Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@kacnov ja som chudla dovtedy, nez mi ju zistili, ako mi dali lieky, tak som zacala priberat.ja si tiez stale hovorim, ze vysadim liky a bude.ale tak necham to tak a uvidim.
ja beriem denne 3 tabletky, ale neboj, moznoze ty priberat nebudes
u mna je to mozno aj tym, ze ja som vela chudla za kratucky cas, a teraz jojo efekt , telo nabera kila naspat. mozno sa to zastavi na mojej stabilnej vahe co som mala predtym a uz priberat nebudem
@zuzik1983 Ahoj zuzik, ja som kdesi citala, ze tie lieky treba uzivat poctivo 😒 . Ako mas predpisane. Ja uz by som sa ich najradsej tiez zbavila, bo ja sa stavim, ze tehulka nebudem dokym ich nevysadim, ale nebudem este riskovat 😖 . Ale z mojho pocitu co mam teraz, myslim, ze ich budem este dlho uzivat. Neregistrujem, ze by nejako brutalne zabrali. Za mesiac mam kontrolu, uz sa neviem dockat. Ale abych mala to blbe TSH v poriadku, to by sa musel stat zazrak 😒 .
@kacnov no ja mam len jedno dieta, to druhe som potratila nedavno ☹ tak chcem este jedno, mozno aj dve 😉
ja mam teraz 64 kg, chcela by som tak 8 kg dat dole, co uz sa mi v decembri aj podarilo, ale nasledne ako som zacala brat tie lieky som tieto kila uz pribrala 😠 mozno sa telo chce len dostat na moju stabilnu vahu, co som mala pred porodom 66kg a prestanem s priberanim
a co je to pco?
@aleks_30 no ja uzivam poctivo kazde rano.tiez idem za mesiac na kontrolu a uvidime, ako sa moj stav zmeni.ja chcem na babatku zacat pracovat az na konci leta, tak hadam sa dovtedy podari stabilizovat trosku tu stitnu zlazu.no ja sa praveze citi dobre, tak ktovie, ake su vysledky
@zuzik1983 Nooo do leta by sa ti to mohlo dat do poriadku, tam aj v tom letaciku je cosi spominane, ze liecba tabletkami je tak 6-12 mesiacov (sa mi zda), cize do leta by si mohla byt ok. Ja dufam tiez budem 😀 a pak budeme chodit spolu kocikovat 😉 . Sak sme skoro susedy 😀 . Ty DCA ja TN 🙂.
Ja sa tiez citim fajn, ze niesom taka nervna ako som byvala 🙂, ale tak bojim sa toho, ze sa mi to TSH nezmeni, ma porazi potom. Dalsie mesiace na tabletkach. Ale trpezlivost ruze prinasa , nie? Musim nato myslet 🙂.
@kacnov No mne marodku ani nespominala moja doktrorka. Normlane chodim do prace, ale co viem, pre uspesnejsiu liecbu by trebalo mat pokoj, klud, ze ziadny stres ... a toho mam v praci sem tam dost ☹ . Ale citala som clanky , ze dievcata ostali radsej doma, mali stresove zamestnanie. Len neviem kolko taka marodka moze trvat. 😒
@aleks_30 no ozaj, skoro susedy, mohlo by sa nam tak zadarit 😉
bola by som rada, keby sa mi to dovtedy spravilo, ja uz sa citim dobre, ziadne take priznaky ako som mavala.ale zas mam nove priznaky , ale to asi z tych tabletiek a to priberanie a naladovost, teraz ma vsetko dokaze hned vytocit a rozosmutnit 😒
a asi na to len netreba mysliet, a bude dobre. hadam budemem mat v marci obe lepsie vysledky 😉
@zuzik1983 No aj ja duuuufam, to je moje jedine zelanie, na blizku buducnost 🙂. A chodis do dubnice k endokrinologicke?
Mne ti byva akurat hrozne zle od zaludka v poslednej dobe. Musim sa spytat doktorky ci to moze mat suvislost s tabletkami ... mozno mi da ine. S tymito som sa uz skamaratila 🙂. Tak uvidim.
Inak sranda, ako na kazdeho inak tie tabletky zaberaju. Ja som bola hrozny nervos, podrazdenec ... ted sa mi zda, ze som sa nejako ukludnila, ale mozno to bude aj tym, ze moj zivot sa dostal do normalnych kolaji, mozno to tabletkami ani neni 🙂.
Budem nam strasne drzat palceky.
ahojte, baby znizena alebo zvysena funkcia SZ sa da zistit z krvi alebo zo sona?
Ja som bola u endokrinologicky na krv a kedze mi nevolali vsetko je v norme ale na UTZ som objednana zaciatkom marca. Snazime sa o babo a obavam sa ci sme nemali radsej pockat a zacat sa snazit az po sone.
@aleks_30 no chodim do dubnice k doktorovi.
no veru, ja som kedysi bola total kludas, teraz skor opak, som naladova. ale ked mam dobru naladu, som jak medik 🙂
a mne sa praveze zivot cely pokazil, vsetko v poslednej dobe je zle, co sa nam deje doma.mozno je to ozaj aj tym a zle to na mna vplyva a preto som taka
potom si napiseme vysledky, ako sme na tom 😉
@zuzik1983 Mne sa pokazila, ked som mala stresov viac ako bolo treba. Trvalo to dlho a citala som, ze ked to neni dedicne, tak to moze zena schytat zo stresu, tak to tomu pripisujem aj ja. Ted sa musim snazit byt ako tak v klude, nech to nezhorsim, aj ked neviem ci to je z toho 🙂.
Jasne, dame si vedet vysledky. Som zvedava na to nase TSH, to tusim obe mame 0.01, ze?
@kacnov Ahoj. Presne ako zuzik pise. Cisto teoreticky, ked mas znizenu funkciu - priberas, ja mam zvysenu - mala by som chudnut, ale tento jediny priznak som nemala. Samozrejme potom po nasadeni tabletiek by som mala priberat.
Mam hrozne vela znamych co zrazu strasne vela pribrali a bola im zistena znizena funkcia. :/ Ale tiez je to individualne. Ani to neodkladaj, a cimskor chod na krv, nech vies nacom si a mozes sa pripadne zacat liecit.
@silvuskaa Ahoj. Ja som sa citila zle, tak som sla k svojej doktorke a ta mi z krvi zistila, ze mam zle hodnoty. Pak som sla k endokrinologicke a ta mi spravila sono a nasadila lieky.
Myslim si, ze ked mas dobre hodnoty z krvi, ze ti nevolali, tak aj sono by si mala mat ok. Ale ja by som na tvojom mieste, radsej endokrinologicke zavolala. Nech ti na 100% povie, ze mas stitku v poriadku. Neviem isto ci mozes mat dobre hodnoty a napr. na sone ti zistia , ze ju mas zvacsenu, to sa isto v krvicke objavi.
Drzim palceky.

@kacnov mne tiez zistili nedavno zvysenu funkciu stitnej zlazy a mam presne rovnake pocity, nedavno som potratila a bojim sa ze neotehotniem znovu a ked aj sa podari, tak to nedopadne tak ako ma., priberania. to ma teda rozculuje riadne, odkedy mi doktor nasadit thyrozol, tak tyzdenne priberam kilo a to nejem po 19h a cvicim kazdy druhy den , niekedy aj kazdy a priberam.uz som z toho nestastna a neviem co mam so sebou robit.