icon

Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie

avatar
l7067
27. feb 2007

Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.

Zhrnutie diskusie
Automatický súhrn diskusie generovaný umelou inteligenciou · 18. jún 2026 · 12536 príspevkov

Stručné zhrnutie

  • Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
  • Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
  • Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.


Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.

Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).

Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.

Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.

Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).

Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.

Závery z diskusie

Zhoda

  • Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
  • Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
  • Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.


Sporné názory

  • Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
  • Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
  • Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.


Otvorené otázky

  • Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
  • Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
  • Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?


Spomenuté značky a firmy

Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave

Spomenuté produkty a metódy

Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze

Miesta a osoby

Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová

avatar
gombicka
14. mar 2015

zienky, tie co mate hypoT, nebrala ste niektora prednison? Ja mam pocit, ze mi ovplyvnuje hodnoty stitnej. Mam teraz aj TSH aj free T4 ovela zvysene.

avatar
candour
14. mar 2015

@gombicka ja mam od 10r hypo,dlhe roky som uzivala rovnaku davku euthyrox a mala stale dobre vysledky,min rok som absolvovala dve ivf aj s prednisonom a po nich mam katastrof.vysledky,tsh mi vyletelo o 100% takze mi musela dr.zvysit davku euthyrox a zrusila som vsetky pokusy KET co nam ostali kym sa mi to nezrovna..

avatar
evadek
14. mar 2015

@gombicka ano,medrol mi zvýšil krásne výsledky a 150 percent behom dvoch tyzdnov

avatar
candour
14. mar 2015

@evadek to fakt?lebo na 1strane mne teraz endokrin.zvysila euthyrox ale na druhej strane mi na imuno na 6 t nasadili medrol tak to som zvedava jak sa to pobije OMG☹

avatar
evadek
14. mar 2015

@candour no moja endo bola prekvapena...ale možno len ja mám tu smolu....teraz budem mat o dva tyzdne kontrolu...som zvedavá co bude po stimulke a par tyzdnov tehu....

avatar
candour
14. mar 2015

@evadek drzim palce,daj potom vediet,a teraz si tehu??ja idem v aprily/maji na ket a vysl.budem mat v aprily aj z endo aj imuno tak som fakt zvedava co tie dva lieky naraz urobia

avatar
evadek
14. mar 2015

@candour už nie ... v 7 TT SME o mimco prisli ... teraz nas caka cakanie , výsledky, vyšetrenia a ked nazbieram odvahu ..tak KET ...držím palce aj ja tebe 🙂

avatar
gombicka
15. mar 2015

@candour
ja som mala 4 iVF<vzdy som brala prednison, no len pri 2 IVF som nasledne robila tsty na TSH, ktore boli katastrofalne. som myslela, ze je to kvoli hormonom som stimulacie. teraz som brala prednison z ineho dovodu, myslela som budem pokracovat doKET, na ktory som chcela ist o mesiac, no teraz to musim odlozit.
Ako dlho po vysadeni prednisonu trvalo, pokial sa TSH uprvilo?

@evadek
co je medrol?

avatar
evadek
15. mar 2015

@gombicka medrol je podobný liek ako prednison

avatar
candour
15. mar 2015

@gombicka na to ti nedokazem odpovedat lebo ja som v takej situacii ze som po stimul.v decem.vysadila po neus.ivf prednison,zvysene hod.mi namerali teraz zac.marca,hned zvysili davku euthyrox, ale sucasne som zacala uzivat medrol kt.mi dala imunolog.na 6tyzd.lebo chcem ist na ket a tvorim protil.na troboflast.cize som dost v zlej situacii,kedy na ket musim medrol uzivat a sucasne mam dost vysoke tsh..pred ket budem mat vysl.tsh t.j.28.4 po 1.5 mes zvys.davky euthyrox,tak ti dam vediet ci to kleslo popri medrole

avatar
candour
16. mar 2015

@evadek ahoj,dnes som hovorila s dr.z reprod.imuno v nr co k nej chodim.povedala mi na priamu otazku ze na vysl.tsh nemoze mat medrlol ziadny vplyv ak sa uziva v davkach co mam t.j 8mg a neni to dlhodobe t.j viac jak stvrt.rok

avatar
uhliarka
21. apr 2015

Ahojte, po par mesiacoch liecby mi hladina TSH klesla zo 6.2 na 3.6, podla endokrinologicky je to uz v norme a ok, mne sa to zda stale akosi moc, mate s tym skusenosti? Otehotnela daktora pri takychto hladinach?

avatar
kotatko201
21. apr 2015

Ja mam diagnostikovanu poruchu stitnej zlazy uz niekolko rokov cca 16 rokov... :D po poslednej prehliadke na endokrinologii my povedal, ze vlastne stitna zlaza nefunguje a plne ju nahradili lieky... ale to je vlastne nepodstatne... dolezite je ze sa my pred tromi rokmi narodil krasny zdravy chlapcek... :D vela stastia a netreba sa bat.. :D ja som sa tiez bala, ale ked som ten maly uzlicek vydela vsetko sa to stratilo... i ked mozem povedat prve co som kontrovala tak bolo ci ma vsetky prsty a ci ma vsetko co male dietatko ma mat... :D

avatar
snehulienka82
21. apr 2015

@uhliarka ahoj, vraj u nas je norma medzi 0,5-5, ja som mala 3,24, ale otehotnela som az po x mesiacoch, ale bolo to iba biochemicke. potom som otehotnela znovu a v 8tt. som mala 2,66, ale skoncilo to MA, vrodene vyvojove chyby. v Rakusku ale napr. nepustia zenu na IVF, kym nema hodnoty TSH do 2,5. tiez to o niecom svedci... vela stastia!

avatar
gombicka
27. apr 2015

dobra sprava zienky. mesiac po vysadeni predisonu TSH kleslo na krasnych 0.71. Free T4 je sice tesne nad normou, no tiez za ten mesiac trochu kleslo. Takze dufam, ze do mesiaca, kym pojdem na KET, bude nadalej klesat. Priprava na KET zacina, najma psychicka, a tentoraz bez prednisonu!

avatar
candour
28. apr 2015

@gombicka ahoj,gratulujem.ja zajtra0idem na odber ale uzivam stale medrol.resp.dnes ho idem vysadit kedze mi po nom nabehli totalne zle vysl.z kultivacii.a antibiot.vobec nezabrali ked ho uzivam.tak musela som ket opat zrusit.fakt lutujem ze som stratila kopu mesiacov jeho uzivanim.daj vediet ako si dopadla

avatar
snehulienka82
28. apr 2015

@candour
@gombicka
baby a aku ste mali hodnotu TSH pred uzivanim liekov? aka by mala byt idealna hodnotu, ked chce clovek otehotniet a donosit dieta??

avatar
candour
28. apr 2015

@snehulienka82 Ja TSH pred ivf a medrolom 2,05 a potom 5,34 - normalna hodnota je od 0,35- 5,10 ..idealne je na tehu okolo 2 podla mojej dr.
T4 mam ok, tam je norma 10,5-22,7

avatar
gombicka
29. apr 2015

@candour tak ma napadlo, kedy presne uzivas medrol? mna nikto neupozornil, ze prednison ma kontraindikacie na euthyrox a tak som to brala spolu, rano. A to bola chyba. Nasla som si studie, ze ak sa tieto steroidy musia brat, tak aspon s 3 hodinovym odstupom. To by mohlo byt riesenie, ale ja to odskusane nemam. Ty si to brala kedy?

avatar
candour
30. apr 2015

@gombicka uzivala som to rovanko:( ale medrol uz som tieto dni vysadila, lebo uzivam antibiotika, ktore nezabrali popri medrole, dnes mi akurat dr. z imuno ale navrhla ze namiesto medrolu si budem pichat subcuviu, ktora je na udrzanie stavu, lebo inak medrol mi zabral, uz mam protilatky na troboflast v norme ...vysledky zo stitky budem mat dnes..ale zaujimave inak co pises, problem je, ze medrol sa ma aj euthyrox uzivat nalacno rano, tak potom neviem ako to kombinovat, vstavat kvoli tomu rano o piatej by sa mi nechcelo🙂)

avatar
candour
30. apr 2015

@gombicka Tak som v novom extreme, t.j. pre zmenu ma Dr. predavkovala, z 5,3 klesol S-TSH az na 0,15 co je uplne mimo (norma 0,35-5,1)...mna z tych lekarov fakt picne...vratila mi teda eutyrox z 88 na 75 ako som mala predtym kym mi vyletelo TSH nad 5..

avatar
gombicka
30. apr 2015

@candour ja ked som prisla na to, ze TSH sa narusilo kvoli Prednisonu, davku som nemenila, iba vysadila prednisom a tsh sa upravilo. problem je teraz ten, ze idem na KET a ze ci brat prednisom vecer, alebo sa na to vykaslat.

avatar
candour
1. máj 2015

Ale vidis v mojom pripade neplati to co vravis lebo ja som az dOposial uzivala medrOl kt.ma tu istu ucin.latku ako prednison popri euthyrox a tsh sa nezvysilo..zvysene bolo len po stimulacii,

avatar
candour
1. máj 2015

@gombicka a na tvojom mieste by som ho uzivala aj ked ja som ho uzivala kratkodobo Dve ivf a nepomohol..tak uvidim ako s medrolom.je to o nahode stasti

avatar
palesandra
15. máj 2015

Prosim vas, viete mi o tom blizsie nieco oovedat. Ci je to ok a tak.
mam diagnozu poporodna hypertyreoza s prechodom do chronickej hypotyreozy, rest tak ze zvysena s prechodom do znizenej. Po porode ma hrozne boleli klby a nohy, som sa zohnut nemohla..tsh som mala 0,008 najprv to endokriniendokrinologicka sledovala, ze ci sa sama nezlepsi, po cca 3 mesiacoch mi dala lthyroxin 25, potom aso po mesiaci uIvania mi problemy zmizli, tiez som od porodu dost chudla.stitnu som ani necitila, az asi po 4 mes od porodu, akoby mi daco v krku vadilo. Teraz mi lekarka vDy po 3 mesiacoch zvysila davku, beriem 75 s tym ze to je savka podla mojej hmotnosti dobra.
len co ma najviac trapi ze pri nejakej situacii (napriklad ked silno kricim, alebo mam nsdchu alebo ma drobec buchne do krku abpod) drazdim a potom ju citim ako gucu ked daco prehltam, lekarka ze si mam dat acylpiri za tyzden, ale naposledy nepomohol ani. Niekedy ju citim aj 2 tyzdne aj viac, poyom chchvilu pokoj, potom po 2 m3siavoch zase guca) ..je to normalne? Vsade citam ze pri zvysrnej beriete thyroxol a me uz lieci znizenu lthyroxinom...naposlefy som mala tsh do 3, ....rozmyslam..ci sa neobjednat k inrmu lekarovi na potovnanie liecby

avatar
candour
18. máj 2015

@palesandra ja mam ZNIZENU funkciu beriem euthyrox 75, brala som 88 po ivf ked som mala tsh 5,3 ale tou davkou ma zas lekarka predavkovala, tak ze mam aktualne 0,01 TSH ...teraz ma vraitla na 75 mg a cakam ci sa to zlepsi, cca 2,5 je ideal tsh ako som aj mala kym ma nepredavkovala..osobne ked som mala dobre nastavenu davku som nemala absolutne ziadne problemy roky rokuce..ked ma predavkovala tak som temer skolabovala, totalna slabost, nevladala som bezne veci robit, stale sa mi chcelo spat, unava, a rapidne som schudla..s krkom som nikdy problem ale nemala...

avatar
baja28
26. máj 2015

Ahojte babule cchem sa opytat k chcem zmenit endokrinologicku kt bola sukromna a bola som tam len raz a nejsom spokojna s pristupom a to uuz vobec nevravim ze sa k nej neda dovolat da sa zmenit aj bez toho aby som od nej pytala kartu ani si nepamatam ze sme daku zakladali ...koznu som takto zmenila dr povedala ze to nie je problem dakujeem 🙂 🙂 🙂

avatar
michellevendero
14. jún 2015

Žienky potrebujem poradiť, užívam Euthyrox 50 mg a cez víkend 75 mg. Môžem začať užívať Macu, keď tam píšu:
Maca je ceněna i pro vysoký obsah vápníku, fosforu, železa, jódu a vitaminu E.

avatar
gombicka
17. jún 2015

@michellevendero pouzivaj az vecer, pripadne, aspon 4 hodiny od uzitia euthyroxu

avatar
snehulienka82
18. jún 2015

@michellevendero mne povedala endokrinologicka, ze k euthyroxu sa nemaju brat ziadne pripravky obsahujuce jod.