkou a teraz len riesim ako mat volno v robote aby som mohla ist dokimu
@katja23 Kac, ja som na tom uplne rovnako..predtym, nez sme zacali riesit drobca som v lepsom pripade xodila iba kazde dva roky na preventivku k ovodnej..Niekedy ani to..Moja karta ma par stran ked som bola male decko... Netusim co mozu xciet z neurologie. Skus si zavolat do Lubochne a aspon na rychlo prekonzultovat dovod preco ta tam posielaju. Ja som bola zaciatkom tyzdna dokonca na hemato. Mamina mala problemy a tak jej lekar odporucal aj mna..vraj preventivne. Nastastie vysledky boli hned v ten den a boli dobre.. Rozpravali sme sa s lekarkou co vsetko som uz absolvovala.. a ked som jej povedala, ze uz mi ostava len laparo a genetika..taq mi hned vzala krv, ze ked xcem da mi urobit gen. testy a budem mat uz pokoj. Ale ja sa mozem aj roztrhat a mat vsetko v poriadku..ked vcera dosli mangelove vysedky z imunologie... spermiogram ovela horsi ako pred troma mesiacmi... a todo seba tlacil vsetky mozne vitaminy, striebro..sice leukocyty uz nema...ale zbytok katastrofa..a navysse brutalne vysoke protilatky.
mne doktorka povedala, ze s Mirkou mam ist k endokrinologicke az ked bude mat 9 rokov... ze skorvto nema zmysel... tak neviem... ja som k maminmu endokrtinologovi chodila od cca 12 rokov.... 🙂
Ahojte..včera som sa dozvedela, že mám zvýšené hormóny na štítnej žlaze...viac detailov neviem..mám prísť v pondelok si po lístok a ísť na ďalšie vyšetrenie. Som na začiatku 7t, myslíte si, že to má nejaký vplyv na vývoj dieťaťa? Som z toho trošku zúfalá, hádam to nebude až také zlé, dúfam ... ☹
ahojte.mne na stitnu pomahaju vyrobky od herbalife.a aj chudnut sa mi zacalo darit. 🙂 🙂
dievcataaa.... bojom bojim.... na gynekologii mi robili odber krvi... a zistovali aj endokrinologicke hodnoty... keze endokrinologicka ma chce vidiet az v 12 tt 😒 ... mno a TSH je v poriadku 2,61... strasi ma vsak S-anti TPO ktore mi vyskocilo az na 1300!!! (hranica je 60)... ma tu niekto skusenosti s takym niecim?... prosiiiim
endokrinologicka nedviha telefon
uz je dobre... vraj aj keby som mala 5000... je to v poriadku... ze su to iba protilatky... uff 🙂
@myskahryzka333 daju ti hormony aby si neprisla o babo....
ja by som potrebovala vediet,po 1.tehu mi zistili hashimoto cize beriem eutirox ..teraz som brala 75 a mala som hodnoty v poriadku ale teraz ich mam na spodnej hranici a TSH ...vraj eda mam obden brat 75 a 50 ale druhy lekar ze mam pokracovat 75 kazdy den tak neviem co mam robit.snazime sa otehu vraj dolezite je aby som nemala TSh vysoke a cize mala dostatok hormonov ale aky je ten opacny dopad?zeby som nemohla otehu?
ahojte 😉
Ako sa tu mate???tak ja uzivam 4tyzden Euthyrox25...chcem sa spytat: aj Vam sposoboval hnacky? 😝 ...odkedy ho uzivam som dost schudla cca 8kg za 3tyzdne,prikladam to tym hnackam 😒 ...prehana ma cele dni 😔 ...a to som vzdy trpela na opacny problem 😠
@myskahryzka333 ahoj. mne to zistili z prveho odberu krvi. poslali ma na endokrinologiu a doktorka mi nasadila L-Thyroxin 50. beriem kazdy den jednu nalacno. pravdepodobne ti tiez daju lieky, ktore budes brat min. do konca tehotenstva. mne to ale pomohlo. minuly tyzden som mala (po 2 mesiacoch) a TSH mi klesklo z hornej hranice na 1.62, co uz je podstatne lepsie. drzim palec 🙂
ahoj, chtěla bych se zeptat. změnili jsme praktickou doktorku a při vstupní prohlídce mi zjistila TSH 4,94. dneska jsem byla na endokrinologii, udělali mi odběry a na UTZ jdu až 1.6. může doktorka už jen z krve a vyšetření posoudit, zda mi nasadit léky, bude to potřeba asi co nejdříve jsem cca 9tt a teď jsem si přečetla možné následky hypofunkce štítné žlázy pro plod a dost se bojím ☹ na gynekologii mi krev budou brát až 2.6.
Ahoj holky,chtěla jsem vás poprosit,zda byste mi napsaly váš názor na tuhle věc 🙂
Díky moooc 😉
https://www.modrykonik.sk/forum/ideme-na-to/mohla-byt-ovulace-na-zacatku-cyklu-nebo-ne/
ahojte babeny,ak by som sa mohla pridat,ja mam cca 2roky problem zo stitnou zlazou mam hypotenziu ☹ a snazime sa o babatko asi rok a pol a nic,ale este nechcem ist do CAR,mam pocit,ze to zvladneme aj sami 🤐
ahoj, chcem sa spýtať či môže byť jedným z príznakov zlej funkcie štítnej žľazy aj priberanie a ako sa vyšetruje a či sa stav môže zmeniť v priebehu 5 rokov. dakujem
@viva13 moze..predovsetkym pri znizenej funkcii. Poslat tvoju krv na zakladne endokrinologicke testy moze trebars aj obvodny lekar..a ak nebude nieco v poriadku tak ta posle na endokrinologiu, tam ti stanovia diagnozu. Okrem testov z krvy sa robi raz za cas aj sono. A jasne, ze sa moze zmenit stav za 5 rokov. Ja som na preventivke nemala vsetko oki a tie iste vysetrenia po dvoch rokoch uz ukazali problem.
@viva13 ..no bohuzial moze sa to stat... stitna vela narobi..ja mam zdedene autoimunne oxorenie po mamine.. a tak lekari len cakali kedy sa to spusti. Tiez som vtedy pribrala..nie az tolko ako ty..ale mozno len preto, ze to bolo za dva roky...Na zaciatku brania tabletiek sa nic nemenilo aj ked som sa snazila sxudnut...a teraz cca po roku a pol sa vaha sama upravila bez mojej vacsej namahy... a uz som pekne s vyskou 165 na 58 kg. predtym to bolo o 10 viac. Na endokrinologii ta nic ine ako odber krvy a sono stitnej necaka..neboj sa.. Ja zvacsa idem na odber o dva tri dni mam vysledky s nimi idem za lekarkou, spravi sono..a podla potreby bud upravi davku liekov alebo nie..
no ja chodím na endokrinológiu do Ľubochne a tam mám výsledky krvi v priebehu doobedia a hneď idem na ostatné vyšetrenia potrebné...predtým som tiež chodila u ás doma, najprv na krv, o par dni po vysledky a potom ma ešte objednali na ultrazvuk....veľa dní, veľa čakaní....v Ľubochni sa mi páči aj prístup, aj to, že zabijem miesto troch jeden deň...
Ahojte, je tu niekto taky co mal na zaciatku tehotenstva vysoke TSH? liecim sa na autoimunne ochorenie, snizena funkcia, beriem L-thyroxin 50, pred otehotnenim som mala TSh 5,3 to mi lekarka povedala ze je to este ok, a teraz som nejak v 5tt a z krvi mi vysli hodnoty TSh 14 /ak som dobre pocula/ 😅 a fT4 tiez tusim 14, lekarka mi dvihla davku na L-thyroxin 75 denne... ku gyn. na sono idem az o 2tyzdne tak mam strach ci bude vsetko ok....
ahojte babenky ja som tu uz pisala skor, bola som min tyzden v Lubochni na vysetrenia , no dopadlo to dobre co som si bola ista ze budem uz aj ja na liekoch . Ale chcem sa opytat , ci vam nieco stamadial aj posielali , pytam sa lebo dnes mi pisala sestra ze mi dosla od nich posta a ja netusim co by to mohlo byt