Vplyv autoimunitného ochorenia štítnej žľazy na otehotnenie
Mam autoimunitné ochorenie štítnej žlazy,chýba mi neviem koľký chromozom a to znamená,že moje telo si vytvára protilátky voči štítnej žlaze.Takže mám v tele moooc protilátok a nemôžeme preto otehotnieť.Chodíme do gyn-fivu,ale zatiaľ sú všetky testy ok.Ak niekto niečo o tom vie bližšie prosím o radu.
Stručné zhrnutie
- Autoimunitné ochorenia štítnej žľazy (prítomnosť protilátok, Hashimoto, thyreoiditída) sú v diskusii spájané s ťažkosťami pri počatí a so zvýšeným rizikom potratu, ak nie sú hormóny riadne kompenzované.
- Bežné riešenia zahŕňajú endokrinologické vyšetrenie, substitučnú liečbu levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) s úpravou dávky v tehotenstve, liečbu zvýšeného prolaktínu (Parlodel), chirurgické riešenie (tyreoidektómia) a asistovanú reprodukciu (IVF, centrá Iscare, CAR).
- Viaceré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok proti štítnej žľaze absolvovali v Prahe (Podolí) a platili približne 5 000 Kč; dostupnosť a preplácanie týchto vyšetrení uvádzané v diskusii ako variabilné skúsenosti.
Q: Ako autoimunitná tyreoiditída alebo protilátky proti štítnej žľaze ovplyvňujú plodnosť a riziko potratu?
A: Viaceré účastníčky diskusie uviedli, že neliečená alebo nekorigovaná štítna žľaza súvisela u nich s opakovanými potratmi; zároveň endokrinológovia a skúsené pacientky v diskusii konštatovali, že pri dostatočnej substitučnej liečbe by hypothyreóza nemala mať vplyv na otehotnenie.
Q: Aké lieky na substitúciu štítnej žľazy sa bežne používajú a menia sa dávky počas tehotenstva?
A: V diskusii sa najčastejšie spomínali Euthyrox (50 µg, 75 µg, 100 µg, 150 µg), L‑thyroxin (100 µg) a Letrox; viaceré ženy uviedli, že im lekár zvýšil dávku po potvrdení tehotenstva (príklady v diskusii: 50→75 µg, 100→125 µg, v tehotenstve aj 150 µg).
Q: Kde a aké testy protilátok proti štítnej žľaze sa vykonávajú podľa skúseností žien z diskusie?
A: Niektoré ženy uviedli, že vyšetrenia protilátok (protilátky proti štítnej žľaze) im robili v Podolí v Prahe a platili približne 5 000 Kč; iné účastníčky tvrdili, že slovenskí endokrinológovia dokážu vyšetriť štítnu žľazu a zmerať protilátky — dostupnosť a preplatenie sa v diskusii líšili.
Q: Aké ďalšie vyšetrenia pri neplodnosti sú spojené so štítnou žľazou alebo celkovým hodnotením plodnosti?
A: V diskusii sa spomínali vyšetrenia ako folikulometria (sledovanie dozrievania folikulov), HSG (priepustnosť vajíčkovodov), hormonálny profil vrátane prolaktínu, meranie TSH/T4, meranie bazálnej teploty a spermiogram; pri zvýšenom prolaktíne sa v diskusii používal Parlodel a pri indukcii ovulácie aj Pregnyl.
Q: Pomôže odstránenie štítnej žľazy (strumektómia) otehotneniu?
A: Viaceré ženy uviedli, že po totálnej tyreoidectómii (s následnou doživotnou substitučnou liečbou Euthyrox/L‑thyroxin) úspešne otehotneli; diskusia zároveň zdôrazňovala, že operácia vedie k nutnosti doživotnej hormonálnej substitúcie (príklady miest operácií: Kramáre, Motol).
Q: Ako sa rieši zvýšený prolaktín a aký má to efekt na plodnosť?
A: V diskusii bola konkrétna skúsenosť, že nasadenie Parlodelu (bromokriptín) znížilo hladinu prolaktínu a následne viedlo k otehotneniu; kombinácie so stimuláciou ovulácie (napr. Pregnyl) sa tiež spomínali.
Závery z diskusie
Zhoda
- Ak je substitučná liečba štítnej žľazy dostatočná a hladiny hormónov sú v norme, hypothyreóza by podľa diskusie nemala sama o sebe brániť otehotneniu.
- Substitučná liečba levothyroxínom (Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox) a úprava dávky pri potvrdenom tehotenstve sú štandardné postupy v diskusii.
- Vyššie hladiny protilátok často pretrvávajú a nemusia sa znormalizovať liekmi; protilátky sa v diskusii spomínali ako potenciálny rizikový faktor potratu.
Sporné názory
- Protilátky proti štítnej žľaze spôsobujú neplodnosť a zvyšujú riziko potratu, alebo protilátky nemajú významný vplyv, ak sú hormóny riadne kompenzované.
- Testovanie protilátok sa robí iba v Prahe (Podolí) a nie je dostupné na Slovensku, alebo slovenskí endokrinológovia dokážu protilátky vyšetriť (diskutované protichodné skúsenosti).
- Operácia štítnej žľazy môže viesť k obnove plodnosti u niektorých žien, alebo liečba tabletami môže byť postačujúca bez nutnosti operácie.
Otvorené otázky
- Do akej miery a pri akých hladinách protilátok presne rastie riziko potratu?
- Kedy presne a o koľko sa má zvýšiť dávka levothyroxínu po zistení tehotenstva?
- Ako konzistentné a preplácané poisťovňami sú vyšetrenia protilátok vykonané v zahraničí (napr. v Prahe)?
Spomenuté značky a firmy
Iscare, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Podolí, Nemocnica Kramáre, Motol, Klinika pracovného lekárstva (prim. Grafová), Antolská, Gynekologicko‑pôrodnícke pracoviská v Bratislave
Spomenuté produkty a metódy
Euthyrox, L‑thyroxin, Letrox, Carbimazol, Parlodel (bromokriptín), Duphaston, Utrogestan, Clexane, Gynipral, Pregnyl, radiojódom (radiajódom), strumektómia/tyreoidektómia, HSG, folikulometria, meranie bazálnej teploty, IVF/assisted reproduction, meranie protilátok proti štítnej žľaze
Miesta a osoby
Praha, Podolí, Bratislava, Kramáre, Motol, Senica, Ľubochňa, Antolská, Korfu, Grafová
shaarka tak ja som schudla lebo som pracovala na tom a sono stitnej vyslo super a vraj za to mozem vdacit schudnutiu,keby som neschudla mala by som to zvascene,inak v liecbe mna pesla unava,aj navaly,vsetko,dokonca sa citim super ale to tiez pripisujem tomu
ked mi kazali schudnut tak som schudla a dokonca som na tom lepsie aj s menzesom a mozno uz aj otehotnieme
Shaarka, ta ty si aj tu??? 😀 😀 😀
...ta ty si vsade....ale to je dobre, rada ta vidim 😀
...Inak ja som este chcela napisat, ze mne vyoperovali stitnu zlazu, a odvtedy som naozaj kludnejsia,
aj ked sice aj pomalsia, ale predtym som mala take tempo ze sa cudujem, ze som to v zdravi prezila.
Takze mne to pomohlo ze mi ju vybrali, lebo som naozaj taka nejaka kludnejsia 😎
Shaarka, já naštěstí hypotyreózu odhalila brzo, to jsem měla nahoře asi 5 kilo. Ale co jsem se začala léčit (teď 11 let), tak si váhu držím, i když těch 5 kilo jsem už nikdy dolů dostat nedokázala.
hehe, tromboska 😀 ale nie som tromboska. 😀
tak ja neviem, ake budu vysledky, a mozno je to pritiahnute za vlasy, ale dufam, ze problem bude v tom a vysledky budu zle. mierne zle. lebo ked nie, tak budem velmi smutna a bezradna a neviem, ako budem dalej pokracovat a najma v akej liecbe.
chodim k semanovej v KE (teda raz som bola, dnes idem 2.x)
neviem este, ako dopadla krv, ale UZV bol takyto:
PL: 11,171ml
LL: 4,954 ml
len, tak to ti gratulujem k tym 5tim kilam. to je super. ja mam hore takych 25 ☹
No vždyť píšu, že jsem na to naštěstí přišla včas... V čekárně jsem potkala chudáka paní, ta měla nahoře klidně padesát a doktoři ji tři roky honili po všech čertech, nasazovali drastický diety, než někoho napadlo jí zkontrolovat ŠŽ ☹ Měla ji totálně v háji, ale strašně se z toho radovala, že teď na ni konečně nebudou doktoři koukat jako na žravýho hypochondra 😉
len 😀 😀 booze, keby to bol aj moj pripad. to by bolo super.
k tomu laloku asi nevies nic povedat, co? ze na co sa mam pripravit...
no a v akom stadiu si teraz ty? 😕
Shaarka, este ze nie si tromboska 😀 😀 😀 to sa mi ulavilo ufff 😀
K doktorke Semanovej do Sace, chodim aj ja. Je supeeer.
takisto aj ta sestricka ktora tam je teraz je uplne suprova.
/bola na materskej tak sa tam striedali ale uz je v robote/
No, štítku mám stále stabilizovanou a co se týče otěhotnění, neklaplo nám druhé IVF, mrazáčky žádné, totálně rozhozený cyklus... Ale dnes jsem začala s mnohatýdenním zpožděním konečně menstruovat, takže snad půjdu v říjnu na poslední IVF a snad už to konečně dotáhnu ne na 8 týdnů, ale aspoň 8 měsíců 😉
hu, ja nechodim do sace.
hm... ak neviem. zeby ich bolo viac? viem, ze semanova je super, ale ktora teraz? moja alebo tvoja?
ja chodim v starom mesta za radnicou do toho ustavu, ci co to je. sv. lukasa. alebo tak nejak.
neviem, ci je zuzana. nizucka je, trosku gulatucka, ale vlasy ma hnede. teraz dokonca do rysava, sa mi zda. mlado posobi, ale netrufam si odhadnut vek. zeby do 40?
http://www.lekarna.cz/euthyrox-50-100x50rg-tabl... 🙂
V podstatě to samé, co Letrox - hormon štítné žlázy.
dik len, ja som to myslela ale tak, ze za co je ten letrox zodpoveny.
je to to, ze ked mi chyba, tak
- priberam,
- som unavena,
- a pod.
?
patram, ze co vsetko ma na starosti, a ci s nim priamo suvisi aj zensky cyklus.
ked najdes nejaky odborny clanok, hod sem link. dik 🙂
Shaarko, tyroxin (ten hormon) sám o sobě zodpovídá za metabolismus těla. Takže pokud je ho nedostatek, může se to projevit celkovým zpomalením metabolismu - tělo pomaleji spaluje, takže přibíráš, jsi unavená, padají vlasy, může reagovat i MS cyklus - protáhne se, často zcela vymizí ovulace... Pokud je hladina hormonu zpět srovnaná léky, mělo by se vše vrátit do normálu 🙂
len, tak to si ma potesila. i ked je to velmi idealisticka predpoved, aj tak dufam, ze euthyrox pomoze 😉 a ked budem castejsie chodit na velku, len sa potesim 😀 😀 😀
groka, po vysledky som bola vcera, ale kedze asi nie som doktorke sympaticka, tak mi len povedala, aku dietu mam skusit, aby som schudla a predpisala euthyrox. mala som milion otazok, ale naozaj nebolo mozne sa na to vsetko pytat... ☹ hranicne az mierne zvysene hodnoty, kontrola (krv) o tri mesiace.
a ze pravy lalok je 2x taky velky ako lavy, tak ze to nevadi. 😕
ked pojdem na kontrolu, odvazim sa vypytat vysledky krvi, nech to mam doma a mozem patrat na nete 😀
len, ty beries co?
Já brala asi 6-7 let Euthyrox a pak jsem přešla na Letrox... Nějak mi nešla dát kila dolů, tak dr. usoudila, že by mohla pomoct změna léku, no a pomohla 🙂 Teda ne, že by se s Letroxem hubnulo líp než s Euthyroxem, ale prostě mi pomohla ta změna samotná 😉 Jinak nejpodstatnější rozdíl je asi ve výrobci 🙂
hehe, jasne, vyrobcovia. to poznam. 😠
a davkovanie mas ake? pytam sa preto, ze ci aj pri tak nizkej davke mozem ocakavat nejake zlepsenie...
No, začínala jsem na 50 a během let se vypracovala až na 135. Ale mně ta ŠŽ opravdu téměř nefunguje...
len, tak to je teda vykon!
ale na to, kolko beries, je super, ze ta dosledky nedostatku tyroxinu postihli len takto okrajovo 🙂 😵
ahojte kocky, tak dnes idem na endokrinologiu, po vysledky, - som zvedava, co povie... potom vam napisem. prajem pekny den 😉
chcem sa este opytat - tie z vas, co maju hypotyreozu a beru na to nejake lieky - po tom, ako ste zahajili liecbu ste aj nieco schudli? islo to samo? prestali navaly zimy a tepla, polavila unava? napriklad.