Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov
Dobrý večer, z manželom sa o bábo snažíme vyše roka a pol... Podstúpila som rad vysetrení.. a ešte ma čaká vyš. priechodnosti vajickovodov.. lekár mi povedal že sa to robí hlavne laparoskopicky.. ale to je pod uplnou narkózou a tomu by som ja rada vyhla. Potom mi povedal že sa to ešte da aj cez ultrazvuk . ale nemam ani potuchy ako sa to robi a hlavne ci to je bolestive .. prosim vas neviete o tom nieco viac?? Boli ste na tomto vysetrení?
Stručné zhrnutie
- Vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov sa vykonáva laparoskopicky pod celkovou anestéziou, pri ktorom môžu lekári súčasne odstrániť zrasty, vykonať drilling alebo vybrať postihnuté vajíčkovody.
- Alternatívou k laparoskopii sú neinvazívne metódy: ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti (tzv. prefuky) alebo hysterosalpingografia, ktoré sa dajú robiť bez celkovej narkózy a zvyčajne trvajú len niekoľko minút; ultrazvuková metóda zahŕňa zavedenie katétra a vpustenie tekutiny, pri čom pacientka pociťuje tlak.
- Hydrosalpingx / saktosalpingy obsahujú tekutinu, ktorá podľa viacerých gynekológov môže byť toxická pre embryá a znižovať úspešnosť IVF, preto sa pri plánovanom IVF často odporúča odstránenie postihnutých vajíčkovodov.
Najčastejšie otázky
Q: Ako prebieha ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti vajíčkovodov?
A: Podľa príspevkov sa robí pod ultrazvukovou kontrolou, zavádza sa katéter do maternice, vpúšťa sa tekutina, vyšetrenie trvá pár minút a pocit je podobný tlaku pri menštruácii; konkrétne bolo spomenuté vyšetrenie u dr. Feldmara v Dunajskej Strede s 3D zobrazením maternice.
Q: Čo zahŕňa laparoskopické vyšetrenie a aké sú bežné pooperačné príznaky?
A: Laparoskopia prebieha v celkovej anestézii a umožňuje okamžitú operatívnu úpravu (odstránenie zrastov, drilling, salpingektómia); bežne sa uvádza plecová bolesť po zákroku, podráždenie hrdla po intubácii a v niektorých prípadoch niekoľkodňová hospitalizácia a drény.
Q: Čo je hysterosalpingografia a je to bolestivé?
A: Hysterosalpingografia (diagnostické zobrazenie priechodnosti vajíčkovodov pri vpustení kontrastnej látky) spôsobuje podľa skúseností pacientok výrazný tlak v podbrušku a miernu až strednú bolesť počas vyšetrenia.
Q: Ako ovplyvňuje saktosalpingx (hydrosalpingx) úspešnosť IVF?
A: V diskusii sa uvádza, že saktosalpingy obsahujú toxickú tekutinu, ktorá môže vyplavovať embryá a výrazne znižovať šancu na úspešné IVF; z toho dôvodu mnohí lekári odporúčajú pred IVF odstrániť postihnuté vajíčkovody.
Q: Kedy zvoliť rovno laparoskopiu namiesto neinvazívnych testov?
A: Viaceré príspevky odporúčajú pri dlhšom neúspechu otehotnenia alebo pri podozrení na zrasty ísť rovno na laparoskopiu, pretože pri nej možno nález hneď operačne upraviť; zároveň sa uvádza, že USG alebo HSG môžu zrasty prehliadnuť.
Q: Aké lieky a doplnky spomínali ženy počas liečby neplodnosti?
A: V diskusii boli uvedené: stimulačný liek Gonal, výživové doplnky Femibion 800 a Inofolic (inositol + kyselina listová), Bachove kvapky, bežné antibiotiká a infúzie pri komplikáciách; tiež sa spomínala stimulácia v rámci IVF a riziko OHSS.
Závery z diskusie
Zhoda
- Laparoskopia rieši anatomické príčiny neplodnosti a umožňuje okamžitý chirurgický zásah (adheziolýza, drilling, odstranenie vajíčkovodov).
- Ultrazvukové prefuky a hysterosalpingografia sú neinvazívne alternatívy, ktoré väčšinou nevyžadujú celkovú narkózu a trvajú krátko.
- Saktosalpingy (hydrosalpingx) môžu znižovať úspešnosť IVF a mnohí lekári odporúčajú ich odstránenie pred IVF.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú ísť hneď na laparoskopiu, aby sa problém mohol opraviť okamžite, zatiaľ čo iní preferujú najprv menej invazívne testy (ultrazvuk, HSG).
- Niektorí lekári v štátnych nemocniciach podľa diskusie radšej odstránia poškodené vajíčkovody, zatiaľ čo iní a súkromné centrá ponúkajú spriechodňovanie alebo zachovanie vajíčkovodov.
Otvorené otázky
- Ktoré vyšetrenie najlepšie predpovedá nielen priechodnosť, ale aj funkčnosť vajíčkovodu pri spontánnom otehotnení?
- Kedy presne a za akých indikácií je výhodnejšia salpingektómia pred IVF oproti pokusu o spriechodnenie?
Spomenuté značky a firmy
mamatata.sk,CAR
Spomenuté produkty a metódy
laparoskopia,hysterosalpingografia,ultrazvukové vyšetrenie priechodnosti (prefuky),drilling,salpingektómia/saktosalpingy,IVF,Gonal,Femibion 800,Inofolic,Bachove kvapky,antibiotiká,infúzie,OHSS
Miesta a osoby
Dunajská Streda,dr Feldmar,KE (Košice),dr. Dankovcik
@candour dakujem aj ty sa drz.a ocakavam dobre spravy?nevies prosim ta mozem brat inofolic ked nemam PCO?alebo radsej nie?chcela by som kvalitnejsie vajicka a mozno viac.neviem ci dokazem papat cili papricky a pod.ako si papala ty....
Jaj to ti veru neviem povedat,ten liek ja nikdy nebrala,pol roka uzivam len femibion 800.ale ja mam zdrave vajecniky aj maternicu tak naozaj neviem:(
V mojom pripade prvy zapal co mi lekar zanedbal tak,ze som skncila na operacke s abscesom -hnis sa zapuzdri do obalu a vypada ako nador-som mala siĺne bolesti v podbrusku,postupne aj horucku.ked mi vybrali abses rovno mi lekar povedal ze ak bol taky silny zapal,je velka pravdepodobnost ze na vajcovode sa vytvori chronicke lozisko a budu sa zapaly opakovat.a mal pravdu.od 24 r.az do tohto roku kym som si nedala vajcovody vybrat,tj 11 rokov som mala niekedy aj 3krat rocne akutny zapal z hodiny na hodinu,silne krce v podbrusku,teplota,zvysene CRP a dlhodobo zvysene aslo.ked zapal nebol aktivny,tak na usg stale bolo vidiet saktosalpingy,utvary naplnene tekutinou,aj ked nie kazdy dr.ich videl.tie uplne poskodia vajcovod a v tele je chronicke lozisko,ktore mi uplne zhorsovalo imunitu.opakovane mala aj mykozy,koz.problemy,bolesti pri sexe.kvoli ivf som po 10rokoch trapenia sa pochopila,ze radsej tie vajcovody von a mozem povedat ze po ich vybrati mi zmizli vsetky problemy a citim sa ovela lepsie.v kazdom pripade,zapaĺ akutny sa vzdy prejavuje bolestou,treba ho hned antibiotikami liecit,lebo ked prejde do chronic.stadia uz je neskoro ak je na vajcovode,uz sa nikdy neda uplne vyliecit a moze poskodit este aj zdrave vajecniky do buducna.treba si davat pozor na prechladnutia najma.
@candour ahoj no ako este ta nepokusalo testovat?ako ti je?ako sa citis?drzim palce...
Ahojky.dakujem za opytanie,cítim sa fajn,ziadne priznaky ani nepriznaky😉akurat ma boli dopichane brucho trochu.co sa tyka testovania,po letnom neuspechu pri prvom ivf,kedy som aj testovala,ma veru teraz nelaka,verim ze to vydrzim do piatkoveho odberu krvy,aj ked jasne,ze cim sme k tomu blizsie clovek je kvapku nervozny😉
@leontinka27 Inofolic je len vyzivovy doplnok ktory obsahuje kyselinu listovu a inositol... takze kludne 🙂
Nedavno som bola na tom vysetreni v KE robil mi ho dr. Dankovcik , nebolo to nic hrozne .. pocit ako pri silnej menstruacii ... podstatne je ze vysledky mam vyborne .. maternica zdrava ... vajecniky priechodne uplne... akurat lavy vajecnik nechce spolupracovat 🙂
Dakujem pekne🙂dnes sa uz citim super.ale kym mi zabrali antibiotika a infuzky bolo to blbe-ohss.drzim ti palce na januarove Novorocne snazilkovanie,hlavne vela pozit.energie !