Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
@katinka4 dakujem za odpoved, mne len je cudne ako mi to skace hore dole a uz to mam asi z nervozity ze teraz mam taky roztraseny zaludok. pritom som mala aj mrchu tak hadam ked mi dosla tak tehotna byt nemozem 😝
drzim palce k otehulkovaniu. ja som pri detoch bola nastavena na euthyrox, chodila na kontroly a pekne mi podla krvy zvysovala dr. davky.
ahojte,neviem ci to tu uz bolo pisane, ale chcem sa spytat, kde sa da objednat , ze co najskor , a vysledky su tiez skoro nie az za mesiac? som z Piestan,ale aj by som cestovala keby to niekde slo.
Ahoj neviet mi poradit..Dnes mi doli vysledky a mam protilatky proti tyreoglobulinu a aj proti peroxidazu..mam za sebou vela mikropotratov..Aka bude liecba?je vovec nieco a ako dlho trva?Kolke z vas po tom otehotneli a hlavne aj donosily? 😢
@nitrankanr z tohto som nič nebrala... už totižto ani neviem, čo som sem kedysi písala...
@nika2 Ahoj ja chodim na endokrinologiu v TT a vysledky mam cca za tyzden.. je to doktorka Spirkova.
Ahojte. Je tu nejaka kocka, ktora uzivala na zvysenu funkciu stitnej zlazy tabletky THYROZOL 10? Len by ma zaujimalo, po akej dobe tie tbl vysadili a ci sa im to vratilo potom alebo nie. Dakujem pekne.
Ahojte. Mali ste niektora alebo mate uzlik na SZ? Ja ho mam od tehotenstva, kedy mi aj sz prestala fungovat a odvtedy beriem lieky. Chodim na sono raz za par mesiacov a uzlik je stale tam, nemeni sa. Biopsia sa vraj robit neda, kedze je prilis maly, 5x7mm. No dnes ma dr vystrasila, vraj to ze nerastie nemusi nic znamenat. Vraj u 7-10% ludi co ma uzlik sa to zvrtne v nieco vazne.
ahojte dievcata, je tu niektora z vas, ktora nemohla otehotniet, ked mala znizenu funkciu SZ a ked si ju dala vyoperovat, tak sa jej podarilo otehotniet? vopred dakujem za info.
@hencidlo
@martinkahc
@nika2
ahojte babule, dlho si čítam diskusie o štítnej žľaze, lebo je to aj moj problém. necelé tri roky sa liečim na zníženú funkciu štítnej žľazy. pred tromi rokmi som mala hodnoty: fT4 12,36 a TSH 7,86. Dnes som bola na kontrole a mam radost, lebo hodnoty mám o niečo lepšie: fT4: 17,53 a TSH 1,83. Beriem Euthyrox 50, samozrejme ako väčšina z vás do konca života. ale ja som tomu len rada, lebo vdaka liekom sa citim ovela lepsie.
Budem rada, ak sa tu nabuduce docitam, ze aj dalsim z vas telo dobre reaguje na liečbu. Necitala som diskusiu celu len sa chcem spýtat, či okrem predpisanych liekov beriete aj nejaku inu podpornu liečbu, trebars vo forme vitaminov alebo niecoho podobneho.
@wanilla ahoj. blahozelam k vysledkom 🙂 verim, ze aj mne sa polepsi 🙂 a ja za seba napisem, ze okrem liekov neberiem nic ine...
@martinkahc budem drzat palce aby to tak bolo, skor ci neskor sa telo urcite umudri 🙂
ahojte ja sa uz liecim asi od 2006 mala som hypertyreozu kombinovanu s orbitopatiou stitnu mi vyoperovali kompletne bo som bola uplne otravena liecim sa u dr zatkovej je super a operoval ma v bojniciach dr beno vtedy mi povedal ze ak chcem niekedy deti stitna musi ist von bo uz mi prestavali krami aj to ze som prisla v hodine dvanastej s ocami chodim do ba dr cmelovi je to uz celkom v poho no k veci chcem vas povzbudit to ze ma clovek problemi zo stitnou je zle no ked sa dobre zalieci tak by nemal byt s otehotnenim problem mam dve krasne deticky jedno bude mat styri a druhe ma 5 mesiacov oba porody boli sekciou koli ociam beriem l tyroxin 125 a detom sa budu robievat scriningi castejsie ci to nemozu vychitat po mne no dufam ze nie este nakoniec drzkajte sa a ak vam to zdravicko dovoli tak snazilkujte o sto sest pa
@hencidlo na otehu je idealne TSH pod 2..asi nemas spravnu davku lieku.. ked vyoperujes stitnu tak neviem ci i to pomoze, tak ci tak treba hormony nahradit liekmi... ja mam Euthyrox 125, beriem lieky uz 10 rokov, dnes i povedal ze pri takej vysokej davke uz stitka v podstate nema ziadnu funkciu je tam viacmenej na okrasu..a ked som sa pytala ci teda ju dat von radsej vravel ze naco, nic zle nerobi, zbytoocne ju vyberat..
@hencidlo vyoperovat zlazu, ked slabo pracuje? 😕 operuje sa pri zvysenej cinnosti, aby sa znizila....alebo pri inom probleme š.ž., ale pri hypotyreoze 😕 😕 dobre, ze si sa objednala do lubochne ..pri hypotyreoze sa da otehotniet, ked mas dobre nastavenu liecbu.. drzim palce
ja som pooperácii šžpre hypertyreozu a pooperácii mám hypotyrfeozu, uzivam euthyrox, liecim sa v lubochni a t3 t4 tsh mam v norme..treba ti dobre nastavit dávku
@nat28 Ahoj, Já mám uzly na obou lalocích o velikosti cca 2cm. Měla jsem je už před těhu tak snad tím moc nezvlčí. Beru Euthyrox a hodnoty se drží v normě.
(a otěhotněla jsem s TSH nějak kolem 5)
ahojte pripájam sa do témy aj já mám zníženú funkciu štínej žlazy a snažíme sa už 8 rokov a máme za sebou 4 IVF síce jedno úspešné,ale v 9 týždni missed abourt a momentálne beriem EUTHYROX 75 dr. mi zvýšila na E.100 ale nenviem či mi to omože kedže otehu som prirodzene nedarí síce manžel má pomalé a málo spermií ☹ a neviem či je to vlastne aj zbytočné brať tie tabletky na štítnu žlazu ☹
ivka3901 je to smutne ze vam to s tym tehu zatial nevychadza ale nevzdavaj to tabletky na stitnu nieje zbytocne brat uz aj koli tebe bo si mozes rozhasit hormony a mozes si tym velmi zdravotne ublizit
Ahojte, ja v mojich výsledkoch nevidím ft4. TSH mám 3,27 a aTPO mám 282,4 že autoimunna tzreotitída...to poznáte?
Má to niekto? Snažime sa otehotnieť
@meusicka ja som brala len Mercilon a u mna bola 100 % spokojnosť a takisto som vzdy od poslednej tablety dostala ms po 3 dnoch.a u mna ms trvala vzdy 5 dni,podla toho co pises si myslim ze to mas v poriadku,ak si si neni ista porozpravaj sa s lekarom,ja som uz vysadila lebo chceme babo, mne zas sistili ze mam zrejme znizenu funkciu ŠŽ takze sa nam neodporuca snazilkovat , ale po vysadeni som nemala ziadne problemi...objavili sa vyrazky ale po 3 mesiacoch sa zas stratili , inak vsetko v poriadku