icon

Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie

avatar
l7067
27. feb 2007

Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 12536 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
  • Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
  • Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.


Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.

Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).

Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.

Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.

Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).

Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
  • Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
  • Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.


Sporné názory

  • Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
  • Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
  • Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.


Otvorené otázky

  • Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
  • Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
  • Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?


Spomenuté značky a firmy

Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave

Spomenuté produkty a metódy

Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze

Miesta a osoby

Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová

avatar
petula22
6. dec 2011

@gabinap12 Ahoj, myslím, že za neúspěch vitamíny nemůžou, ale mě vždy na štítné říkají, že nemám brát vitamíny, kde je jod. Zkus nějaké vitamíny, kde jod není, u nás to byl Elevit-ted přestali vyrábět, tak beru Elasti-Q Prenatal DHA jiné jsem bez jodu nenašla.

avatar
petula22
6. dec 2011

@cola1982 Ahoj, jak ti řekli dr. během těhu se můžou objevit problémy se štítnou žlázou. Pokud nefunguje jak má, tak má vliv na vývoj miminka, ale hlavně na začátku těhu. Pokud to ted podchytili, dostaneš hormony, a uvidíš, že se to srovná.

avatar
adamnina
6. dec 2011

Ahojte, rada vám napíšem moje skúsenosti. Pri prvom tehotenstve som ani len netušila, že môžem mať niečo so štítnou žľazou. Otehotnela som na prvý pokus, aj keď som mala pár rokov pred tým vážne problémy, ale asi psychika robí svoje a ja som si aj s manželom povedala, že keď to nebude na prvý raz, budeme trénovať 🙂 ďalej a výjde to neskôr. Tehotensvo bolo ukážkové a ani ma nenapadli, že by sa niečo mohlo stať. Adam je už desaťročný chalan a máme z neho obrovskú radoť. To, že nemám niečo v poriadku so štítnou žľazou, zystila až neskôr lekárka, ktorá mi robila preventívnu prehliadku kvôli poisteniu úveru a nie môj doktor...o tom si myslím svoje. Podstúpila som všetky vyšetrenia, lebo bolo podozrenie na náder. Našťastie to dopadlo dobre a užívam iba lieky. Tiež ma zaujímalo, čo ak budem chcieť mať druhé dieťa, ale bolo mi povedané, že budem sledovaná a nemala by to byť prekážka. O druhé bábätko sme prišli ešte počas tehotenstva a tiež mi nikto nevedel povedať, že čo sa stalo. O sedem mesiacov na to som otehotnela znovu a tentokrát sa nám narodila zdravá dcéra. Lieky som užívať neprestala, chodila som na odbery a všetko je v normále. Lieky budem brať už stále a nemôžem už darovať krv, ale s tým sa žiť dá, tak vám ostatným želám, nech všetko dobre dopadne.

avatar
adamnina
6. dec 2011

Ahojte, rada vám napíšem moje skúsenosti. Pri prvom tehotenstve som ani len netušila, že môžem mať niečo so štítnou žľazou. Otehotnela som na prvý pokus, aj keď som mala pár rokov pred tým vážne problémy, ale asi psychika robí svoje a ja som si aj s manželom povedala, že keď to nebude na prvý raz, budeme trénovať 🙂 ďalej a výjde to neskôr. Tehotensvo bolo ukážkové a ani ma nenapadlo, že by sa niečo mohlo stať. Adam je už desaťročný chalan a máme z neho obrovskú radoť. To, že nemám niečo v poriadku so štítnou žľazou, zistila až neskôr lekárka, ktorá mi robila preventívnu prehliadku kvôli poisteniu úveru a nie môj doktor...o tom si myslím svoje. Podstúpila som všetky vyšetrenia, lebo bolo podozrenie na nádor. Našťastie to dopadlo dobre a užívam iba lieky. Tiež ma zaujímalo, čo ak budem chcieť mať druhé dieťa, ale bolo mi povedané, že budem sledovaná a nemala by to byť prekážka. O druhé bábätko sme prišli ešte počas tehotenstva a tiež mi nikto nevedel povedať, že čo sa stalo. O sedem mesiacov na to som otehotnela znovu a tentokrát sa nám narodila zdravá dcéra. Lieky som užívať neprestala, chodila som na odbery a všetko je v normále. Lieky budem brať už stále a nemôžem už darovať krv, ale s tým sa žiť dá, tak vám ostatným želám, nech všetko dobre dopadne.

avatar
gabinap12
6. dec 2011

@petula22 ahoj ďakujem za radu, skúsim si ich zohnať...a tiež to prekonzultujem s endokrinológom, len sa čudujem že mi môj gynekológ nič k tomu nepovedal napriek tomu, že vie o mojich problémoch so ŠŽ...možno to naozaj nemá súvis, ale čo ak...bojím sa už všetkého, predsa len sú to svojim spôsobom umelo vyrobené vitamíny...po tom všetkom čím sme si prešli budem opatrná...

avatar
cola1982
6. dec 2011

@petula22
Dakujem za odpoved..takze to nevadi, ked mi to zistili az v 30 tyzdni tehotenstva? Pride mi to dost neskoro.Tak ale doteraz som ziadne problemy nemala..

avatar
petula22
6. dec 2011

@cola1982 ona se ti asi zhoršila až ted. U nás dělají automaticky odběry na štítnou, aby to zjistili, co nejdřív.

avatar
cola1982
6. dec 2011

@petula22 no mne tie test robili na zaciatku tehotenstva a tam bolo vsetko v norme...

avatar
petula22
6. dec 2011

@cola1982 Tak si myslím, že můžeš být v klidu 😉

avatar
tessa3331
7. dec 2011

baby neviem či mi viete poradiť, ale dnes mi volal gynekológ, že vraj nemám štítnu v poriadku. Ale ja som ju doterz mala...ja fakt neviem čo to je a ešte viac sa bojím toho, čo to môže spraviť s bábätkom. ☹

avatar
bleelka
7. dec 2011

@tessa3331 aj sa mala v poriadku a prvym porodom sa mi vytvorili protilatky a telo stitku nici, som na liekoch, znova tehotna. neboj, nasadia ti liecbu a budete v poriadku ty, aj babo 🙂 hlavne, ze sa to podchytilo a prislo sa na to!

avatar
tessa3331
7. dec 2011

no dúfam že to bude v poriadku, lebo som sa príšerne zľakľa ☹

avatar
cola1982
9. dec 2011

@petula22 Dne som bola na kontrole a pytala som sa doktora, ako to s tymi hormonami vlastne je..Povedal, ze oni robia testy na Ths a tento hormon som mala aj mam v poriadku.O zvysenom T3 a T4 ( co robi len internista a endokrinolog) mi povedat nevedel.Zeby im stacil vysledok THS,Ktory mam teda stale v norme?No a ako som uz povedala,vraj tie hormony zvyknu mat ine hodnoty v tehotenstve ,ako normalne.Buduci tyzden idem ku endokrinologicke, tak som hrozne zvedava, co mi povie.. To su stresy ☹

avatar
petula22
10. dec 2011

@cola1982 To bude dobré, bud v klidu. Hlavní ukazatel je opravdu TSH, pokud tej v pořádku, tak se nestraš. Těhu je velká zátěž pro tělo, takže tělo reaguje. Uvidíš, že ti endo řeknne, že je to v pohodě. Je dobře, že to mají pod kontrolou. Já jdu na kontrolu příští týden, tak jsem zvědavá, jak na tom budu, mě to TSH hodně lítá,

avatar
cola1982
10. dec 2011

@petula22 Dakujem opat za povzbudenie, potrebovala som si to tu najst 🙂 Teraz som si vsimla, ze ty tiez cakas babo..prajem ti, nech ti tehotenstvo prebieha bez akychkolvek problemov.Ak hovoris, ze tebe to THS lieta, tak urcite to ma tvoja doktorka podchytene pod kontrolou uz od sameho zaciatku..a tiez to bude dobre,uvidiiis!!! 🙂
Mne tak zacalo lietat zelezo..ale to tiez az teraz ku koncu..Mam pocit, ze ku koncu mi leta hadam vsetko ☹..DRZIM PALCE!!! 😎

avatar
petula22
10. dec 2011

@cola1982 Dík moc, já mám skvělo dr. na endo, ta si me pohlídá 😵

avatar
matax
12. dec 2011

práve je na STV relacia medicina o ochorenich štítnej žľazy

avatar
gabinap12
15. dec 2011

@petula22 ...ahoj tak včera som bola na endokrinológii a hodnota TSH mi vyskočila až na 20,25 mala som v práci stresy...takže zrejme toto bude príčinou neúspechu, zvýšili mi dávku Euthyroxu z 25 na 50ug denne a uvidíme čo sa bude diať, ale aspoň viem že sa nemám stresovať, nerobí to dobre nášmu snaženiu...a vraj femibion môžem užívať ďalej je to nízka dávka aby niečomu škodila...takže pokračujeme...vidím že budeš mať bábätko gratulujem🙂 dúfam, že aj my sa dočkáme...

avatar
petula22
15. dec 2011

@gabinap12 Ahoj, tak hlavně, že to už máte pod kontrolou, až se ti hladina sníží, tak uvidíš, že se zadaří 😵 . Jj, stres není pro štítnou dobrý, taky mi to při stresu hodně lítalo. Já byla na kontrole kvůli těhu a zatím se štítná drží, dostala jsem taky přidáno, já už fakt beru koňské dávky.

avatar
tinasc
15. dec 2011

@gabinap12 a ty máš hypotyreózu? endokrinologička to tak myslela, že vo femibione je nízka dávka jódu aby uškodila? 🙂

avatar
babula108
15. dec 2011

Ahojte čítam, že by sa nemali brať vitamíny, ktoré obsahujú jód? Ja beriem femibion už od začiatku tehu ešte aj teraz. Chodim aj endokrinologicke od zaciatku tehu a ta mi predpisala L-thyroxin 50, neskôr 75 a teraz zase stiahla na 50. Ale počula som niečo o tom, že by sa nemal užívať jód keď sa berú tie tabletky. Čo je na tom pravdy. Nemohla som uškodiť nejak bábätku? Veď ja som mu chcela len dobre s tými vitamínmi.

avatar
sssiska
15. dec 2011

Ahojte dievcata, chcela by som sa spytat kedy ste boli u prvykrat u endokrinologa, ked ste otehotneli? Ja mam hypo a normalne beriem 1/2 tbl. L-thyroxinu 50. Idu sviatky, tak mam trocha obavu ci budu v tomto obdobi na endokrinologii pracovat. Moje testiky su este nejednoznacne 🙂 Tak este nechcem robit paniku. Zaroven sa bojim, aby som nieco nezanedbala, kedze o prve babatko sme prisli.

to babula108 mne endokrinologicka neodporucala tehotenske vitaminy s obsahom jodu. Poznate nejake tehotenske vitaminy bez jodu? Musim sa jej pri najblizsej kontrole spytat, co by odporucila.

avatar
mariakajelova
15. dec 2011

@l7067 dobrý 🙂. ja mám ten istý problém so štítnou žľazou. po dlhodobej spolupráci endokrinologičky a gynekologičky sa mi podarilo snáď zázrakom otehotnieť po 8 mesiacoch. tehotenstvo predchádzala hormonálna liečka, ... mala som síce rizikové tehotenstvo a malá sa nám narodila o dva týždne skôr cisárskym rezom, ale chvalabohu je všetko v poriadku. držím Vám veľmi palce a nestrácajte určite nádej 🙂. bude to v poriadku. a snáď sa Vám pošťastí bábätko práve vtedy, keď to už budete vzdávať. tak to bolo aj u nás

avatar
pluto33
15. dec 2011

nevzdavajte mne sa to podarilo až po 6 rokoch spolupráce

avatar
petula22
16. dec 2011

@babula108 Ahoj, určitě jsi mimču neuškodila. Mluvila jsem se svojí endo,říkala mi, že ted už vit. s jodem můžu, když jsem po kontrole, oni podle toho dávají léky a chtějí to mít pod kontrolou. Akorát by ty vit. měly obsahovat max.100 mikrogramů. Já beru bez jodu, tak mi k tomu předepsala Jodid 100. Když si pak koupím s jodem, tak to mám vysadit.
@sssiska Ahoj, když mi vyšel těhu test, tak jsem volala na endo a hned mě objednali, takže jsem byla na kontrole v 7 týdnů, další mám za 2 měsíce, okamžitě mi navýšila dávkování hormonů.

avatar
babula108
16. dec 2011

@petula22 no ved teraz je to uz jedno doberiem poslednú krabičku čo mám a už s tým končím, potom po pôrode prejdem asi na niečo iné lebo tento femibion je dosť drahý a celé tehu to brať je poraidna pálka. Ja tiež dúfam, že som mu neuškodila ale rada by som vedela prečo by sa to nemalo užívať spolu ak to niektorí endokrinologovia tak hovoria.

avatar
petula22
16. dec 2011

@babula108 On se jodid při některých onemocněních štítné žlázy nesmí.

avatar
babula108
16. dec 2011

@petula22 hej a to tie onemocnění sú aj nejak špecifikované a čo by to mohlo spraviť ak by to dotyčná brala ako napr. ja a celé tehotenstvo veď jód obsahujú aj niektoré potraviny nie?

avatar
petula22
16. dec 2011

@babula108 Až tak do detailu to nevím, to by ses musela zeptat dr. V potravinách ho je nepatrné množství.

avatar
babula108
16. dec 2011

@petula22 aha no ale aj tak dakujem tak uz mi len zostáva dúfať, ze ten femibion malemu neuskodi a ani neuskodil